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La chirurgia della cataratta comporta la rimozione della lente dell'occhio e la sua sostituzione con una lente artificiale trasparente. Una persona di solito si sottopone a un intervento di cataratta quando i suoi sintomi visivi (ad esempio, visione offuscata o vedere i colori come meno vividi) interferiscono con la loro routine quotidiana. Anche se la chirurgia della cataratta è una procedura comune e sicura, sarà necessario sottoporsi a diversi esami della vista per prepararsi.Diagnosi correlata alla chirurgia della cataratta
La cataratta, sebbene generalmente associata all'invecchiamento, può anche svilupparsi a seguito di una lesione agli occhi, prendendo determinati farmaci (ad esempio, prednisone), trascorrendo molto tempo al sole o avendo una condizione medica di base come il diabete.
L'unico modo per trattare definitivamente una cataratta è attraverso la chirurgia della cataratta, che viene eseguita da un oculista chiamato oftalmologo. Tuttavia, non esiste una tempistica stabilita per sottoporsi all'intervento e nessun criterio specifico per determinare se una persona è candidata.
L'indicazione principale per la chirurgia della cataratta sono i sintomi della vista di una persona che influiscono negativamente sul suo funzionamento quotidiano (ad esempio, problemi di guida, lettura o lavoro) e / o sulla qualità della vita.
Ciò significa che se la tua vista è ancora buona e puoi funzionare e vivere bene, potresti non aver bisogno di un intervento chirurgico immediatamente. Invece, prima di optare per un intervento chirurgico, puoi provare queste opzioni:
- Ottenere una nuova prescrizione per occhiali per lenti più resistenti
- Ottenere rivestimenti antiriflesso sulle lenti degli occhiali per ridurre l'abbagliamento (ad esempio, per la guida notturna)
- Aumentare la quantità di luce utilizzata durante la lettura
Un'altra possibile indicazione, anche se meno comune, per sottoporsi a un intervento di cataratta è la presenza di una patologia oculare coesistente. In alcuni casi, la cataratta può compromettere la capacità del medico di valutare e trattare altre condizioni oculari come la retinopatia diabetica o la degenerazione maculare. La rimozione della cataratta può essere necessaria per andare avanti con la gestione dell'altro problema agli occhi.
Test e laboratori
Prima dell'intervento di cataratta, il medico valuterà attentamente la tua funzione visiva, cercherà malattie oculari coesistenti e determinerà il potere di rifrazione (cioè focalizzazione) per la tua lente artificiale, che è chiamata lente intraoculare o IOL.
Puoi aspettarti di sottoporsi ad alcuni o tutti i seguenti test, a seconda del tuo caso.
- Acuità visiva e test di rifrazione: L'acuità visiva è una misura di quanto bene puoi vedere. Si misura guardando una mappa oculare a 20 piedi di distanza. Un test di rifrazione implica che guardi la stessa mappa oculare mentre guardi attraverso uno strumento speciale chiamato forottero. Passando da una lente all'altra, il test determina il grado di errore di rifrazione che hai dalla tua cataratta.
- Esame con lampada a fessura: Un esame con lampada a fessura è un esame microscopico del cristallino dell'occhio. Questo test viene utilizzato per valutare la gravità della cataratta.
- Test biometrico: Questo test effettua misurazioni dettagliate dell'occhio, come la posizione esatta della lente e lo spessore della lente. I risultati di questo test aiutano il tuo oculista a determinare il potere di rifrazione della lente artificiale necessaria per sostituire la lente opaca.
- Ultrasuoni: Questo test rapido e indolore utilizza le onde sonore per fornire un'immagine della lente, delle dimensioni e della forma degli occhi. Aiuta a determinare la larghezza esatta della lente artificiale di cui avrai bisogno.
- Tomografia a coerenza ottica (OCT): Un OCT utilizza le onde luminose per produrre immagini dettagliate della retina. Oltre a fornire informazioni utili sullo spessore della retina, l'OCT viene utilizzato anche per rilevare i primi segni di glaucoma.
- Sistema di analisi della qualità ottica (OQAS): Questo test misura oggettivamente la qualità della vista. Una luce speciale viene proiettata sulla retina e quindi analizzata.
- Mappatura corneale: Questo strumento avanzato fornisce un modello 3D della parte anteriore dell'occhio, dove si trovano strutture come la cornea, il cristallino e l'iride. Può aiutare i medici a determinare quanta parte della tua visione sfocata è attribuita alle lenti rispetto alla cornea.
- Test del misuratore di potenziale acuità (PAM): Questo test fornisce informazioni sulla probabilità che la chirurgia della cataratta possa migliorare la vista in pazienti con patologie oculari coesistenti, come la degenerazione maculare. Un diagramma dell'occhio viene proiettato direttamente nell'occhio e sulla retina con una certa luce, simile a un laser, che tenta di aggirare la cataratta stessa. La visione misurata è una stima di quanto la vista può migliorare dopo l'intervento di cataratta.
Durante questi test, i tuoi occhi saranno probabilmente dilatati. Ciò significa che la tua pupilla aumenterà di dimensioni per dare al medico una migliore visione della tua lente. Potresti essere sensibile alla luce per diverse ore dopo. È meglio che qualcuno ti accompagni a casa dopo.
È interessante notare che i test medici di routine (ad esempio, elettrocardiogramma o test di laboratorio) non vengono generalmente eseguiti nelle persone prima di subire un intervento di cataratta, poiché non è stato riscontrato che migliorino la sicurezza dell'intervento.
Il tuo chirurgo oculista, tuttavia, probabilmente ti chiederà di visitare il tuo medico di base prima dell'intervento per assicurarti che la pressione sanguigna (se soffri di ipertensione) e i livelli di glucosio (se hai il diabete) siano sotto controllo. Queste condizioni possono complicare l'intervento chirurgico.
Una parola da Verywell
Sottoporsi a un intervento di cataratta richiede una discussione attenta e ponderata tra te e il tuo oftalmologo. Oltre a discutere se sei un buon candidato per la procedura, assicurati di rivedere tutti i potenziali rischi e complicazioni nel tuo caso con il tuo medico.