Trattamenti topici per la psoriasi

Posted on
Autore: Roger Morrison
Data Della Creazione: 5 Settembre 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Luglio 2024
Anonim
Psoriasi, addio a pomata che unge
Video: Psoriasi, addio a pomata che unge

Contenuto

Le terapie topiche (quelle applicate sulla pelle) sono il cardine del trattamento della psoriasi. In genere vengono utilizzati prima di farmaci orali o iniettabili per alleviare secchezza, desquamazione, prurito e infiammazione. Le terapie topiche possono anche supportare farmaci come il metotrexato o farmaci biologici come Enbrel (etanercept) o Humira (adalimumab) nelle persone con psoriasi da moderata a grave.

Alcuni dei rimedi topici sono disponibili al banco, mentre altri richiedono una prescrizione. Assicurati di parlare con il tuo medico prima di incorporare qualsiasi prodotto nel tuo piano di trattamento se non ti è stato specificamente raccomandato. Alcuni possono irritare la pelle se non utilizzati in modo appropriato e possono persino innescare un flare.

Come viene trattata la psoriasi

Idratanti emollienti

Le creme idratanti sono importanti in qualsiasi fase del trattamento. Quelli ricchi di emollienti possono aiutare a trattenere l'umidità e ridurre notevolmente secchezza, prurito e desquamazione. Ci sono una serie di opzioni tra cui scegliere, tra cui creme, unguenti, lozioni, gel, oli da bagno e spray.


Per la psoriasi da lieve a moderata, le creme idratanti a base di vaselina (paraffina morbida bianca) sono spesso molto utili. Non solo durano a lungo, ma tendono a essere meno grassi rispetto ai prodotti a base di olio di ricino, burro di cacao o oli vegetali.

Sebbene creme idratanti più pesanti possano essere necessarie per i casi da moderati a gravi, i prodotti a base di olio vegetale possono ossidarsi se lasciati sulla pelle per troppo tempo. Parla con il tuo dermatologo sull'uso corretto di queste creme idratanti per evitare l'infiammazione.

Altri tipi di emollienti includono isopropil palmitato, paraffina liquida, polietilenglicole, burro di karité, acido stearico e alcol stearilico.

Le 6 migliori creme idratanti emollienti recensite

Crema di idrocortisone

Per la maggior parte delle persone, le creme a base di corticosteroidi da banco sono la prima linea di difesa contro il prurito pervasivo della psoriasi. L'idrocortisone 1% crema è il farmaco antiprurito da banco più comunemente usato; le formulazioni più forti sono disponibili su prescrizione. Gli effetti collaterali includono formicolio, bruciore, acne e cambiamenti nel colore della pelle.


L'idrocortisone può essere molto efficace a breve termine. Secondo uno studio del 2014 inGiornale dell'American Academy of Dermatology,un ciclo di quattro settimane di crema topica di idrocortisone (applicato due volte al giorno) ha ridotto la dimensione delle lesioni della psoriasi di quasi il 20% e la gravità dei sintomi da un Target Lesion Score (TLS) di 8, che significa grave, a un TLS di 2, che significa mite.

I corticosteroidi topici non sono raccomandati per un uso prolungato in quanto possono causare atrofia cutanea irreversibile (assottigliamento). Non usare mai corticosteroidi topici sul viso a meno che il tuo dermatologo non ti dica di farlo.

Acido salicilico

L'acido salicilico è utilizzato in un'ampia gamma di prodotti per la cura della pelle da banco, inclusi farmaci per l'acne, lavaggi per il viso, saponi e shampoo antiforfora. Funziona rimuovendo delicatamente le cellule morte dalla superficie della pelle e promuovendo un migliore assorbimento di altri farmaci topici.

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato l'uso di acido salicilico per il trattamento della psoriasi. Il farmaco, classificato come cheratolitico, a volte può causare arrossamenti e irritazioni, soprattutto se abusato.


Chiedi al tuo dermatologo se un marchio OTC è appropriato o se è necessaria una formulazione su prescrizione per lesioni più gravi.

6 migliori detergenti per il viso salicilico

Catrame di carbone

Il catrame di carbone è un rimedio secolare per la psoriasi, l'eczema e altri disturbi della pelle. È noto per ridurre l'infiammazione e rallentare l'iperproduzione delle cellule della pelle che causa le placche cutanee. I prodotti contenenti catrame di carbone sono disponibili in una varietà di formulazioni, comprese lozioni, shampoo e schiume.

I preparati di catrame di carbone vengono generalmente lasciati sulla pelle per almeno due ore e talvolta vengono combinati con la fototerapia per aumentare la sensibilità della pelle ai raggi ultravioletti (UV).

Il catrame di carbone è disponibile al banco e su prescrizione. Gli effetti collaterali sono rari ma possono includere irritazione e arrossamento della pelle. Il catrame di carbone può anche macchiare gli indumenti e lasciare un forte odore per un'ora o due dopo il trattamento. Esistono alcuni prodotti a base di catrame di carbone decolorati e deodorati, ma non è chiaro quanto funzionino bene rispetto al catrame di carbone grezzo.

Analoghi della vitamina D.

Gli analoghi topici della vitamina D sono versioni artificiali della vitamina D che aiutano a temperare l'iperproduzione delle cellule della pelle. Sono più sicuri dell'idrocortisone per un uso a lungo termine, ma possono causare bruciore, bruciore e arrossamento. A volte può essere utile applicare uno strato sottile di crema idratante.

Gli analoghi della vitamina D sono disponibili in una varietà di lozioni, creme, schiume e soluzioni topiche.Sono disponibili su prescrizione e commercializzati con diversi marchi:

  • Calcipotriene (nomi commerciali Calcitrene, Dovonex e Sorilux)
  • Calcitriol (nomi di marca Rocaltrol e Vectical)
  • Tacalcitol (marchi Bonalfa e Curatoderm)

Gli analoghi della vitamina D sono talvolta co-formulati con corticosteroidi topici per il trattamento due in uno, inclusi i farmaci Enstilar e Taclonex, che combinano il calcipotriene con il betametasone.

Anthralin

La crema Anthralin è uno dei primi farmaci topici sviluppati per il trattamento della psoriasi e viene ancora occasionalmente utilizzato per trattare la psoriasi da moderata a grave. Agisce rallentando la crescita delle cellule della pelle e alleviando l'infiammazione.

Anthralin non ha effetti collaterali gravi, ma può causare irritazione e macchie di vestiti, asciugamani e pelle.

Anthralin è disponibile su prescrizione come crema o shampoo con una varietà di marchi, tra cui Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec e Zithranol.

Per ridurre il rischio di irritazione, la crema di antralina deve essere utilizzata non più di una volta al giorno e per non più di 30 minuti per trattamento.

Tazarotene

I retinoidi sono una forma di vitamina A che rallenta la crescita delle cellule della pelle promuovendo al contempo la perdita di quelle morte. La crema Tazarotene 0,1% è la versione topica usata per trattare la psoriasi.

Disponibile su prescrizione e venduto con i marchi Avage, Fabior, Tazorac e altri, il tazarotene può essere applicato sul viso e su altra pelle. Sono disponibili schiume e gel per il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto.

Il tazarotene può essere irritante per la pelle che circonda l'area bersaglio. Per evitare un'esposizione non necessaria, applicare la vaselina intorno alle lesioni prima di tamponare accuratamente la crema.

È importante evitare l'esposizione al sole quando si usa il tazarotene in quanto può aumentare la sensibilità alla luce e favorire le scottature.

Inibitori della calcineurina

Gli inibitori della calcineurina sono farmaci immunosoppressori che bloccano una sostanza chimica chiamata calcineurina, che il corpo utilizza per stimolare la risposta infiammatoria. Le due formulazioni topiche, Elidel (pimecrolimus) e Protopic (tacrolimus), sono approvate dalla FDA per il trattamento dell'eczema ma sono comunemente usate off-label per il trattamento della psoriasi.

Secondo una revisione del 2014 degli studi inGiornale di medicina e chirurgia cutanea, Gli inibitori topici della calcineurina non solo erano efficaci nel trattamento della psoriasi, ma erano in grado di farlo senza molti degli effetti collaterali dei corticosteroidi topici.

Disponibili su prescrizione, gli inibitori topici della calcineurina possono causare prurito, arrossamento, bruciore e sensibilità al freddo o al caldo. Meno comunemente, possono verificarsi mal di testa, nausea, follicolite e sintomi simil-influenzali.

Nel 2005, la FDA ha emesso un avviso di scatola nera, avvisando i consumatori che potrebbe esserci un legame tra gli inibitori della calcineurina e il linfoma (un tipo di cancro del sangue) o il cancro della pelle.

Da parte sua, l'American Academy of Dermatology insiste sul fatto che un nesso di causalità deve ancora essere stabilito e che il rischio è, nella migliore delle ipotesi, minimo.

Cosa dovresti sapere su Elidel e Protopic

Rimedi alternativi

Esistono numerose terapie topiche alternative utilizzate per trattare la psoriasi, alcune delle quali hanno poche prove a sostegno del loro utilizzo. Ciò include l'aloe vera, che ha un effetto lenitivo ma contribuisce poco a risolvere la condizione sottostante, e il jojoba, che può ridurre l'infiammazione locale.

Un farmaco topico che può essere utile è la capsaicina, un composto neuroattivo derivato dal peperoncino. Disponibile al banco (in creme, lozioni e cerotti) e su prescrizione (in cerotti), la capsaicina è nota per bloccare i segnali di dolore dalla pelle e dai muscoli al cervello.

Nonostante le prove dei suoi benefici nel trattamento del dolore muscoloscheletrico e neuropatico, poche ricerche sono state dedicate al suo utilizzo nel trattamento del dolore psoriasico.

Perché si manifesta la psoriasi e come può essere trattata