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In passato, molte descrizioni della malattia di Parkinson non menzionavano il dolore come un sintomo significativo, le spiegazioni standard di solito si concentravano sugli aspetti motori della malattia. Naturalmente, queste definizioni non sono corrette, ma questa malattia ci sfida in molti modi e affrontare il dolore non fa eccezione. Ed è un problema che spesso influisce in modo significativo sulla qualità della vita, cosa che nessuno di noi vuole perdere. È troppo importante e purtroppo molto spesso difficile da mantenere. Eppure continuiamo a perseguirlo, impegnati a rimanere attivi e produttivi per tutto il tempo che questa malattia lo consente.Il dolore, infatti, è un disturbo frequente nel PD. Si stima che il 35-80% dei pazienti con Parkinson provi un disagio significativo. Questa statistica rappresenta una variabilità piuttosto ampia a causa della difficoltà nello studiare qualcosa di così soggettivo come il dolore - la mancanza di definizioni standardizzate e strumenti di valutazione coerenti sono vere sfide. Indipendentemente dalla sua prevalenza, limitando la mobilità, interferendo con il sonno e influenzando l'umore tra gli altri problemi, il dolore nel Parkinson può interferire con il funzionamento e la vita quotidiana di un individuo.
Tipi di dolore di Parkinson
Il più delle volte, il disagio nei muscoli e nelle articolazioni è secondario alle caratteristiche motorie del Parkinson - mancanza di movimento spontaneo, rigidità e anomalie della postura - ciò che è noto come dolore muscoloscheletrico. I siti più comunemente dolorosi sono la schiena, le gambe e le spalle e di solito è più predominante sul lato più colpito dal parkinsonismo.
Ma ci sono molte altre categorie di dolore associate alla malattia di Parkinson.Dolore radicolare o neuropatico è sperimentato come un dolore acuto che può iniziare nel collo o nella parte bassa della schiena con radiazioni rispettivamente al braccio o alla gamba ed è spesso associato a intorpidimento o formicolio o sensazione di freddo nell'arto colpito. Di solito è secondario a un nervo schiacciato a causa di qualcosa come un disco scivolato.
Dolore correlato alla distonia si verifica come suggerisce il nome, in periodi di distonia (contrazione prolungata e dolorosa di un muscolo) più spesso sperimentata nel piede, nel collo o nel viso e nel braccio in diversi punti del programma di dosaggio, in particolare la fase "off" quando non ce n'è abbastanza sostitutiva della dopamina, ma può raramente verificarsi anche nei momenti di picco delle dosi. Può essere uno dei sintomi più dolorosi che le persone con Parkinson possono affrontare.
Acatisia dolore è vissuta come irrequietezza, un bisogno interiore soggettivo di muoversi, un'incapacità di stare fermo e le intrinseche sensazioni di disagio che porta. Si sperimenta principalmente negli arti inferiori e spesso può essere alleviato camminando.
Dolore primario o centrale nel Parkinson è una conseguenza diretta della malattia stessa e non è dovuta a cause secondarie. Può essere descritto come doloroso, bruciore, lancinante, indolenzito, prurito o formicolio che si verifica in aree indefinite del corpo. Questo tipo di dolore può essere abbastanza implacabile e angosciante.
Molto spesso è una combinazione di molte cause diverse (multifattoriali) ma, indipendentemente dal tipo di dolore, la sua presenza può influire negativamente sulle misure di qualità della vita legate alla salute e in alcune persone può persino oscurare i sintomi motori della malattia.
Trattamento
E il fatto è che, anche se ha un significativo effetto dannoso sulla qualità della vita, il dolore nel Parkinson è spesso sottotrattato. La diagnosi della fonte del dolore nella malattia di Parkinson può essere difficile ed è spesso una diagnosi di esclusione, il che significa che tutte le altre possibili cause non correlate al PD vengono escluse per prime. Ma una volta diagnosticata e classificata, la gestione può essere indirizzata al trattamento della potenziale causa o almeno ad alleviare alcuni dei sintomi debilitanti.
Ci sono interventi che puoi attuare per alleviare alcuni dei disagi insieme a una serie di aggiustamenti o aggiunte di farmaci che il tuo medico può tentare che potrebbero anche essere di qualche beneficio. Il dolore nella malattia di Parkinson è un fenomeno reale e grave. Ridurre al minimo la quantità di dolore che provi è una necessità e un obiettivo utile per te e per i membri del tuo team sanitario.