Terapia ambulatoriale dopo una sostituzione totale del ginocchio

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Autore: Charles Brown
Data Della Creazione: 3 Febbraio 2021
Data Di Aggiornamento: 28 Giugno 2024
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Quindi hai avuto una sostituzione totale del ginocchio e hai subito una riabilitazione post-operatoria in ospedale. Potresti anche aver fatto la terapia fisica a casa. Qual è il prossimo? Bene, al fine di massimizzare la tua mobilità funzionale dopo la sostituzione totale del ginocchio, potresti prendere in considerazione la terapia fisica ambulatoriale.

Se sei in grado di uscire di casa dopo un intervento di sostituzione totale del ginocchio, il medico può indirizzarti a una terapia fisica ambulatoriale. Questo tipo di terapia fisica si verifica in una clinica ambulatoriale. Molte cliniche sono di proprietà privata e gestite da fisioterapisti, mentre altre cliniche sono gestite da organizzazioni ospedaliere più grandi. Chiedi al tuo medico di aiutarti a trovare il fisioterapista e l'ambulatorio giusto per te.

Cosa aspettarsi

Quando vai per la prima volta in terapia fisica ambulatoriale per la riabilitazione totale del ginocchio, puoi aspettarti di visitare una clinica che assomiglia a una palestra o un centro fitness. Potrebbero essere disponibili tapis roulant e biciclette, nonché varie macchine per l'allenamento con i pesi.


La tua prima visita in terapia fisica ambulatoriale è una prima valutazione e valutazione. Durante questo appuntamento, il tuo fisioterapista ti intervisterà per ottenere una comprensione del tuo corso post-operatorio di cura da quando hai sostituito il ginocchio. Lui o lei ti chiederà del tuo livello di dolore e del tuo precedente livello di mobilità funzionale. Nella valutazione iniziale dovrebbe essere inclusa anche una revisione della tua storia medica passata.

Dopo il colloquio, il tuo fisioterapista eseguirà vari test e misure per determinare il tuo stato attuale e per decidere il trattamento migliore per te. Alcune menomazioni che il tuo PT può misurare includono, ma non sono limitate a:

  • Gamma di movimento (ROM)
  • Andatura e mobilità, compresi i dispositivi di assistenza utilizzati per camminare
  • Forza
  • Valutazione del tessuto cicatriziale
  • Rigonfiamento

Il tuo fisioterapista può scegliere di utilizzare una misura di esito specifica per determinare il tuo stato funzionale attuale e per aiutarti a stabilire obiettivi di riabilitazione ragionevoli durante la terapia ambulatoriale. Le misure dei risultati comuni utilizzate dopo una sostituzione totale del ginocchio includono il 6 Minute Walk Test, il Timed Up and Go Test o la Tinetti Balance Scale.


Trattamenti di terapia fisica

Dopo la tua valutazione iniziale, il tuo fisioterapista può sviluppare un programma di trattamento per te. Inizierai a lavorare sulle varie aree problematiche rilevate durante la valutazione iniziale.

Gamma di movimento

Uno dei principali ostacoli da superare dopo un intervento di sostituzione totale del ginocchio è quello di ottenere un raggio di movimento intorno all'articolazione del ginocchio. Il tuo fisioterapista prescriverà probabilmente esercizi per aiutarti a migliorare la quantità di piegatura e raddrizzamento del ginocchio. È possibile che ti venga chiesto di guidare una cyclette per migliorare il ROM del ginocchio. Non stupirti se non puoi pedalare a tutti i giri. Potrebbe essere necessario rallentare lentamente la pedalata e lavorare gradualmente per compiere giri completi.

Forza

La diminuzione della forza nei muscoli intorno al ginocchio è spesso un'area problematica dopo una sostituzione totale del ginocchio. Possono essere prescritti esercizi di rafforzamento per aiutare a migliorare i quadricipiti e i muscoli posteriori della coscia. I muscoli dell'anca sono anche stabilizzatori del ginocchio molto importanti, quindi potrebbe essere necessario eseguire anche esercizi di rafforzamento dell'anca.


Il tuo fisioterapista può scegliere di utilizzare una modalità terapeutica chiamata stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) per aiutare a migliorare la forza e la contrazione energica del muscolo quadricipite. Questo trattamento di solito dura 10-20 minuti e prevede l'uso di una macchina con elettrodi posizionati sul muscolo per aiutarlo a contrarsi meglio.

Equilibrio

Il tuo equilibrio potrebbe essere leggermente compromesso dopo l'intervento di sostituzione totale del ginocchio.Gli esercizi per migliorare l'equilibrio e la propriocezione possono essere eseguiti mentre si è in ambulatorio. L'uso di una tavola BAPS ed esercizi in piedi su una gamba sola può essere utile per ritrovare il normale equilibrio.

Gait Training

Probabilmente camminerai ancora con un deambulatore o un bastone quando inizi la terapia fisica ambulatoriale dopo l'operazione di sostituzione totale del ginocchio. Il tuo fisioterapista può lavorare con te per aiutarti a ripristinare la tua andatura normale senza alcun dispositivo di assistenza.

Gestione del tessuto cicatriziale

Avrai una cicatrice sulla parte anteriore del ginocchio dopo la sostituzione totale del ginocchio e questo tessuto cicatriziale potrebbe sembrare teso e limitare la tua mobilità. Il tuo fisioterapista può eseguire un massaggio e una mobilizzazione del tessuto cicatriziale per mantenere la cicatrice e la pelle intorno alla cicatrice in movimento normalmente. Puoi anche imparare come eseguire il massaggio del tessuto cicatriziale da solo per accelerare il processo.

Per quanto tempo sarai in terapia fisica ambulatoriale?

La terapia fisica ambulatoriale dopo una sostituzione totale del ginocchio dura in genere da 4 a 8 settimane. Ricorda che tutti guariscono a ritmi diversi e il tuo tempo di recupero potrebbe essere più o meno lungo. Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo medico e fisioterapista per comprendere il tuo specifico processo di riabilitazione.

Potresti non sentirti al 100% quando arriva il momento di smettere di frequentare la terapia fisica ambulatoriale. Il tuo fisioterapista dovrebbe assicurarsi che tu stia eseguendo un programma di esercizi a casa regolarmente per aiutarti a ottenere ulteriori guadagni nei mesi successivi all'interruzione della terapia fisica.

La terapia fisica ambulatoriale può essere una componente utile e importante del recupero complessivo dopo l'intervento di sostituzione totale del ginocchio. Lavorando duramente nella clinica di terapia fisica, puoi essere sicuro di massimizzare le tue possibilità di ottenere rapidamente la normale mobilità funzionale.