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La procedura di escissione elettrochirurgica ad anello, comunemente nota come LEEP, è una procedura che viene eseguita per trattare la displasia cervicale persistente, di basso grado e di alto grado, una condizione precancerosa della cervice. Un LEEP utilizza un anello di filo caricato elettricamente per rimuovere il tessuto cervicale. Viene eseguita in anestesia locale e normalmente viene eseguita in regime ambulatoriale in un ospedale o nello studio del medico.
Gravidanza dopo LEEP
Di fronte alla prospettiva di sottoporsi a una procedura LEEP, molte donne sono preoccupate per come influenzerà le future gravidanze. I racconti di infertilità, aborto spontaneo e parto pretermine sono spesso le prime cose che le donne sentono quando cercano un LEEP.
Secondo l'American College of Obstetrics and Gynecology, c'è un piccolo aumento del rischio di parto prematuro e di avere un bambino di basso peso alla nascita dopo una procedura LEEP, ma la maggior parte delle donne non ha problemi.
Rischi di gravidanza
Ci sono diversi motivi per cui una procedura LEEP è associata a un aumentato rischio di aborto spontaneo.
- Incompetenza cervicale. Quando la cervice viene diagnosticata come "incompetente", significa che la cervice non è in grado di rimanere chiusa durante la gravidanza. L'incompetenza cervicale può provocare aborto spontaneo e parto pretermine. Tuttavia, è possibile eseguire un cerchiaggio cervicale per garantire che la cervice rimanga chiusa durante la gravidanza. Ciò significa che la cervice viene cucita chiusa per tutta la durata della gravidanza. Solo una piccola percentuale di donne che hanno avuto un LEEP richiederà un cerchiaggio durante la gravidanza.
- Aborto spontaneo.Uno studio ha dimostrato che le donne che sono rimaste incinte meno di un anno dopo le procedure LEEP avevano un rischio maggiore di aborto spontaneo. La buona notizia è che lo stesso studio ha dimostrato che le donne che erano un anno o più oltre le procedure LEEP non avevano più rischi di aborto spontaneo rispetto a qualsiasi altra donna.
- Stenosi cervicale. Questo si riferisce al rafforzamento e al restringimento della cervice. Ciò può rendere difficile la dilatazione della cervice durante il travaglio.
- Difficoltà a rimanere incinta. Ci sono alcune preoccupazioni sulla fertilità dopo una procedura LEEP. La ricerca ha prodotto risultati contrastanti, ma almeno uno studio indica che la tua capacità di rimanere incinta non è influenzata.
C'è anche un rischio di circa il 10% di parto pretermine associato a LEEP, anche se molte donne continuano ad avere gravidanze sane a termine.
Linea di fondo
I modi in cui una futura gravidanza sarà influenzata da un LEEP dipendono da quanto tessuto cervicale è stato rimosso e se questa particolare procedura o qualsiasi altro intervento chirurgico cervicale è stato precedentemente eseguito. Parlate con il vostro medico se avete dubbi.
Domande per il tuo medico
Ci sono diverse domande che dovresti porre al tuo medico su LEEP se stai pianificando una gravidanza. Loro includono:
- Come pensi che un LEEP influenzerà la mia gravidanza?
- Un LEEP è l'unica opzione di trattamento che ho?
- Quanto tempo ci vorrà per il recupero della cervice?
- Quando posso ricominciare a fare sesso? (Il tempo medio di attesa prima di fare sesso è di circa 4-6 settimane. Potrebbe essere più o meno a seconda della quantità di tessuto cervicale da rimuovere).
- Quanto tempo dopo un LEEP posso provare a rimanere incinta?
Guida alla discussione del medico sul cancro cervicale
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Durante la gravidanza
Assicurati di informare il tuo medico se hai avuto una LEEP al tuo primo appuntamento ostetrico. Fornire al medico le informazioni, come gli appunti presi dal medico che ha eseguito il LEEP e i referti patologici associati, li aiuterà a determinare il modo migliore per gestire la gravidanza. Leggi anche di più sull'avere una colposcopia.