Contenuto
- Impatto di un maggiore accesso
- Quando e come iscriversi
- Capire il mercato dell'assicurazione sanitaria
- Numeri di telefono importanti
Inoltre, l'ACA ha ampliato l'idoneità a Medicaid per quegli americani a basso reddito che guadagnano meno del 133% del livello di povertà federale prescritto, i cui benefici erano precedentemente disponibili solo per le persone disabili a causa dell'HIV.
Nonostante gli sforzi di alcuni di opporsi o abrogare la legge, il sostegno pubblico all'ACA è stato in graduale aumento, con sondaggi di opinione che mostrano un crescente sostegno alla legislazione da parte degli elettori sia democratici che repubblicani dall'inaugurazione di Trump.
Secondo una ricerca della Kaiser Family Foundation con sede a Washington, DC, le persone di età più giovane, con un reddito inferiore (meno di $ 40.000 all'anno) e che si sono identificate come democratiche erano in genere più propense a sostenere la legislazione.
Mentre l'impatto dell'ACA sul sistema sanitario degli Stati Uniti è indiscutibile, si può sostenere che gli 1,2 milioni di americani che vivono con l'HIV potrebbero averlo sentito di più. Prima dell'entrata in vigore della legge, solo il 17% delle persone con HIV aveva un'assicurazione sanitaria privata rispetto al 54% della popolazione generale. Inoltre, il doppio era stato senza copertura medica di alcun tipo (29%) rispetto agli americani senza HIV (14%).
Impatto di un maggiore accesso
Dal 2010, l'ampliamento dell'accesso all'assistenza sanitaria è stato ben accolto dalle persone con HIV, con numerosi studi che suggeriscono risultati clinici migliori come risultato dell'implementazione dell'ACA.
In Virginia, ad esempio, il 47% di coloro che avevano precedentemente avuto accesso a cure tramite l'AIDS Drug Assistance Program (ADAP) del governo si era iscritto a piani assicurativi ACA nel 2014. Armati di una nuova disposizione per cure centralizzate specifiche per l'HIV, i pazienti con le assicurazioni erano in grado di raggiungere e sostenere cariche virali non rilevabili meglio dei pazienti con ADAP.
Inoltre, ogni mese aggiuntivo di iscrizione a un piano assicurativo era associato a una probabilità maggiore del 6% di soppressione virale, con le persone iscritte per un anno intero che avevano oltre il 60% in più di probabilità di sostenere cariche virali completamente soppresse.
Modelli simili si stanno osservando altrove, con la California, lo stato con il più grande programma ADAP, che segnala un calo del 27% delle iscrizioni dal 2012. Oggi, meno di 28.000 californiani accedono ad ADAP rispetto agli oltre 38.000 che lo avevano fatto nel 2012: il più basso numero visto dal 2006.
Questo non vuol dire che non ci siano state sfide significative per l'implementazione del programma. Nel 2015, un certo numero di assicuratori ACA è stato accusato di discriminare attivamente le persone con HIV impegnandosi in un tiering avverso, la pratica con cui i pazienti sono dissuasi dalla scelta di un piano assicurativo imponendo costi di co-pagamento dei farmaci irragionevolmente elevati.
In alcuni casi, le spese vive per i farmaci per le persone affette da HIV sono state di $ 3.000 in più all'anno rispetto agli assicuratori che non hanno partecipato a livelli negativi.
Nel marzo 2015, dopo un'ondata di critiche da parte di gruppi di difesa dell'HIV, Aetna Insurance ha rivisto le sue politiche interne, rimuovendo i farmaci antiretrovirali dal livello più alto a quelli in cui il co-pagamento può variare da $ 5 a $ 100 una volta soddisfatte le franchigie.
Inoltre, i continui sforzi per bloccare l'espansione di Medicaid in stati come Virginia, Louisiana, Texas e Florida stanno lasciando alcuni dei cittadini più poveri del paese, spesso quelli a più alto rischio di infezione da HIV, con un accesso minimo alla copertura medica. Attualmente, 12 stati degli Stati Uniti hanno rifiutato l'espansione di Medicaid.
Quando e come iscriversi
L'iscrizione aperta è il periodo dell'anno in cui puoi richiedere assistenza sui costi, cambiare piano o iscriverti a un piano medico importante che conta come copertura minima essenziale richiesta dalla legge.
Puoi accedere al portale del tuo stato tramite il sito web del mercato dell'assicurazione sanitaria.
Capire il mercato dell'assicurazione sanitaria
Sotto l'ACA, l'iscrizione è centralizzata attraverso un mercato dell'assicurazione sanitaria. Ogni Marketplace è gestito dallo stato o dal governo federale e fornisce una ripartizione delle opzioni di copertura disponibili all'interno del tuo stato, indipendentemente dal fatto che tu stia cercando
- Assicurazione sanitaria privata
- Agevolazioni fiscali per compensare i costi dei premi
- Iscrizione a Medicaid
- Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP)
- Programma di opzioni sanitarie per piccole imprese (NEGOZIO)
- Assicurazione sponsorizzata dal datore di lavoro
Il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti ha creato un portale del mercato dell'assicurazione sanitaria su Healthcare.gov per aiutarti a determinare la tua idoneità personale e guidarti all'ufficio o al dipartimento specifico di cui hai bisogno. (Una directory in lingua spagnola può essere trovata su Cuidadodesalud.gov).
Dopo aver deciso la copertura, puoi fare domanda online, di persona o per posta. Le procedure possono variare da stato a stato, ma i moduli di domanda semplificati sono relativamente brevi e di facile comprensione, richiedono solo un numero di previdenza sociale (o un numero di documento se sei un immigrato legale) e la documentazione del datore di lavoro / reddito (ad esempio, buste paga, W-2, dichiarazioni fiscali).
Una volta inviato, il tempo di follow-up varia in media da una a due settimane.
Numeri di telefono importanti
Hotline del mercato dell'assicurazione sanitaria (disponibile 24 ore al giorno):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Hotline del programma Small Business Health Options (dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 17:00 EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Per ulteriori informazioni sull'espansione di Medicaid nel tuo stato, è disponibile un rapporto sullo stato dell'azione statale regolarmente aggiornato dalla Kaiser Family Foundation senza scopo di lucro.