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La paronichia è un'infezione dell'unghia che colpisce la piega ungueale laterale e il perionichio (il tessuto che circonda l'unghia). In altre parole, una paronichia è un'infezione del tessuto molle che confina con l'unghia stessa e di solito colpisce le porzioni verticali dell'unghia o la porzione orizzontale dell'unghia.Anche se potresti non avere familiarità con il termine, potresti aver avuto una paronichia in passato. La mano è uno strumento meraviglioso in cui forma e funzione sono strettamente correlate. Con un'anatomia così dettagliata, ci sono molti scomparti, spazi e pieghe dove i batteri possono nascondersi e insidiarsi.
Sintomi di paronichia
La paronichia inizia tipicamente con alcuni giorni di dolore, tenerezza e gonfiore del dito seguiti da una raccolta di pus sotto la superficie della pelle e / o dell'unghia. Questo finirà per formare un ascesso da cui sarà possibile drenare il pus.
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.
Cause
Puoi ottenere una paronichia secondaria a una lesione minore come mangiarti le unghie, tirare un'unghia, mordere un'unghia o spingere indietro le cuticole durante una manicure, in breve, qualsiasi tipo di trauma che introduce batteri nella parte carnosa del dito.
Può essere una sorpresa che la maggior parte delle infezioni provenga dalla bocca umana; quindi, i batteri isolati dalla paronichia spesso includono tutti i tipi di batteri, sia aerobici che anaerobici. I principali tra questi insetti sono specie di Staphylococcus aureus e Streptococco specie.
La paronichia è tipicamente dolorosa e può verificarsi in persone sane. Tuttavia, le persone immunocompromesse (come quelle con HIV) possono manifestare paronichia cronica difficile da trattare. Inoltre, le persone con diabete possono contrarre la paronichia cronica causata da funghi simili candida albicans
Lavapiatti e governanti sviluppano spesso paronichia cronica quando l'esposizione continua a soluzioni detergenti e umidità compromette l'unghia e consente l'infiltrazione di funghi.
Diagnosi
La diagnosi di paronichia si basa su un esame fisico. Di solito le culture non sono necessarie. A volte una radiografia può essere utilizzata per cercare un corpo estraneo o prove di infezione ossea (osteomielite), l'ultima delle quali può verificarsi quando la paronichia è causata da un'infezione fungina cronica.
Trattamento
La paronichia viene tipicamente trattata con antibiotici, sebbene i casi acuti più lievi possano spesso risolversi da soli senza trattamento. Gli antibiotici più comunemente usati per trattare la paronichia sono Bactrim (TMP / SMX) e una cefalosporina chiamata Keflex (cefalexina).
Se si sospetta la presenza di batteri anaerobi, con Bactrim possono essere somministrati Evoclin (clindamicina) o Augmentin (amoxicillina-clavulanato). Bactrim è particolarmente efficace contro i batteri resistenti ai farmaci, compresa la meticillina resistente Staphylococcus aureus.
Nei casi più gravi, un medico può sollevare la parte di pelle indurita che circonda l'unghia stessa (eponichio) in modo che il pus possa essere drenato. In alternativa, il medico può tagliare direttamente la parte fluttuante dell'infezione; questa procedura non è diversa dallo scarico di un ascesso o dall'ebollizione.
Poiché la paronichia è piuttosto superficiale, l'anestesia non è necessaria per drenare la maggior parte delle infezioni da pus. In effetti, l'anestesia dell'area provocherà probabilmente un ulteriore dolore con scarso beneficio.
A volte la paronichia può estendersi sotto una parte dell'unghia. In questi casi, è necessario rimuovere una parte o tutto l'unghia.Una paronichia non trattata a volte può circondare l'intero margine dell'unghia e risultare in un chiodo "fluttuante".
Dopo che un paronichia è stato drenato dal pus, di solito non c'è bisogno di antibiotici. Tuttavia, se la paronichia è accompagnata da cellulite localizzata o infezione della pelle, sono necessari antibiotici per trattare l'infezione della pelle.