Contenuto
- Storia
- Sintomi
- Pseudodemenza contro demenza
- Sperimentare sia demenza che depressione
- Screening e diagnosi
- Trattamento
In rari casi, la pseudodemenza è stata identificata come una possibilità nella schizofrenia, mania, disturbi dissociativi, sindrome di Ganser, reazione di conversione e farmaci psicoattivi.
Storia
Sebbene il termine fosse usato in precedenza, fu solo quando lo psichiatra Leslie Kiloh pubblicò l'articolo "Pseudo-demenza" nel 1961 che ad altri fu dato l'impulso di provare a invertire i disturbi cognitivi che potevano essere dovuti ad altri disturbi psichiatrici, come la depressione .
Più specificamente, l'articolo di Kiloh, pubblicato sulla rivista scientificaActa Psychiatrica Scandinavica, vignette presentatedi 10 pazienti, la maggior parte dei quali esprimeva caratteristiche depressive. Ciò che ha fatto è stato aprire un'intera area di ricerca e studio scientifico che ha esaminato se i deficit cognitivi nei casi di depressione potessero essere invertiti e se ci fossero cause alla base della demenza.
Sintomi
La pseudodemenza può essere pensata come un deterioramento cognitivo che assomiglia alla demenza ma in realtà è dovuto alla depressione. I sintomi comuni della pseudodemenza assomigliano molto ai sintomi della demenza e includono perdita di memoria e funzionamento esecutivo alterato. Il funzionamento esecutivo influisce sulla capacità di prendere decisioni, nonché di pianificare e organizzare le idee.
Pseudodemenza contro demenza
Sebbene la pseudodemenza non sia inclusa nel Manuale diagnostico e statistico-5, può comunque essere utile cercare di differenziarla dalla demenza. Uno studio ha rilevato che le persone che stavano vivendo i deficit cognitivi della pseudodemenza avevano le seguenti caratteristiche:
- Hanno mostrato uguale perdita di memoria per eventi recenti e passati in cui tipicamente, la perdita di memoria a breve termine sarebbe il sintomo di demenza allo stadio iniziale più comune.
- La loro perdita di memoria è stata descritta come "irregolare" e specifica.
- Spesso rispondevano che "non sapevano" quando venivano poste domande.
- La loro capacità cognitiva variava in modo significativo quando venivano assegnati diversi compiti neuropsicologici che avevano circa lo stesso livello di difficoltà.
Sebbene altri abbiano reso questo elenco più clinicamente specifico, quanto sopra è stato un buon punto di riferimento per iniziare.
Sperimentare sia demenza che depressione
Gli anziani corrono un rischio maggiore di soffrire di demenza e depressione. A complicare le cose, possono anche sperimentare una combinazione di demenza e depressione. Questa sfida potrebbe essere una delle ragioni per cui sono stati segnalati alti tassi di errori sia falsi positivi che falsi negativi nella diagnosi di demenza.
Allora, come fai a capire la differenza tra depressione e demenza? Un fattore importante è che le persone depresse potrebbero lamentarsi della loro memoria, ma spesso ottengono risultati ragionevolmente buoni agli esami dello stato mentale e ad altri test che valutano la funzione cognitiva.
D'altra parte, quelli con demenza spesso negano qualsiasi problema di memoria ma non fanno altrettanto nei test cognitivi. Inoltre, una persona depressa ha meno probabilità di mostrare gravi sbalzi d'umore, mentre qualcuno con demenza mostra una gamma più ampia di emozioni e talvolta fa risposte emotive inappropriate (ad esempio, ridendo mentre gli altri sono tristi).
Screening e diagnosi
Ci sono molte opinioni diverse là fuori sull'idea di pseudodemenza. Alcuni medici usano questo termine regolarmente e descrivono di aver visto più pazienti a cui è stata diagnosticata in modo errato la demenza e il cui funzionamento cognitivo è successivamente migliorato con il trattamento della depressione.
Tuttavia, altri medici mettono in dubbio questa idea di pseudodemenza e fanno riferimento a casi in cui la perdita di memoria che potrebbe essere stata inizialmente attribuita alla depressione è progredita in una vera demenza. La loro prospettiva è che il deterioramento cognitivo, insieme ai segni della depressione, fossero solo i primi segni della demenza dell'individuo.
La Geriatric Depression Scale (GDS) è uno strumento di screening utilizzato per rilevare la depressione tra gli anziani. Il GDS dovrebbe essere uno dei diversi metodi utilizzati in una valutazione.Gli anziani potrebbero avere una depressione che assomiglia all'Alzheimer o potrebbero avere sia depressione che Alzheimer o altra demenza.
Se viene rilevata la depressione, può essere trattata insieme ad altri disturbi, come il morbo di Alzheimer. La scala di Cornell per la depressione nella demenza è un altro utile test di screening da utilizzare poiché aiuta a identificare se sono presenti sia depressione che demenza.
Trattamento
L'idea della pseudodemenza è che la causa della perdita di memoria, ad esempio, è la depressione non trattata. Il trattamento della pseudodemenza, quindi, sarebbe essenzialmente lo stesso del trattamento per la depressione, come i farmaci antidepressivi.
Una parola da Verywell
Che tu sia d'accordo o in disaccordo con l'uso del termine pseudodemenza, è diventata un'idea importante da considerare nella cura e nel trattamento degli anziani. Il riconoscimento tempestivo di depressione, demenza e depressione nella demenza può aiutare a migliorare la qualità della vita e il funzionamento della vita per gli anziani.