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Il tendine rotuleo collega la rotula (la rotula) allo stinco. Questo fa parte del "meccanismo estensore" del ginocchio e, insieme alla rotula, al tendine del quadricipite e al muscolo quadricipite, queste strutture consentono al ginocchio di raddrizzarsi e forniscono forza per un movimento di calcio. Il tendine rotuleo, come altri tendini, è costituito da fasce di tessuto fibrose e resistenti. Il tendine è circondato da un rivestimento di tessuto vascolare che fornisce nutrimento al tendine.Tendinite rotulea, tendinosi e lacrime
La tendinite rotulea è la condizione che si verifica quando il tendine si infiamma e si irrita. Questo problema si riscontra più spesso negli atleti che fanno salti ripetitivi, il motivo per cui la tendinite rotulea è spesso chiamata "ginocchio del saltatore". La tendinite rotulea è più spesso osservata nei partecipanti a sport come il basket e la pallavolo, sebbene possa essere osservata anche nei corridori e in altri tipi di atleti.
La tendinosi rotulea è una condizione cronica. Invece del tendine si infiamma e si irrita, la condizione è più graduale nello sviluppo e caratterizzata da lacrime microscopiche e ispessimento del tendine. La tendinosi rotulea causa sintomi simili, ma il trattamento di questa condizione è diverso dalla tendinite.
Le lesioni parziali del tendine rotuleo, un reperto talvolta descritto su una risonanza magnetica, sono solitamente caratteristiche della tendinosi rotulea cronica. Queste lacrime sono differenziate da una rottura completa del tendine rotuleo in cui l'intero tendine è staccato e richiede una riparazione chirurgica.
Sintomi
La tendinite e la tendinosi rotulea di solito causano dolore direttamente sul tendine rotuleo. Il tendine è generalmente tenero e gonfio. Il movimento del ginocchio può causare una sensazione di scricchiolio chiamata crepitio direttamente sul tendine gonfio. L'altro sintomo comune del problema del tendine rotuleo è un dolore durante le attività, in particolare il salto o l'inginocchiarsi.
I test a raggi X vengono solitamente eseguiti per confermare che non ci sono problemi con le ossa intorno al ginocchio. Occasionalmente, si può osservare un deposito di calcio, in particolare nei pazienti con una tendinosi rotulea più cronica. Una risonanza magnetica può essere utile per cercare sintomi di infiammazione o lacerazioni parziali all'interno del tendine.
Trattamento
Il trattamento deve essere iniziato una volta che la diagnosi corretta è stata confermata dal medico. Se il problema è un'infiammazione acuta, il trattamento può includere:
- riposo
- Il primo passo più importante nel trattamento è evitare attività che aggravano il problema. Il tuo corpo è la guida migliore per sapere quanto riposare il ginocchio infortunato: se un'attività fa male nell'area del tendine rotuleo ferito, dovresti riposarti da quell'attività.
- Farmaci antinfiammatori
- I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) includono un lungo elenco di possibilità come ibuprofene, Motrin, Naprosyn, Celebrex e molti altri. Il trattamento della tendinite rotulea può essere migliorato da questi farmaci che riducono il dolore e il gonfiore. Assicurati di parlare con il tuo medico prima di iniziare questi farmaci.
- Allungamento
- Allungare i muscoli del quadricipite, del tendine del ginocchio e del polpaccio prima dell'attività è molto importante quando riprendi l'attività. Prendere una buona abitudine allo stretching, anche una volta che i sintomi si sono risolti, aiuterà a prevenire il ripetersi del problema.
- Trattamenti con ghiaccio
- La glassa nell'area dell'infiammazione è un aspetto importante del trattamento della tendinite. Il ghiaccio aiuterà a controllare l'infiammazione e diminuire il gonfiore. Riducendo al minimo l'infiammazione e il gonfiore, il tendine può tornare al suo stato abituale e svolgere la sua normale funzione.
- Cinghie / bretelle Chopat
- Occasionalmente, il medico fornirà una cinghia di supporto (chiamata cinghia infrapatellare o cinghia Chopat), una ginocchiera o plantari personalizzati. Il beneficio di queste misure nel trattamento della tendinite rotulea non è ben noto, ma alcuni pazienti trovano completo sollievo dall'uso di questi prodotti.
Quando la condizione è cronica, è meno probabile che il trattamento dell'infiammazione sia utile, pertanto l'obiettivo del trattamento per la tendinosi rotulea è con la terapia fisica. Gli esercizi eccentrici possono aiutare nel trattamento della tendinosi.
Alcuni chirurghi utilizzano anche un trattamento chiamato iniezioni di PRP per il trattamento della tendinite rotulea e della tendinosi. Queste iniezioni possono aiutare a stimolare una reazione di guarigione nel corpo, sebbene non ci siano ancora molti studi sul fatto che questo sia un trattamento efficace.
In alcune occasioni, i pazienti hanno sintomi persistenti di tendinite rotulea nonostante i trattamenti sopra menzionati. In questi pazienti con dolore rotuleo cronico, che hanno provato i trattamenti di cui sopra per un periodo prolungato, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico, che di solito viene considerato se il tendine danneggiato è visibile alla risonanza magnetica. Durante l'intervento chirurgico, questo tendine danneggiato può essere rimosso e riparato.