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I tumori di fillodi sono tumori al seno rari che si verificano nel tessuto connettivo del seno. Questi sarcomi prendono il nome dal loro modello di crescita a forma di foglia (phullon significa foglia in greco). I tumori di Phyllodes sono a crescita rapida, ma generalmente benigni. Alcuni, tuttavia, possono essere maligni o trasformarsi in cancro al seno, come nella realtà fino a uno su cinque casi.Questi tumori costituiscono dallo 0,3% allo 0,9% dei tumori al seno.La maggior parte delle donne a cui è stato diagnosticato un tumore di fillodi è in premenopausa (più comunemente, sui 40). In rari casi, alle ragazze adolescenti può essere diagnosticato questo tipo di tumore al seno. Sono molto rari negli uomini.
Conosciuto anche come
I tumori di fillodi sono anche chiamati fillodi di cistosarcoma e tumori di filloidi.
Sintomi
I tumori di Phyllodes di solito si presentano come noduli al seno sodi e dai lati lisci. Questo tipo di tumore al seno cresce molto rapidamente, tanto che il nodulo può diventare notevolmente più grande in un paio di settimane. La pelle del seno sopra il tumore può diventare rossastra e calda al tatto.
Se ne noti uno durante un auto-esame del seno, dovresti farlo controllare il prima possibile. I tumori dei fillodi non trattati possono sfondare la pelle e creare un'ulcera.
Altri sintomi possono includere quelli osservati con i tumori al seno in generale, tra cui:
- Gonfiore in parte in tutto o in parte del seno
- Capezzolo o dolore al seno
- Capezzolo rivolto verso l'interno
- Irritazione della pelle o fossette (texture a buccia d'arancia)
- Rossore, desquamazione e ispessimento della pelle del capezzolo o del seno
- Secrezioni dai capezzoli (diverse dal latte materno)
- Un nodulo sotto le ascelle
Cause
Le cause dei tumori dei fillodi sono sconosciute. Sembrano essere più comuni con l'avanzare dell'età. Alcuni fattori possono contribuire alla crescita di questi tumori, tra cui:
- Essere femmina
- Lesioni al seno
- Aumento dei livelli dell'ormone femminile estrogeno
- Allattamento al seno
- Gravidanza
La sindrome di Li-Fraumeni, una condizione genetica ereditaria, aumenta anche il rischio di tumori dei fillodi.
Diagnosi
Poiché i tumori dei fillodi sono simili nella presentazione ai fibroadenomi (cioè, fermi, ben definiti), queste due condizioni vengono spesso scambiate l'una per l'altra.
Sfortunatamente, né una mammografia né un'ecografia mammaria possono distinguere chiaramente tra i due (indipendentemente dal fatto che un tumore di fillodi, se presente, sia canceroso o meno). Piuttosto, è necessaria una biopsia escissionale.
Biopsia escissionale
Le cellule di una biopsia con ago possono essere testate in laboratorio, ma raramente danno una diagnosi chiara perché possono assomigliare a carcinomi e fibroadenomi. Ecco perché è necessaria una biopsia escissionale. Rimuove l'intera massa (o area di tessuto anormale) e una porzione di tessuto normale e sano per il test.
Una volta prelevato il campione, un patologo esaminerà il tessuto al microscopio e classificherà il tumore come uno dei seguenti:
| Classificazione | Caratteristiche del tumore |
|---|---|
| Benigno (non canceroso) | Bordi ben definiti; tessuto connettivo dall'aspetto normale; nessuna crescita eccessiva; cellule a lenta divisione |
| Maligno (canceroso) | Bordi mal definiti; tessuto connettivo dall'aspetto anormale; evidenza di crescita eccessiva (possibilmente fuori dal seno); cellule in rapida divisione |
| Borderline | Tra benigno e maligno; ha caratteristiche di entrambi i tipi e il potenziale per diventare cancerogeno |
Trattamento
La chirurgia è il trattamento standard per rimuovere un tumore di fillodi. Questo tipo di tumore non risponde bene alla chemioterapia o alle terapie ormonali, sebbene le radiazioni potrebbero essere utili.
Se un tumore è relativamente piccolo e benigno, può essere rimosso con una nodulectomia. I tumori benigni di grandi dimensioni possono richiedere una mastectomia per rimuovere sia il tumore che un margine pulito del tessuto mammario.
I tumori maligni vengono rimossi con un'ampia escissione locale (WLE) o mastectomia per rimuovere quanto più possibile il tessuto colpito. Il medico può anche suggerire la radioterapia per evitare che il cancro si ripresenti.
Comprensione delle opzioni di chirurgia del cancro al senoPrognosi
Nel complesso, la prognosi per i tumori benigni dei fillodi è molto buona. La ricerca mostra un tasso di recidiva dell'8%.
Per le persone che hanno tumori fillodi borderline o maligni, la prognosi può variare, ma è generalmente positiva; la maggior parte dei casi può essere curata con il giusto trattamento. Tuttavia, è possibile che le cellule rimangano dopo l'intervento chirurgico, causando la recidiva di un tumore anche solo pochi anni dopo l'intervento. Il medico consiglierà un attento monitoraggio, comprese mammografie regolari, per controllare la recidiva del tumore.
I tumori maligni possono metastatizzare ai polmoni, alle ossa, al fegato e alla parete toracica. Detto questo, pochi casi avanzano in questo modo, anche se possono essere coinvolti i linfonodi.
Che cosa significa la prognosi per la tua curaUna parola da Verywell
Se noti nuovi segni o sintomi durante un autoesame del seno dopo la rimozione di un tumore di fillodi, è una buona idea consultare immediatamente il medico. Sebbene i tumori dei fillodi possano ripresentarsi, spesso non lo fanno e dovresti essere valutato per altre potenziali cause dei cambiamenti del tuo seno.
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