Contenuto
La sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS) è una condizione medica caratterizzata da vertigini e palpitazioni in risposta alla posizione eretta. Con POTS, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna vengono notevolmente alterate con la posizione del corpo.La POTS è causata da una mancanza di regolazione del sistema nervoso e i fattori di rischio includono una storia familiare della condizione, influenza recente e stress. La diagnosi si basa su una valutazione della pressione sanguigna e del polso (frequenza cardiaca). Gli effetti variano in gravità da relativamente lievi a invalidanti, e farmaci e strategie di stile di vita possono aiutare a ridurre i sintomi.
Sintomi
La POTS è un disturbo che può colpire i giovani altrimenti sani. La condizione può iniziare all'improvviso. In genere si verifica tra i 15 ei 50 anni e le donne hanno maggiori probabilità di svilupparlo rispetto agli uomini.
Con POTS, puoi sperimentare una serie di sintomi che si verificano entro pochi minuti da una posizione sdraiata o seduta. I sintomi possono manifestarsi in qualsiasi momento, senza un trigger e possono verificarsi su base giornaliera.
I sintomi più comuni di POTS includono:
- Vertigini
- Palpitazioni (sensazione di battito cardiaco accelerato o irregolare)
- Vertigini
- Visione offuscata
- Debolezza
- Tremore
- Sensazioni di ansia
- Mal di testa
- Fatica
- Ti senti come se fossi quasi svenuto
- Sudorazione insolitamente pesante
Puoi sperimentare qualsiasi combinazione di questi sintomi con POTS.
Se hai POTS, potresti anche sperimentare episodi ricorrenti di svenimento, in genere senza alcun fattore scatenante oltre ad alzarti in piedi.
A volte, le persone che hanno POTS non sono in grado di tollerare lo sport o l'esercizio fisico e possono sentirsi stordite e vertigini in risposta a un'attività fisica lieve o moderata. Questo può essere descritto come intolleranza all'esercizio.
Effetti associati
La POTS può essere associata ad altre sindromi da disautonomia. Queste sindromi possono causare crampi addominali, gonfiore, diarrea, costipazione, dolori o estrema stanchezza.
Cause
Gli effetti clinici della POTS sono causati da un eccessivo aumento della frequenza cardiaca e da un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna entro pochi minuti dalla posizione eretta, questi cambiamenti sono spesso descritti come ipotensione ortostatica.
La tua pressione sanguigna è la pressione del sangue contro le arterie nel tuo corpo e quando la pressione sanguigna scende, può farti girare la testa (e causare anche gli altri effetti della POTS). La frequenza cardiaca è la velocità con cui il cuore pompa il sangue e il corpo in genere compensa la riduzione della pressione sanguigna accelerando la frequenza cardiaca.
Sistema nervoso autonomo
La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca sono controllate dal sistema nervoso autonomo, la parte del sistema nervoso che gestisce le funzioni corporee interne come la digestione, la respirazione e la frequenza cardiaca. È normale che la pressione sanguigna scenda leggermente e che il battito cardiaco acceleri un po 'quando ti alzi. Con POTS, tuttavia, questi cambiamenti sono più sostanziali del solito.
La POTS è considerata un tipo di disautonomia, che è una regolazione ridotta del sistema nervoso autonomo.Ci sono molte altre sindromi che si pensa siano dovute alla disautonomia, come la fibromialgia, la sindrome dell'intestino irritabile e la sindrome da stanchezza cronica.
Non è chiaro il motivo per cui POTS o uno qualsiasi degli altri tipi di disautonomia si sviluppano e sembra esserci una predisposizione familiare a queste condizioni.
A volte il primo episodio di POTS si verifica dopo un evento di salute come:
- Malattia infettiva acuta, come un brutto caso di influenza
- Un episodio di trauma
- Esposizione alle tossine
- Grave stress emotivo
Diagnosi
La tua valutazione diagnostica includerà una storia medica, un esame fisico e test diagnostici. Il medico può misurare la pressione sanguigna e il polso almeno due volte, una volta mentre si è sdraiati e una volta mentre si è in piedi.
Normalmente, alzarsi in piedi aumenta la frequenza cardiaca di 10 battiti al minuto o meno. Con POTS, la frequenza cardiaca dovrebbe aumentare di 30 battiti al minuto o più. Allo stesso modo, una caduta della pressione sanguigna sistolica di oltre 20 mm Hg o una caduta della pressione diastolica di oltre 10 mm Hg entro pochi minuti la posizione in piedi è considerata sostanziale.
La pressione sanguigna di posizione e le variazioni del polso non sono definitivamente diagnostiche o POTS: puoi sperimentare questo grado di cambiamento con altre condizioni e potresti non avere sempre questi cambiamenti con POTS.
Test diagnostici
Un test del tavolo inclinabile può essere utile per fare la diagnosi di POTS. Durante questo test, la pressione sanguigna e il polso vengono misurati a diversi intervalli di tempo quando si è sdraiati su un tavolo e quando il tavolo viene spostato in posizione verticale.
Cosa aspettarsi da un test del tavolo inclinabileDiagnosi differenziale
Ci sono molte cause di disautonomia, sincope e ipotensione ortostatica. Durante la tua valutazione medica, il tuo medico può prendere in considerazione altre condizioni oltre a POTS, come la disidratazione, il decondizionamento dal riposo a letto prolungato e la neuropatia diabetica.
Anche farmaci come diuretici o farmaci per la pressione sanguigna possono causare effetti simili a quelli di POTS.
Trattamento
Esistono diversi approcci importanti utilizzati nella gestione dei POTS e potrebbe essere necessaria una combinazione di diversi approcci terapeutici. Il tuo medico potrebbe suggerirti di controllare regolarmente la pressione sanguigna e il polso a casa in modo da poter discutere i risultati quando ti rechi per le visite mediche.
Fluidi e dieta
Bere liquidi senza caffeina può mantenerti idratato. Tu e il tuo medico potete calcolare la giusta quantità di liquidi di cui avete bisogno ogni giorno. La disidratazione notturna è comune, quindi è particolarmente importante bere liquidi come prima cosa al mattino, prima di alzarsi dal letto, se possibile.
È anche importante mantenere una quantità adeguata di sodio. In genere, è estremamente raro che una persona abbia un contenuto di sodio troppo basso, ma è un fattore di cui essere consapevoli.
Il basso contenuto di sodio è un problema raroTerapia fisica
La terapia fisica può aiutare il tuo corpo a imparare ad adattarsi a una posizione eretta. Poiché può essere molto difficile esercitarsi quando si ha la POTS, potrebbe essere necessario un programma di esercizi formali sotto supervisione.
Un programma di esercizi per POTS può iniziare con il nuoto o con l'uso di vogatori, che non richiedono una postura eretta. Generalmente, dopo un mese o due, si può aggiungere camminata, corsa o ciclismo.
Se hai POTS, dovrai continuare il tuo programma di esercizi a lungo termine per evitare che i sintomi ritornino.
Farmaco
Le prescrizioni che sono state utilizzate per gestire la POTS includono midodrina, beta-bloccanti, piridostigmina (Mestinon) e fludrocortisone.
Anche l'ivabradina (usata per una condizione cardiaca chiamata tachicardia sinusale) è stata utilizzata efficacemente in alcune persone con POTS.
Calze a compressione graduata
Il medico può prescriverti delle calze compressive, che impediscono a troppo sangue di fluire nelle gambe quando sei in piedi, potenzialmente aiutando a evitare l'ipotensione ortostatica.
Una parola da Verywell
POTS è una condizione che può essere molto fastidiosa e frustrante. Questa condizione colpisce spesso i giovani e, sebbene possa risolversi nel tempo, il trattamento è utile.
Potresti aver bisogno di alcuni aggiustamenti nei tuoi farmaci mentre tu e il tuo medico lavorate per trovare il farmaco e la dose giusti per voi.
- Condividere
- Flip
- Testo