Contenuto
- Che cos'è il trattamento dell'imbracatura di Pavlik per i bambini?
- Perché mio figlio potrebbe aver bisogno di un trattamento con imbracatura Pavlik?
- Quali sono i rischi del trattamento con imbracatura di Pavlik per un bambino?
- Come posso aiutare mio figlio a prepararsi per il trattamento con l'imbracatura di Pavlik?
- Cosa succede durante il trattamento con imbracatura Pavlik per un bambino?
- Cosa succede dopo il trattamento dell'imbracatura di Pavlik per un bambino?
- Prossimi passi
Che cos'è il trattamento dell'imbracatura di Pavlik per i bambini?
L'imbracatura Pavlik è una stecca morbida. È più comunemente usato per il trattamento di neonati con displasia dell'anca dello sviluppo (DDH). Aiuta a mantenere i fianchi e le ginocchia del bambino piegati e le cosce divaricate. Può anche aiutare a promuovere la guarigione nei bambini con femori (femori) rotti.
Il DDH si verifica quando l'articolazione dell'anca non si forma normalmente. L'articolazione dell'anca è un'articolazione a sfera. La presa è una struttura a forma di coppa nel bacino chiamata acetabolo. La palla, o testa, è l'estremità superiore arrotondata del femore. In DDH, la cavità a forma di coppa dell'acetabolo è più superficiale del normale. Di conseguenza, la testa del femore non si adatta bene al suo interno. La testa del femore può scivolare parzialmente fuori dalla presa (sublusso). Nella DDH grave, la testa del femore può scivolare completamente fuori dalla presa (dislocarsi). Potrebbe rimanere dislocato.
I forti tessuti fibrosi chiamati legamenti normalmente aiutano a trattenere la testa del femore nell'acetabolo. In DDH, i legamenti possono allungarsi e allentarsi.
Tenendo le gambe del bambino in fuori e piegate, l'imbracatura di Pavlik aiuta a mantenere le teste femorali nelle prese. Permette ai legamenti di stringersi. Favorisce il normale sviluppo dell'acetabolo.
Perché mio figlio potrebbe aver bisogno di un trattamento con imbracatura Pavlik?
È normale che i fianchi dei neonati siano un po 'sciolti. Ma questo di solito si risolve da solo. È particolarmente comune nei bambini nati prima con i piedi o con il sedere (culatta). Se i fianchi sono troppo larghi, possono sublussare o dislocarsi facilmente. Potrebbero aver bisogno di cure.
Se il tuo medico ha dubbi sul possibile DDH, lui o lei potrebbe raccomandare che il tuo bambino vada da un ortopedico per la valutazione. A volte la valutazione può comportare un'ecografia dei fianchi del bambino. Se il tuo bambino ha DDH, l'ortopedico probabilmente consiglierà un dispositivo come un'imbracatura di Pavlik per incoraggiare i fianchi del tuo bambino a svilupparsi normalmente.
Le bambine ei bambini podalici hanno il rischio più alto di DDH. Funziona anche in alcune famiglie. È più comune nei primogeniti.
Gli operatori sanitari a volte utilizzano un'imbracatura di Pavlik per le fratture del femore nei bambini di età inferiore ai 6 mesi. L'imbracatura aiuta a tenere ferma la gamba del bambino in modo che l'osso possa guarire.
Quali sono i rischi del trattamento con imbracatura di Pavlik per un bambino?
Il trattamento con imbracatura di Pavlik di solito ha successo nel trattamento del DDH. Ma a volte possono verificarsi complicazioni. Possono includere:
- Lesione cutanea (dermatite), soprattutto all'inguine, dietro il ginocchio, sulla spalla o sulla gamba
- Mancanza di successo del trattamento
- Danni ai nervi alla gamba o alla spalla
- Rottura ossea a causa del ridotto afflusso di sangue (necrosi avascolare)
- Appiattimento della parte posteriore della testa del femore
- Dislocazione dell'anca verso il basso
- Sublussazione del ginocchio
La complicanza più comune sono i problemi della pelle. È possibile ridurre il rischio di questi problemi di pelle mantenendo tutti gli appuntamenti e facendo regolare le cinghie dell'imbracatura dall'ortopedico secondo necessità. Solo l'ortopedico dovrebbe regolare le cinghie. Dovresti mantenere la pelle del tuo bambino pulita e asciutta. Non usare lozioni, unguenti o polveri sotto l'imbracatura. Se si sviluppano problemi ai nervi, in genere scompaiono da soli. Se l'imbracatura di Pavlik non funziona, il bambino potrebbe aver bisogno di un tutore rigido.
Come posso aiutare mio figlio a prepararsi per il trattamento con l'imbracatura di Pavlik?
Non dovresti aver bisogno di fare molto per prepararti al trattamento dell'imbracatura Pavlik di tuo figlio. Il tuo bambino potrebbe dover indossare l'imbracatura per diversi mesi. Durante questo periodo, sarà importante mantenere la pelle del tuo bambino pulita e asciutta. Ciò includerà cambiare spesso i pannolini. Considera di fare scorta di pannolini a tenuta stagna. Chiedi anche che tipo di vestiti portare quando porti il tuo bambino per la prima prova. Il tuo bambino avrà bisogno di visite di follow-up regolari per le regolazioni dell'imbracatura e il monitoraggio mentre continua a crescere.
Cosa succede durante il trattamento con imbracatura Pavlik per un bambino?
L'imbracatura Pavlik è una stecca morbida con un numero di cinghie che si fissano. Consiste in una fascia toracica e cinghie per le gambe. La fascia toracica attraversa la schiena del bambino e si allunga per chiudersi nella parte anteriore. Le cinghie delle gambe si attaccano alla parte anteriore della cinghia del corpo, passano sotto ciascun piede, si incrociano nella parte posteriore e si attaccano alla parte superiore della cinghia del corpo. Ogni cinghia della gamba ha due cinghie aggiuntive che avvolgono la parte inferiore della gamba. L'imbracatura aiuta a sostenere le gambe del bambino in una posizione piegata e ruotata verso l'esterno. Impedisce al bambino di raddrizzare le gambe. Rende difficile per il bambino unire le gambe.
All'inizio dovresti tenere il tuo bambino sempre nell'imbracatura. Imparerai come indossare i vestiti del tuo bambino senza togliere l'imbracatura. Imparerai anche come cambiare il pannolino del tuo bambino nell'imbracatura. Potrebbe essere necessario fare il bagno di spugna con l'imbracatura al posto del bagno completo con l'imbracatura temporaneamente spenta. Dovrai assicurarti di asciugare bene il tuo bambino dopo il bagno e dopo il cambio del pannolino.
L'imbracatura è regolabile, quindi può cambiare man mano che il tuo bambino cresce.Dovrai visitare regolarmente l'ortopedico del tuo bambino per gli aggiustamenti. È molto importante che le gambe del tuo bambino siano posizionate correttamente. Consentire solo all'operatore sanitario di apportare le modifiche. Non cercare di regolare l'imbracatura da soli.
Il tuo bambino avrà anche bisogno di ecografie regolari per seguire lo sviluppo dell'articolazione dell'anca. Se l'imbracatura sembra non funzionare entro circa 3 settimane, l'ortopedico del tuo bambino potrebbe consigliarti di usare un gesso o di sottoporsi a un intervento chirurgico.
L'ortopedico ti dirà quando puoi togliere il tuo bambino dall'imbracatura. Dopo circa 6 settimane sarai in grado di togliere il tuo bambino dall'imbracatura durante il giorno. Il bambino dovrà continuare a indossare l'imbracatura di notte per circa altre 6 settimane.
Cosa succede dopo il trattamento dell'imbracatura di Pavlik per un bambino?
La maggior parte dei bambini ha un normale sviluppo dell'anca dopo il trattamento con l'imbracatura di Pavlik. È importante continuare il follow-up come raccomandato dall'ortopedico di tuo figlio. Segui le istruzioni fornite dall'ortopedico di tuo figlio. Se tuo figlio ha problemi a camminare o sembra che abbia dolore, potrebbe aver bisogno di più cure. Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di esami di follow-up e test di imaging come ultrasuoni o raggi X. Parla con l'ortopedico di tuo figlio di altri segni da tenere d'occhio. Chiedi quando dovresti portare tuo figlio per una valutazione.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura per tuo figlio assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui tuo figlio si sottopone al test o alla procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quando e dove il bambino deve sottoporsi al test o alla procedura
- Chi eseguirà la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se tuo figlio non avesse il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura se hai domande o tuo figlio ha problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura