Contenuto
- Cos'è la malattia vascolare periferica?
- Quali sono le cause della malattia vascolare periferica?
- Chi è a rischio di malattie vascolari periferiche?
- Quali sono i sintomi della malattia vascolare periferica?
- Come viene diagnosticata la malattia vascolare periferica?
- Qual è il trattamento per la malattia vascolare periferica?
- Quali sono le complicanze della malattia vascolare periferica?
- Posso prevenire la malattia vascolare periferica?
- Quando dovrei chiamare il mio medico?
- Punti chiave sulla malattia vascolare periferica
Cos'è la malattia vascolare periferica?
La malattia vascolare periferica (PVD) è un disturbo della circolazione lento e progressivo. Restringimento, blocco o spasmi in un vaso sanguigno possono causare PVD.
Il PVD può colpire qualsiasi vaso sanguigno al di fuori del cuore, comprese le arterie, le vene o i vasi linfatici. Gli organi forniti da questi vasi, come il cervello e le gambe, potrebbero non ricevere un flusso sanguigno sufficiente per il corretto funzionamento. Tuttavia, le gambe e i piedi sono più comunemente colpiti.
La malattia vascolare periferica è anche chiamata malattia arteriosa periferica.
Quali sono le cause della malattia vascolare periferica?
La causa più comune di PVD è l'aterosclerosi, l'accumulo di placca all'interno della parete arteriosa. La placca riduce la quantità di flusso sanguigno agli arti. Inoltre diminuisce l'ossigeno e le sostanze nutritive disponibili per il tessuto. I coaguli di sangue possono formarsi sulle pareti delle arterie, riducendo ulteriormente le dimensioni interne del vaso sanguigno e bloccando le arterie principali.
Altre cause di PVD possono includere:
Lesioni alle braccia o alle gambe
Anatomia irregolare di muscoli o legamenti
Infezione
Le persone con malattia coronarica (CAD) spesso hanno anche PVD.
Chi è a rischio di malattie vascolari periferiche?
Un fattore di rischio aumenta le possibilità di sviluppare una malattia. Alcuni possono essere modificati, altri no.
Fattori di rischio che non puoi modificare:
Età (soprattutto oltre i 50 anni)
Storia di malattie cardiache
Genere maschile
Donne in postmenopausa
Storia familiare di colesterolo alto, ipertensione o malattie vascolari periferiche
I fattori di rischio che possono essere modificati o trattati includono:
Coronaropatia
Diabete
Colesterolo alto
Ipertensione
Sovrappeso
Inattività fisica
Fumo o uso di prodotti del tabacco
Coloro che fumano o hanno il diabete hanno il più alto rischio di complicanze da PVD perché questi fattori di rischio causano anche un flusso sanguigno alterato.
Quali sono i sintomi della malattia vascolare periferica?
Circa la metà delle persone con diagnosi di PVD sono prive di sintomi. Per quelli con sintomi, il primo sintomo più comune è il crampo doloroso alle gambe che si verifica con l'esercizio e viene alleviato dal riposo (claudicatio intermittente). Durante il riposo, i muscoli hanno bisogno di meno flusso sanguigno, quindi il dolore scompare. Può verificarsi in una o entrambe le gambe a seconda della posizione dell'arteria ostruita o ristretta.
Altri sintomi di PVD possono includere:
Cambiamenti nella pelle, inclusa una diminuzione della temperatura cutanea o pelle sottile, fragile e lucida su gambe e piedi
Polsi deboli nelle gambe e nei piedi
Cancrena (tessuto morto a causa della mancanza di flusso sanguigno)
Perdita di capelli sulle gambe
Impotenza
Ferite che non guariscono dai punti di pressione, come talloni o caviglie
Intorpidimento, debolezza o pesantezza muscolare
Dolore (descritto come bruciore o dolore) a riposo, comunemente alle dita dei piedi e di notte mentre si è sdraiati
Pallore quando le gambe sono sollevate
Scolorimento blu-rossastro delle estremità
Mobilità limitata
Forte dolore quando l'arteria è molto stretta o bloccata
Unghie dei piedi ispessite e opache
I sintomi della PVD possono assomigliare ad altre condizioni. Rivolgiti al tuo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la malattia vascolare periferica?
Insieme a una storia medica completa e un esame fisico, altri test possono includere:
Angiogramma. Questa è una radiografia delle arterie e delle vene per rilevare il blocco o il restringimento. Questa procedura prevede l'inserimento di un tubo sottile e flessibile in un'arteria della gamba e l'iniezione di un colorante a contrasto. Il colorante a contrasto rende le arterie e le vene visibili ai raggi X.
Indice caviglia-braccio (ABI). Un ABI è un confronto della pressione sanguigna nella caviglia con la pressione sanguigna nel braccio utilizzando un normale bracciale per la pressione sanguigna e un dispositivo a ultrasuoni Doppler. Per determinare l'ABI, la pressione sanguigna sistolica (il numero più alto della misurazione della pressione sanguigna) della caviglia viene divisa per la pressione sanguigna sistolica del braccio.
Studi di flusso ecografico Doppler. Questo utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Il medico può utilizzare la tecnica Doppler per misurare e valutare il flusso di sangue. La debolezza o l'assenza di suono possono significare che il flusso sanguigno è bloccato.
Angiografia a risonanza magnetica (MRA). Questo test non invasivo utilizza una combinazione di un grande magnete, radiofrequenze e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture nel corpo. Il medico inietta un colorante speciale durante la procedura in modo che i vasi sanguigni siano più visibili.
Prova di esercizio su tapis roulant. Per til suo test, camminerai su un tapis roulant in modo che il tuo medico possa monitorare la circolazione sanguigna durante l'esercizio.
Fotopletismografia (PPG). Questo esame è paragonabile all'indice caviglia brachiale tranne per il fatto che utilizza un minuscolo bracciale per la pressione sanguigna intorno alla punta e un sensore PPG (luce a infrarossi per valutare il flusso sanguigno vicino alla superficie della pelle) per registrare le forme d'onda e le misurazioni della pressione sanguigna. Il medico può quindi confrontare queste misurazioni con la pressione sanguigna sistolica nel braccio.
Analisi della forma d'onda della registrazione del volume del polso (PVR). Il medico utilizza questa tecnica per calcolare le variazioni del volume del sangue nelle gambe utilizzando un dispositivo di registrazione che visualizza i risultati come forma d'onda.
Test di iperemia reattiva. Questo test è simile a un ABI o a un test del tapis roulant ma viene utilizzato per le persone che non possono camminare su un tapis roulant. Mentre sei sdraiato sulla schiena, il tuo medico esegue misurazioni comparative della pressione sanguigna su cosce e caviglie per determinare qualsiasi diminuzione tra i siti.
Qual è il trattamento per la malattia vascolare periferica?
Gli obiettivi principali del trattamento della PVD sono controllare i sintomi e arrestare la progressione della malattia per ridurre il rischio di infarto, ictus e altre complicazioni.
Il trattamento può includere:
Cambiamenti nello stile di vita per controllare i fattori di rischio, tra cui esercizio fisico regolare, corretta alimentazione e smettere di fumare
Trattamento aggressivo delle condizioni esistenti che possono peggiorare la PVD, come diabete, ipertensione e colesterolo alto
Medicinali per migliorare il flusso sanguigno, come agenti antipiastrinici (fluidificanti del sangue) e medicinali che rilassano le pareti dei vasi sanguigni
Chirurgia vascolare: un innesto di bypass che utilizza un vaso sanguigno da un'altra parte del corpo o un tubo in materiale sintetico viene posizionato nell'area dell'arteria ostruita o ristretta per reindirizzare il flusso sanguigno
Angioplastica: il medico inserisce un catetere (tubo cavo lungo) per creare un'apertura più ampia in un'arteria per aumentare il flusso sanguigno. Esistono diversi tipi di procedure di angioplastica, tra cui:
Angioplastica con palloncino (un palloncino viene gonfiato all'interno dell'arteria ostruita per aprire l'area bloccata)
Aterectomia (l'area bloccata all'interno dell'arteria viene "rasata" via da un minuscolo dispositivo all'estremità di un catetere)
Angioplastica laser (un laser viene utilizzato per "vaporizzare" il blocco nell'arteria)
Stent (una piccola bobina viene espansa all'interno dell'arteria bloccata per aprire l'area bloccata e viene lasciata in posizione per mantenere aperta l'arteria)
Si può eseguire un angiogramma prima dell'angioplastica e della chirurgia vascolare.
Quali sono le complicanze della malattia vascolare periferica?
Le complicanze della PVD si verificano più spesso a causa del flusso sanguigno ridotto o assente. Tali complicazioni possono includere:
Amputazione (perdita di un arto)
Scarsa guarigione delle ferite
Mobilità ridotta a causa di dolore o disagio
Forte dolore all'estremità colpita
Ictus (3 volte più probabile nelle persone con PVD)
Seguire un piano di trattamento aggressivo per la PVD può aiutare a prevenire le complicazioni.
Posso prevenire la malattia vascolare periferica?
Per prevenire la PVD, adottare misure per gestire i fattori di rischio. Un programma di prevenzione per PVD può includere:
Smettere di fumare, inclusa la prevenzione del fumo passivo e l'uso di prodotti del tabacco
Cambiamenti nella dieta tra cui riduzione di grassi, colesterolo e carboidrati semplici (come i dolci) e maggiori quantità di frutta e verdura, latticini a basso contenuto di grassi e carni magre
Trattamento del colesterolo alto nel sangue con farmaci secondo quanto stabilito dal medico
Perdita di peso
Limitare o interrompere l'assunzione di alcol
Medicina per ridurre il rischio di coaguli di sangue, come determinato dal medico
Fai esercizio per 30 minuti o più al giorno
Controllo del diabete
Controllo della pressione alta
Per prevenire o ridurre il progresso della PVD, il medico può raccomandare un piano di prevenzione.
Quando dovrei chiamare il mio medico?
Se i tuoi sintomi peggiorano o se manifesti nuovi sintomi, fallo sapere al tuo medico.
Punti chiave sulla malattia vascolare periferica
La malattia vascolare periferica può colpire tutti i tipi di vasi sanguigni.
Il flusso sanguigno è limitato al tessuto a causa dello spasmo o del restringimento del vaso.
Questa malattia colpisce più spesso i vasi sanguigni delle gambe.
Il sintomo più comune è il dolore, che peggiora man mano che la circolazione è più limitata.
L'obiettivo del trattamento è ripristinare il flusso sanguigno e prevenire la progressione della malattia.