Pneumonectomia

Contenuto

• Cos'è una pneumonectomia?
• Perché potrei aver bisogno di una pneumonectomia?
• Quali sono i rischi della pneumonectomia?
• Come mi preparo per una pneumonectomia?
• Cosa succede durante una pneumonectomia?
• Cosa succede dopo una pneumonectomia?
• Prossimi passi

Cos'è una pneumonectomia?

Una pneumonectomia è un tipo di intervento chirurgico per rimuovere uno dei polmoni a causa di cancro, trauma o qualche altra condizione.

Hai due polmoni: un polmone destro e uno sinistro. Questi polmoni si collegano alla tua bocca attraverso una serie di tubi. Attraverso questi tubi, i polmoni portano ossigeno nel corpo e rimuovono l'anidride carbonica dal corpo. L'ossigeno è necessario per tutte le funzioni del tuo corpo. L'anidride carbonica è un prodotto di scarto di cui il corpo ha bisogno per sbarazzarsi. La maggior parte delle persone può cavarsela con un solo polmone invece di due, se necessario. Di solito, un polmone può fornire abbastanza ossigeno e rimuovere abbastanza anidride carbonica, a meno che l'altro polmone non sia danneggiato.

Durante una pneumonectomia, il chirurgo esegue un taglio (incisione) sul lato del corpo. Il chirurgo taglia alcuni muscoli e allarga le costole. Lui o lei rimuove chirurgicamente il polmone colpito. Il sacco che conteneva il polmone (spazio pleurico) si riempie di aria. Alla fine, il fluido prende il posto di quest'aria.

In rari casi, gli operatori sanitari possono invece eseguire una pneumonectomia con una procedura VATS. Questa procedura utilizza una videocamera speciale chiamata toracoscopio. È un tipo di chirurgia mininvasiva. Ciò significa che utilizza incisioni più piccole rispetto alla tradizionale chirurgia a cielo aperto eseguita sul polmone. Nel trattamento del cancro, la maggior parte degli esperti di pneumonectomia consiglia la VATS solo per le persone con tumori in stadio iniziale che si trovano vicino all'esterno del polmone. Questa procedura complessa richiede un chirurgo con una grande abilità tecnica ed esperienza.

Perché potrei aver bisogno di una pneumonectomia?

Il cancro ai polmoni è la ragione più comune per una pneumonectomia. Gli operatori sanitari di solito cercano di rimuovere il meno possibile di tessuto polmonare. Potrebbe essere necessaria una pneumonectomia se un intervento chirurgico più piccolo non fosse in grado di rimuovere tutto il cancro. Alcuni tumori situati vicino al centro del polmone necessitano anche di una pneumonectomia invece di un intervento chirurgico più piccolo.

A volte è necessaria una pneumonectomia anche per altre malattie polmonari. Alcuni di questi includono:

• Lesione polmonare traumatica
• Tubercolosi polmonare
• Infezioni fungine del polmone
• Bronchiectasie
• Malattia polmonare congenita
• Blocco bronchiale con un polmone distrutto
• Metastasi polmonari (cancro che si è diffuso ai polmoni da un altro sito nel corpo)

Quali sono i rischi della pneumonectomia?

Molte persone che hanno una pneumonectomia fanno molto bene. Ma è un intervento chirurgico ad alto rischio. Alcune possibili complicazioni sono:

• Insufficienza respiratoria
• Coagulo di sangue nel polmone (embolia polmonare)
• Polmonite
• Shock
• Complicazioni da anestesia
• Troppo sanguinamento
• Ritmi cardiaci anormali
• Riduzione del flusso sanguigno al cuore

Il tuo recupero richiederà probabilmente settimane o addirittura mesi. Se il chirurgo allarga le costole per raggiungere il polmone, l'area vicino all'incisione farà male per un po 'di tempo dopo l'intervento. La tua attività complessiva può essere limitata da 1 a 2 mesi. Se soffri di enfisema o bronchite cronica (malattie comuni tra i fumatori), potresti avere più fiato corto con determinate attività.

La tua età, eventuali altri problemi di salute e altri fattori aiuteranno a determinare il rischio di complicanze. Prima dell'intervento, chiedi al tuo medico circa i tuoi rischi specifici.

Come mi preparo per una pneumonectomia?

Chiedi al tuo medico di cosa hai bisogno per prepararti per la tua pneumonectomia. In generale:

• Informa il tuo fornitore di tutte le medicine che prendi. Ciò include farmaci da banco come l'aspirina e tutti i medicinali soggetti a prescrizione. Include anche erbe, vitamine e altri integratori. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima dell'intervento, come fluidificanti del sangue.

• Se fumi, devi smettere prima dell'intervento. Chiedi al tuo medico curante le risorse per aiutarti.
• Informa il tuo fornitore se soffri di allergie, incluso il lattice.
• Informa il tuo fornitore se hai mai avuto una reazione all'anestesia locale o generale.
• L'esercizio quotidiano è una parte importante della preparazione per l'intervento chirurgico. Chiedi al tuo medico qual è il tipo migliore per te.
• Potrebbe essere necessario eseguire esercizi di respirazione con un dispositivo chiamato spirometro.

• Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento.

• Eventuali peli sopra o intorno al sito chirurgico possono essere rimossi con delle forbici prima della procedura.

Potresti anche aver bisogno di uno o più dei seguenti test:

• Radiografia del torace, per vedere il cuore e i polmoni
• TC del torace, per ottenere immagini più dettagliate dei polmoni
• Tomografia a emissione di positroni (PET), per cercare il tessuto canceroso
• Elettrocardiogramma (ECG), per osservare il ritmo cardiaco
• Test di funzionalità polmonare, per vedere come funzionano i tuoi polmoni
• Scansione di ventilazione-perfusione, per capire quali aree del polmone contribuiscono maggiormente alla respirazione
• Esami del sangue, per controllare la tua salute generale

Cosa succede durante una pneumonectomia?

Chiedete al vostro medico su cosa aspettarvi durante la pneumonectomia. Quella che segue è una descrizione generale dell'approccio più comune. Questa procedura può differire se il tuo medico utilizza un intervento chirurgico minimamente invasivo. In generale:

• Ti sdraierai su un fianco su un tavolo operatorio con il braccio sopra la testa.
• Probabilmente riceverai antibiotici per aiutare a prevenire l'infezione.
• Otterrai l'anestesia prima dell'inizio dell'intervento. Ti metterà in un sonno profondo in modo da non sentire alcun dolore durante la procedura.
• L'intervento richiederà diverse ore.
• Il chirurgo esegue un taglio lungo diversi pollici tra 2 costole. Il taglio andrà da sotto il braccio fino alla schiena, sul lato del polmone che viene rimosso.
• Il chirurgo separa 2 costole. In alcuni casi, il chirurgo potrebbe rimuovere una piccola parte della costola.
• Il chirurgo sgonfia il polmone colpito e lo rimuove.
• Il chirurgo può rimuovere alcuni linfonodi vicini. Questi possono aiutare a mostrare quanto potrebbe essere avanzato un cancro.
• Il tuo chirurgo chiuderà le costole, i muscoli e la pelle. Una medicazione verrà applicata sull'incisione.
• Il più delle volte, un tubo toracico viene lasciato nello spazio pleurico da cui è stato rimosso il polmone. Questo viene rimosso quando le tue condizioni migliorano.

Cosa succede dopo una pneumonectomia?

Chiedete al vostro medico curante cosa aspettarvi. In generale:

• Quando ti svegli, potresti sentirti confuso all'inizio. Potresti svegliarti un paio d'ore dopo l'intervento o un po 'più tardi.
• I tuoi segni vitali saranno attentamente controllati. Questi includono la frequenza cardiaca, la respirazione, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno. Avrai diversi tipi di monitor collegati per aiutarti a monitorare le tue condizioni.
• Potresti ricevere ossigeno attraverso piccoli tubi inseriti nel naso. Di solito è a breve termine (temporaneo).
• Sentirai un po 'di dolore. Ma non dovresti provare forti dolori. Se ne hai bisogno, è disponibile un farmaco antidolorifico.
• Puoi eseguire una terapia respiratoria per rimuovere i liquidi che si raccolgono nei polmoni durante l'intervento chirurgico. Probabilmente dovrai farlo più volte al giorno.
• Puoi indossare calze speciali (calze a compressione) sulle gambe per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• Dovrai rimanere in ospedale per diversi giorni.

Dopo aver lasciato l'ospedale:

• Assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa. Avrai anche bisogno di aiuto a casa per un po '.
• Ti verranno rimossi i punti o le graffette in un appuntamento di follow-up. Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up.
• Potresti stancarti facilmente dopo l'intervento. Ma inizierai lentamente a recuperare le forze. Potrebbero essere necessarie diverse settimane o un mese prima che ti riprenda completamente.
• Devi alzarti e camminare più volte al giorno.
• Chiedi al tuo medico quando sarà sicuro per te guidare.
• Evita di sollevare oggetti pesanti per diverse settimane.
• Segui tutte le istruzioni che il tuo medico ti fornisce per medicine, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
• Chiama subito il tuo medico se hai segni di infezione, febbre, gonfiore o dolore che sta peggiorando. Una piccola quantità di drenaggio dall'incisione è normale.
• Chiama il tuo fornitore se hai domande. Chiedi sempre se hai domande su come prendere il medicinale o se sei preoccupato per qualsiasi sintomo.

Prossimi passi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

• Il nome del test o della procedura
• Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
• Quali risultati aspettarsi e cosa significano
• I rischi e i benefici del test o della procedura
• Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
• Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
• Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
• Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
• Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
• Quando e come otterrai i risultati
• Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
• Quanto dovrai pagare per il test o la procedura