Prevenzione della lussazione sostitutiva dell'anca

Contenuto

• Lussazione sostitutiva dell'anca
• Prevenire le lussazioni di sostituzione dell'anca
• Conclusione: cosa dovrei fare?

La chirurgia sostitutiva dell'anca è un trattamento efficace per il dolore all'anca causato dall'artrite. Ha un'anca artritica, ma normalmente la superficie liscia della cartilagine dell'articolazione dell'anca è consumata. La chirurgia sostitutiva dell'anca sostituisce l'usura ricreando la normale articolazione dell'anca con un impianto artificiale., Un'articolazione liscia tra la parte superiore del femore nel bacino, semplici movimenti tra cui camminare, salire le scale e alzarsi da una posizione seduta può diventare di nuovo senza dolore. Gli impianti utilizzati per le protesi d'anca possono essere costituiti da combinazioni di metallo, plastica e ceramica.

Le complicanze dell'intervento di sostituzione dell'anca non sono comuni, ma possono verificarsi. Quando si verificano complicazioni, può rendersi necessaria una sostituzione dell'anca ripetuta, chiamata sostituzione dell'anca di revisione, per risolvere un problema con l'articolazione impiantata. Il motivo più comune per richiedere un intervento di sostituzione dell'anca ripetuta è la dislocazione della protesi dell'anca, che si verifica quando la palla viene separata dall'incavo della protesi dell'anca. Sebbene la sfera e l'incavo della protesi d'anca siano molto strettamente collegate tra loro, non sono effettivamente collegate e se viene applicata una forza sufficiente, possono separarsi. Sebbene il rischio di lussazione della protesi d'anca sia diminuito negli ultimi dieci anni, questo è ancora il motivo più comune per richiedere la sostituzione dell'anca di revisione.

Lussazione sostitutiva dell'anca

Le lussazioni di sostituzione dell'anca si verificano quando la sfera della sostituzione dell'articolazione sferica esce dalla presa. Sebbene sia spesso possibile riposizionare la protesi d'anca senza un'incisione chirurgica, la possibilità di ulteriori lussazioni o danni agli impianti è alta. Pertanto, la lussazione della sostituzione dell'anca è il motivo più comune per cui viene eseguita una sostituzione dell'anca di revisione.

Determinare il motivo per cui l'articolazione dell'anca si è lussata è importante per determinare il trattamento appropriato. Le possibili ragioni per una lussazione di sostituzione dell'anca includono il tipo di impianto utilizzato, il posizionamento dell'impianto nel corpo, lesioni traumatiche o condizioni mediche sottostanti che il paziente ha (ad esempio, morbo di Parkinson). Una volta che la causa della lussazione è può essere raccomandato un trattamento determinato e appropriato, che può includere una seconda procedura chirurgica per rifare la sostituzione dell'anca ed eventualmente utilizzare un diverso tipo di impianto.

Prevenire le lussazioni di sostituzione dell'anca

Studi recenti hanno studiato il motivo per cui un dato paziente può avere maggiori probabilità di subire una lussazione di sostituzione dell'anca. Non tutti i fattori possono essere controllati; ad esempio, un paziente con malattia di Parkinson non può ridurre il rischio di lussazione modificando la propria condizione. Un altro fattore che non può essere controllato è l'età; i pazienti di età superiore agli 85 anni avevano una maggiore probabilità di lussazione della protesi d'anca. Tuttavia, ci sono fattori che hanno dimostrato di contribuire alla lussazione della sostituzione dell'anca che possono essere controllati:

• Dimensioni dell'impianto
  • La dimensione della testa del femore, o la dimensione della palla della palla e dell'incavo, può essere aumentata per aiutare a prevenire la lussazione della protesi d'anca. Le teste femorali di dimensioni maggiori hanno meno probabilità di dislocarsi dall'alveolo. L'utilizzo di impianti speciali, come le protesi d'anca metallo su metallo, consente al chirurgo di utilizzare una testa femorale di dimensioni maggiori, riducendo così il rischio di lussazione. Le opzioni per le dimensioni della testa femorale sono aumentate notevolmente negli ultimi dieci anni.
• Esperienza del chirurgo
  • Un altro fattore per controllare la lussazione della sostituzione dell'anca è il volume del chirurgo. I chirurghi che eseguono meno di 5 protesi d'anca all'anno hanno una probabilità molto maggiore di avere un paziente con una lussazione di protesi d'anca. D'altra parte, i chirurghi che eseguono più di 50 protesi d'anca ogni anno hanno una probabilità molto inferiore di avere un paziente con una lussazione di protesi d'anca.

Un altro fattore che è stato recentemente studiato è il tipo di approccio chirurgico utilizzato per accedere all'articolazione dell'anca. Sempre più protesi d'anca vengono eseguite attraverso un approccio chirurgico anteriore e alcuni chirurghi ritengono che la possibilità di lussazione sia molto più bassa con questo approccio.Ci sono dati contrastanti su quanto possa essere un approccio chirurgico a fattori, ma questo potrebbe essere un altro passo utile per ridurre la possibilità di lussazione.

Conclusione: cosa dovrei fare?

I pazienti sottoposti a protesi d'anca devono essere consapevoli del potenziale rischio di lussazione della protesi d'anca. Nei pazienti che sono maggiormente a rischio di sostenere una lussazione, possono essere selezionati impianti speciali per aiutare a prevenire la possibilità di questa complicanza. Se si verifica una lussazione sostitutiva dell'anca, deve essere eseguita un'attenta valutazione della causa di questa complicanza. Per le persone particolarmente preoccupate per la lussazione, possono discutere con il loro chirurgo in che modo specifici impianti o approcci chirurgici possono ridurre il rischio di avere una complicanza da lussazione.