Contenuto
La tachicardia è un termine usato per descrivere un battito cardiaco anormalmente veloce causato da impulsi elettrici irregolari alle camere del cuore. Quando si verifica nelle camere inferiori del cuore (i ventricoli), si parla di tachicardia ventricolare. La tachicardia ventricolare che si arresta da sola entro 30 secondi è chiamata tachicardia ventricolare non sostenuta (o NSVT). Qualsiasi tachicardia ventricolare è considerata, almeno potenzialmente, una pericolosa aritmia cardiaca.Poiché la NSVT non persiste, è sostanzialmente meno pericolosa di una tachicardia ventricolare sostenuta (SVT) e può rivelarsi completamente benigna. Tuttavia, la NSVT può causare sintomi potenzialmente preoccupanti e può indicare un aumento del rischio cardiaco.
Sintomi
La definizione formale di NSVT è un episodio di tachicardia ventricolare con una frequenza cardiaca di almeno 120 battiti al minuto, che dura per almeno tre battiti e persiste meno di 30 secondi.
Molto spesso, la NSVT non causa alcun sintomo o può semplicemente causare palpitazioni. Occasionalmente, tuttavia, la NSVT può produrre vertigini, vertigini o, più raramente, sincope (perdita di coscienza).
Poiché la NSVT spesso non produce sintomi allarmanti, in genere viene scoperta casualmente, durante la registrazione di un elettrocardiogramma (ECG) o durante qualche altra forma di monitoraggio cardiaco.
Cause
Ci sono tre ragioni per cui NSVT è importante:
- In primo luogo, lo stesso NSVT può produrre sintomi fastidiosi.
- In secondo luogo, può indicare la presenza di una cardiopatia sottostante precedentemente sconosciuta.
- In terzo luogo, la presenza di NSVT può indicare un'instabilità elettrica che può peggiorare, portando ad aritmie ancora più pericolose come la fibrillazione ventricolare.
Se ti viene diagnosticata una NSVT, è particolarmente importante che il tuo medico esegua una valutazione cardiaca per cercare una malattia cardiaca sottostante.
I tipi di malattie cardiache più comunemente associate alla NSVT sono la malattia coronarica (CAD) e l'insufficienza cardiaca dovuta a cardiomiopatia dilatativa. NSVT si osserva anche con cardiomiopatia ipertrofica e malattia della valvola cardiaca (in particolare stenosi aortica e rigurgito mitralico).
La maggior parte di queste condizioni può essere esclusa con un ecocardiogramma, ma un test da stress al tallio può essere utile anche se si hanno fattori di rischio per CAD.
A volte, la NSVT è causata da condizioni cardiache che non sono associate a malattie cardiache strutturali (cioè, malattie cardiache che non alterano l'anatomia del cuore). La più comune di queste condizioni è la tachicardia ventricolare monomorfa ripetitiva (RMVT). La RMVT è una malattia congenita rara che coinvolge il sistema elettrico del cuore, che non produce cambiamenti strutturali rilevabili con un ecocardiogramma.
Disturbi come questo che producono NSVT vengono solitamente diagnosticati quando un medico nota particolari caratteristiche dell'aritmia sull'ECG.
Diagnosi
Nella maggior parte dei casi, la NSVT è significativa principalmente come indicatore della possibile presenza di una cardiopatia sottostante. Se successivamente viene scoperta una malattia cardiaca, il trattamento dovrebbe essere diretto a questo.
Se non viene rilevata alcuna cardiopatia sottostante, in generale, il NSVT non aumenta in modo misurabile il rischio di arresto cardiaco e, da un punto di vista strettamente medico, spesso non è necessario alcun trattamento.
L'NVST comporta un aumento del rischio di arresto cardiaco e morte improvvisa se si verifica in tandem con malattia coronarica o insufficienza cardiaca. Ciò è particolarmente vero nelle persone con cardiomiopatia ipertrofica (un muscolo cardiaco anormalmente spesso).
Trattamento
Detto questo, il rischio è più correlato al ridotto flusso di sangue dal ventricolo sinistro (chiamato frazione di eiezione che alla presenza di NSVT. Per ridurre il rischio, un defibrillatore impiantabile è fortemente raccomandato.
Avere NSVT non cambia la prognosi della cardiopatia valvolare, compreso il prolasso della valvola mitrale, e in queste condizioni, generalmente non dovrebbe essere un fattore nel prendere decisioni terapeutiche.
I giovani con molto NSVT e nessuna cardiopatia strutturale dovrebbero essere indirizzati a un elettrofisiologo cardiaco (uno specialista del ritmo cardiaco) per essere valutati per RMVT e altre condizioni congenite che possono produrre questa aritmia. Questi tipi di aritmie possono spesso essere trattati con la terapia ablativa.
Guida alla discussione del medico sulle aritmie
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Farmaci
Se viene utilizzata la terapia farmacologica, la maggior parte dei medici inizierà utilizzando beta-bloccanti e quindi bloccanti dei canali del calcio, poiché questi farmaci possono occasionalmente ridurre i sintomi e sono relativamente sicuri.
Sfortunatamente, i farmaci antiaritmici usati per trattare la SVT sono spesso inefficaci nel trattamento della NSVT e possono causare sintomi peggiori della condizione stessa, tra cui angina (dolore al petto), vertigini e bradicardia (battito cardiaco anormalmente lento).
Tuttavia, se si prendono in considerazione farmaci antiaritmici reali, il loro utilizzo dovrebbe quasi sempre essere diretto da un elettrofisiologo cardiaco.
Una parola da Verywell
La conclusione è che l'importanza di NSVT spesso non riguarda la NSVT stessa. Invece, spesso si tratta del fatto che il NSVT può essere un indizio di un problema cardiaco sottostante che deve essere valutato e trattato. Ciò significa che chiunque si trovi ad avere NSVT deve avere almeno una valutazione cardiaca di base per cercare potenziali cause sottostanti.
Quando vedere un dottore
Rivolgiti al medico se avverti dolore al petto, vertigini, mancanza di respiro o senti il tuo cuore battere anche transitoriamente. Chiama il 911 o cerca assistenza di emergenza se hai difficoltà a respirare o dolori al petto che durano per più di pochi minuti.
Cause di palpitazione cardiaca