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L'osteoartrite è il tipo più comune di artrite e si sviluppa quando la cartilagine, il tessuto flessibile che consente alle ossa di un'articolazione di scivolare l'una sull'altra, si rompe. L'osteoartrite provoca dolore, rigidità e gonfiore delle articolazioni colpite. Sebbene sia più comune tra gli adulti di età superiore ai 65 anni, le persone di qualsiasi età possono svilupparlo.L'osteoartrite viene talvolta definita artrite da usura. Altri nomi includono malattia degenerativa delle articolazioni (o DJD), artrite degenerativa e osteoartrosi.
Sintomi dell'osteoartrite
L'osteoartrosi può colpire le articolazioni delle mani e delle dita, dei fianchi, delle ginocchia, dei piedi e della colonna vertebrale.
I sintomi comuni includono:
- Dolore o tenerezza alle articolazioni
- Rigidità
- Gamma di movimento limitata
- Gonfiore o ingrossamento delle articolazioni
- Crepitio (crepitio o sfregamento delle articolazioni)
- Deformità articolare o mal allineamento
Sulla base delle prove radiografiche, le articolazioni interfalangee distale e prossimale della mano sono più comunemente colpite dall'osteoartrite, sebbene possano non essere associate a sintomi tipici.
I fianchi e le ginocchia sono i successivi siti più comuni di artrosi e sono quasi sempre sintomatici. Anche le prime articolazioni falangea metatarso e carpometacarpale sono comuni siti di artrosi osservati ai raggi X.
La spalla, il gomito, il polso e le articolazioni metacarpo-falangea sono siti rari di artrosi a meno che non siano correlati a lesioni, traumi o occupazione.
Comprensione dei sintomi dell'osteoartriteCause
L'osteoartrite è stata a lungo spiegata come il risultato della rottura della cartilagine in una o più articolazioni.
La cartilagine è composta dal 65% all'80% di acqua, collagene (proteine fibrose), proteoglicani (proteine e zuccheri che si intrecciano con il collagene) e condrociti (cellule che producono cartilagine). Questo tessuto duro ma scivoloso funge da cuscino tra il ossa delle articolazioni, consentendo il movimento e l'assorbimento degli urti.
Quando si verifica la perdita di cartilagine, le articolazioni possono deteriorarsi al punto da sfregare l'osso contro l'osso. Possono svilupparsi cambiamenti nelle strutture che circondano le articolazioni (muscoli e tendini), accumulo di liquidi e crescita ossea eccessiva (osteofiti o speroni ossei), che portano a forti dolori cronici, perdita di mobilità e disabilità.
Sebbene la suddetta spiegazione dell'usura (degenerazione della cartilagine) non sia imprecisa, è incompleta. Molti altri fattori giocano un ruolo nello sviluppo dell'osteoartrosi e possono essere genetici, metabolici, ambientali o traumatici.
In un'articolazione affetta da osteoartrosi, tutti i tessuti articolari sono interessati, non solo la cartilagine.
Osteoartrite: usura e lacerazione della cartilagine articolareFattori di rischio
L'osteoartrite, uno degli oltre 100 tipi di artrite e condizioni correlate, è il tipo più diffuso di artrite. Negli Stati Uniti, circa 27 milioni di persone convivono con questa condizione e alcuni fattori aumentano il rischio di svilupparla.
- Invecchiamento: La prevalenza dell'osteoartrosi aumenta significativamente dopo i 50 anni negli uomini e dopo i 40 anni nelle donne. Gli studi riportano che circa il 50% delle persone di età superiore ai 65 anni mostra prove radiografiche di osteoartrite.
- Genere femminile: L'osteoartrosi della mano e del ginocchio è più diffusa nelle donne rispetto agli uomini, mentre la prevalenza dell'osteoartrosi dell'anca è essenzialmente uguale negli uomini e nelle donne.
- Lesioni alle articolazioni: Dopo che si è verificata una lesione articolare, può svilupparsi l'artrosi post-traumatica, in genere entro 10 anni.
- Attività professionale: Con le professioni che richiedono un carico articolare intenso (ad es. Sollevamento, inginocchiarsi, arrampicata), specialmente di natura ripetitiva, c'è un aumentato rischio di sviluppare l'artrosi.
- Sovrappeso o obesità: L'eccesso di peso corporeo aggiunge un carico alle articolazioni portanti. È interessante notare che il sovrappeso aumenta anche il rischio di artrosi della mano, suggerendo una connessione metabolica.
- Predisposizione genetica: Gli studi hanno associato alcune variazioni genetiche a un aumentato rischio di sviluppare l'osteoartrite.
Entro il 2030, circa il 20% degli americani avrà più di 65 anni e ad alto rischio di sviluppare l'osteoartrosi.
Diagnosi
Una diagnosi precoce e accurata dell'osteoartrosi è fondamentale per ottenere un trattamento adeguato. Il tuo medico deve determinare se hai l'artrosi o uno dei tanti altri tipi di artrite.
Può essere difficile determinare quando si verifica l'insorgenza dell'osteoartrosi e quali tessuti articolari sono colpiti nella fase iniziale a meno che non vi sia un evento traumatico che può essere individuato, come un legamento lacerato.
Mentre gli studi di risonanza magnetica (MRI) possono rilevare i primi cambiamenti strutturali coerenti con l'osteoartrosi, i raggi X convenzionali sono ordinati di routine, almeno inizialmente. Ma quando ci sono prove a raggi X di artrosi, la malattia può essere abbastanza avanzata.
I raggi X possono rivelare perdita di cartilagine, restringimento dello spazio articolare, sclerosi subcondrale, cisti subcondrali e osteofiti. Le immagini MRI possono rivelare lievi modifiche alla cartilagine, sinovite, lesioni del midollo osseo e alterazioni degenerative all'interno dei tessuti molli.
Con il progredire dell'osteoartrosi, l'intera articolazione può essere coinvolta, causando il cedimento delle parti componenti.
La prognosi per chi soffre di artrosi è difficile da prevedere. Non tutti con la condizione progrediscono alla stessa velocità, rispondono a una particolare modalità di trattamento allo stesso modo o svilupperanno sintomi significativi nelle fasi iniziali o lievi.
Come viene diagnosticata l'osteoartrite?Trattamento
Ci sono molte opzioni per il trattamento dell'osteoartrosi. Il tuo medico lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento adatto a te.
Il trattamento per l'artrosi può includere:
- FANS orali
- Acetaminofene
- FANS topici e capsaicina
- Oppioidi deboli e analgesici narcotici per il dolore refrattario (resistenti al trattamento ordinario)
- Iniezioni intraarticolari (nell'articolazione) di corticosteroidi o iniezioni di ialuronano
- Sostituzione totale dell'articolazione
- Osteotomia e altre procedure chirurgiche per preservare le articolazioni
- Cymbalta
Anche i cambiamenti dello stile di vita sono importanti per aiutare a migliorare l'osteoartrosi. Possono includere:
- Aerobica, potenziamento muscolare e esercizio in acqua
- Riduzione di peso
- Ausili per la deambulazione
- Fisioterapia
Affrontare
Una diagnosi di artrosi può essere snervante, ma ci sono dei passaggi che puoi compiere per sentirti meglio, sia fisicamente che mentalmente. Segui il tuo piano di trattamento e rivaluta regolarmente per assicurarti che funzioni per te.
Un esercizio delicato può aiutare a rafforzare e migliorare la tua mobilità. Ti aiuta anche a mantenere un peso sano. Ma ricordati di riposare quando ne hai bisogno. Chiedi aiuto alla famiglia e agli amici, apporta modifiche al lavoro se necessario e ascolta il tuo corpo.
Suggerimenti per vivere meglio con l'osteoartriteUna parola da Verywell
Capire che l'osteoartrosi è più di una semplice conseguenza dell'invecchiamento o delle articolazioni usurate è importante. Ci sono fattori che aumentano il rischio di sviluppare questa condizione, alcuni dei quali sono modificabili. Anche se le tue articolazioni aumenteranno sicuramente il chilometraggio con l'età, le conseguenze dell'usura sono in qualche modo sotto il tuo controllo.
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