Contenuto
- Capire il dolore
- Gravità del dolore
- Livello accettabile di dolore
- Posizione del dolore
- Palliazione e provocazione
- Valutazione dei segni non verbali
- Fattori psicosociali che giocano un ruolo nel dolore:
- Tenere un registro
- Esempio di un registro del dolore
Capire il dolore
È importante quando si valuta il dolore per capire esattamente che cos'è il dolore. Esistono diverse categorie di dolore: il dolore può essere acuto, cioè di recente insorgenza, o il dolore può essere cronico. Può essere localizzato o può essere diffuso. Esistono diversi modi in cui viene generato anche il dolore, con questi diversi meccanismi che portano a diverse esperienze di dolore. La cosa importante da ricordare è che il dolore è sempre ciò che la persona che sta vivendo dice di essere, si verifica quando e dove lo descrive.
Se una persona può comunicare il proprio dolore, sarà facile registrarlo e ritrasmetterlo al proprio medico. Se non riescono a comunicare ciò che stanno provando, può essere più difficile valutare il loro dolore, ma è comunque possibile. Per fare ciò, è necessario essere consapevoli dei segni e dei sintomi fisici che trasmettono ciò che si sente, di cui discuteremo più in dettaglio di seguito.
La valutazione del dolore è qualcosa che il tuo medico curante farà ad ogni visita o appuntamento, ma spetterà a te valutare il dolore della persona amata tra le visite professionali. Le seguenti informazioni ti saranno utili mentre valuti tu stesso il dolore.
Gravità del dolore
Il primo passo per valutare il dolore è scoprire quanto sia grave in questo momento. Esistono strumenti che possono aiutare qualcuno che è in grado di comunicare a descrivere la gravità del proprio dolore. Per gli adulti, questo di solito viene fatto con una scala numerica da 0 a 10. Zero descriverebbe l'assenza di dolore e 10 simboleggerebbe il peggior dolore immaginabile. Chiedi alla persona amata di valutare il suo dolore da qualche parte su quella scala.
In generale, un livello di dolore di:
- 0 non è dolore
- Da 1 a 3 si riferisce a un dolore lieve
- Da 4 a 6 si riferisce al dolore moderato
- Da 7 a 10 si riferisce a un forte dolore
Esistono diverse scale di valutazione del dolore che possono essere utilizzate per rendere questo processo più facile. Ad esempio, una scala denominata scala FLACC utilizza una descrizione di diversi segni che la persona può dimostrare, al fine di stimare un numero tra uno e dieci. Questi includono l'aspetto del viso, le gambe (rilassate, tese o che tirano calci), l'attività (sdraiata in silenzio, dimenandosi o arcuata e sussultante), pianto e consolazione.
Quando si chiede a bambini piccoli o adulti non verbali di descrivere il proprio dolore, lo strumento più spesso utilizzato dagli operatori sanitari è la scala di valutazione del dolore FACES di Wong-Baker, consigliata per persone di età pari o superiore a 3 anni. Con questa scala, indicheresti ogni faccia usando le parole per descrivere l'intensità del dolore. Chiedi al bambino di scegliere il viso che meglio descrive il suo dolore, oppure guarda il viso di un adulto non verbale per decidere quale aspetto del viso sul tavolo corrisponde più da vicino a quello della persona amata.
Livello accettabile di dolore
Ognuno avrà il proprio livello di dolore accettabile. Per alcuni potrebbe non essere dolore e altri tollereranno un livello di dolore di 3 su una scala da 0 a 10. È importante scoprire qual è il livello accettabile per la persona di cui ti prendi cura. Se la persona amata è felice a un livello di dolore di 3, non vorresti medicarla fino al punto di sedazione per portarla a un livello zero di dolore. D'altra parte, alcune persone cercano di tollerare livelli di dolore superiori a 4, anche se questi livelli di dolore spesso riducono la qualità della vita.
Posizione del dolore
La posizione del dolore può essere la stessa ogni volta che lo chiedi. Qualcuno con malattia epatica allo stadio terminale può sempre avere dolore nella parte superiore destra dell'addome. È importante chiedere, tuttavia, perché potrebbe svilupparsi nuovo dolore.
Se la posizione è diversa o emerge un nuovo dolore, assicurati di registrare tali informazioni e di trasmetterle al medico curante del tuo caro.
Palliazione e provocazione
La palliazione e la provocazione sono valutazioni importanti da fare quando si valuta il dolore. Per prima cosa, puoi chiedere alla persona amata cosa rende migliore il suo dolore o "allevia". Potrebbe trattarsi solo di farmaci antidolorifici. Può cambiare posizione o sdraiarsi solo sul lato sinistro. Scoprire cosa riduce il dolore non solo ti aiuterà a fare cose che aiutano la persona amata a stare bene, ma può fornire importanti indizi al medico sulla causa del dolore se non è già nota.
Inoltre, chiedi cosa peggiora il dolore o lo provoca. Ancora una volta, potrebbe essere movimento o sdraiarsi su un lato particolare. Potrebbe anche essere mangiare o toccare. Anche questo ti aiuterà a evitare cose che causano disagio e fornisce importanti indizi al medico.
Valutazione dei segni non verbali
Come accennato in precedenza, può essere difficile valutare il dolore di qualcuno se non è in grado di verbalizzarlo e / o non è in grado di indicare la scala FACES. Ci sono alcuni segni e sintomi che una persona può mostrare se soffre che possono indurti in:
- Smorfie facciali o cipiglio
- Contorcimenti o continui spostamenti a letto
- Gemiti, gemiti o piagnucolii
- Irrequietezza e agitazione
- Apparire a disagio e tesi, forse sollevando le gambe o scalciando
- Proteggere l'area del dolore o ritirarsi dal tatto in quell'area
Più sintomi ha una persona e più sembrano essere intensi, più comprenderai il grado di dolore che sta vivendo. È quindi possibile registrare il loro dolore come "lieve", "moderato" o "grave".
Fattori psicosociali che giocano un ruolo nel dolore:
In particolare nei pazienti con condizioni avanzate, i fattori psicologici e sociali sottostanti spesso giocano un ruolo nel dolore. Ciò non rende l'esperienza del dolore meno reale, ma in realtà invita a un approccio più olistico al dolore affinché un intervento sia efficace. Ad esempio, i pazienti che convivono con un cancro avanzato spesso provano sensazioni di dolore con paura e isolamento. Essere aperti alle basi emotive della sofferenza del paziente di cui ti prendi cura è la chiave per fornire un'assistenza efficace e umana.
Tenere un registro
Una delle cose più importanti che puoi fare per la persona di cui ti prendi cura è tenere un registro accurato del suo dolore e dei suoi trattamenti. Dopo aver valutato il loro dolore, registra la gravità e la posizione e tutti i farmaci o trattamenti che gli dai. Prendi nota dell'efficacia dei farmaci o dei trattamenti. Inoltre, scrivi qualcosa di nuovo che potrebbero averti detto su ciò che lo fa sentire meglio o peggio. Questo è un ottimo modo per collaborare con i tuoi professionisti sanitari per fornire le migliori cure palliative possibili.
Esempio di un registro del dolore
Il tuo registro del dolore non ha bisogno di essere dettagliato, ma alcuni componenti aiutano i tuoi operatori sanitari a valutare meglio sia la posizione che la gravità del dolore, nonché i trattamenti che sono o non sono efficaci.
La tabella seguente è un esempio di un registro del dolore per qualcuno che ha dolore addominale:
| Registro del dolore | ||||
|---|---|---|---|---|
| Appuntamento | Livello di dolore | Posizione del dolore | Farmaco / trattamento somministrato | Risposta al trattamento |
| 26/11 9: 00a | 5/10 | addome superiore | Morfina 10 mg | Il dolore è migliorato a 2/10 dopo 30 minuti |
| 26/11 1: 00p | 3/10 | addome superiore | impacco caldo all'addome | Nessun cambiamento |
| 26/11 5: 00p | 4/10 | mal di testa e addome superiore | Morfina 10 mg | Il dolore è migliorato a 1/10 dopo 45 minuti |
Una parola da Verywell
Valutando il dolore della persona amata, puoi svolgere un ruolo molto importante nell'assicurarti che la persona amata riceva il miglior trattamento possibile mentre soffre la minor quantità di dolore. Usare le scale del dolore e tenere un registro del dolore sono buoni modi per oggettivare un po 'il dolore in modo che il medico sappia se è necessario un trattamento aggiuntivo. Tenere un registro può anche avvisarti delle modifiche in modo da poter contattare i tuoi professionisti sanitari il prima possibile quando necessario.
Come nota finale, prendersi cura di una persona cara con una malattia potenzialmente letale è forse la cosa più grande che puoi fare per un altro essere umano, ma è anche molto drenante. Per quanto puoi, ricordati di prenderti cura dei tuoi bisogni. Chiedi aiuto e sii disposto a riceverlo. Lasciati coccolare, anche se solo per pochi minuti qua e là. Potresti sentirti in colpa cercando di soddisfare le tue esigenze. Ma ricorda che devi prenderti cura di te stesso se vuoi dare alla persona amata le migliori cure possibili. Ricorda i consigli che gli assistenti di volo ci danno prima del decollo. Indossa prima la tua maschera per l'ossigeno.