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Le ossa nasali sono due metà oblunghe che si incontrano per formare il ponte del naso. La sutura nasofrontale, che è un'articolazione fibrosa rigida che collega le due metà delle ossa nasali, costituisce la parte più spessa del naso.Le ossa nasali insieme ai processi frontali della mascella costituiscono una delle tre volte nasali, note come volta ossea. Poiché quest'area del naso è la più spessa, viene utilizzata per supportare altre strutture del naso come il setto nasale.
Anatomia
Il naso è una parte del tuo corpo che non segue necessariamente le dimensioni standard. Sebbene tu possa fisicamente smettere di diventare più alto durante la tua adolescenza, il tuo naso non smette di crescere per tutta la vita. Sebbene i nasi siano relativamente piccoli rispetto ad altre parti del corpo, ci sono molti aspetti diversi che costituiscono una parte molto distintiva del tuo viso.
La volta superiore del naso, o volta ossea, è in realtà l'unica parte ossea del naso. Le altre due volte verso la punta del naso sono in realtà fatte di cartilagine. Le ossa nasali, insieme ai processi frontali dell'osso mascellare formano la volta ossea, costituiscono la parte più spessa del naso.
Nella parte superiore delle ossa nasali, lungo le suture nasofrontali, le ossa nasali incontrano l'osso frontale del cranio. Questo punto è denominato nasion. Il rinione è dove la volta ossea incontra la volta cartilaginea, che si trova sul lato opposto delle ossa nasali (verso la punta del naso). Questa è l'area del naso che ha la più sottile quantità di pelle sul naso.
La parte superiore della volta ossea, che si trova sulla curva del naso tra le sopracciglia, è conosciuta come la radice. La radice è importante, poiché l'angolo di quest'area determina se il tuo naso appare allungato o più corto.
Funzione
La volta ossea ha molte importanti funzioni protettive. Le ossa nasali formano il tetto, mentre il processo frontale della mascella e dell'osso lacrimale forma i lati del naso. Dove si connettono la mascella e le ossa lacrimali, si forma il solco lacrimale. Questo solco è dove risiede il sacco lacrimale. Il sacco lacrimale è importante nel processo di produzione delle lacrime.
Il nervo etmoidale anteriore scorre sotto la protezione delle ossa nasali. Diverse arterie corrono anche attraverso la volta ossea.
Essendo la parte più dura della cavità nasale, le ossa nasali proteggono queste arterie e nervi dai danni.
Poiché le ossa nasali sono la parte più forte del naso, non solo ospita arterie e nervi, ma supporta anche il setto nasale.
Condizioni associate
Le ossa nasali sono le ossa facciali più frequenti che si fratturano nei bambini piccoli. La maggior parte delle lesioni sono minori e si verificano in relazione a:
- Incidenti automobilistici
- Sport di contatto
- Cadute (più comuni nei bambini)
- Combattimenti (più comuni in generale)
- Sollevamento pesi
I bambini sono più vulnerabili alla rottura del naso perché hanno una percentuale maggiore di cartilagine nel naso rispetto agli adulti.
Le fratture ossee nasali possono anche verificarsi con altre complicazioni a causa dei nervi e dell'afflusso di sangue che si trova nell'area.Le ossa nasali sono anche vicine ad altre strutture facciali, quindi una forza contundente che causa la frattura delle ossa nasali può anche portare a lesioni più gravi tra cui traumi all'osso etmoide e alle ossa orbitali. Il tuo osso etmoide separa la tua cavità nasale dal cervello, mentre le tue ossa orbitali circondano i tuoi occhi.
Altre possibili lesioni che possono verificarsi insieme a fratture ossee nasali includono:
- Lesione del dotto lacrimale
- Ematoma settale
- Infezione (in particolare infezioni da stafilococco, che possono portare a complicazioni inclusi ascessi settali e sindrome da shock tossico)
- Perdita di liquido cerebrospinale se si è verificato un danno alla lamina cribriforme (parte dell'osso etmoide)
Trattamento
Se pensi di esserti rotto il naso, dovresti contattare immediatamente un medico o un operatore sanitario e vederlo di persona. Tuttavia, ci sono dei passaggi che puoi fare nel frattempo da solo per alleviare l'infortunio.
Passi da seguire per un naso rotto
- Applica il ghiaccio sul naso.
- Alza la testa.
Sia l'applicazione di ghiaccio che l'elevazione della testa vengono utilizzati per aiutare a ridurre il gonfiore. I decongestionanti nasali, come Afrin, possono anche aiutare a ridurre il sanguinamento e il gonfiore fino a quando non sei visto da un medico.
Se si subisce una lesione nasale, è meglio farsi visitare da un medico. Mentre gli studi di imaging, come i raggi X e le scansioni TC possono essere utilizzati per aiutare a determinare una frattura, un esame fisico è spesso il pezzo migliore e più utile dell'esame. Durante un'ispezione fisica, il medico farà quanto segue:
- Esamina il tuo naso per valutare se è rimasto dritto (se c'è un aspetto a forma di C, allora probabilmente hai un setto deviato)
- Esaminare il naso sentendo (palpando) le diverse parti del naso comprese le ossa nasali
- Ispeziona l'interno del tuo naso usando uno speculum nasale, che è un piccolo strumento simile a una pinza per aprire le tue narici per una visualizzazione più facile. Se stai visitando un ENT (orecchio, naso e gola), possono anche usare un rinoscopio per guardare all'interno del naso le mucose, il setto nasale e i seni
- Il tuo medico potrebbe ancora volere alcune immagini radiografiche. Nella maggior parte dei casi le immagini a raggi X non forniscono sufficienti informazioni utili; una scansione TC è molto utile per escludere altre fratture facciali.
Poiché il naso è molto vicino alla bocca e al collo, il medico cercherà anche altri segni di complicanze non correlate al naso, tra cui:
- Lesioni al collo e al midollo spinale
- Problemi di vista (potresti essere indirizzato a un neurologo e / o un oftalmologo.)
- Malocclusione dei denti
Se la frattura delle ossa nasali e del tessuto circostante è minima e la respirazione non è influenzata, l'osservazione è in genere la raccomandazione. Se le tue ossa nasali sono più fratturate e spostate, il tipo di procedura utilizzata per riparare la frattura dipenderà dalla gravità della frattura.
Riduzione chiusa
Se le ossa nasali sono state spostate, ma la frattura non è grave, l'anestesia locale o generale può essere utilizzata mentre il medico ripristina manualmente le ossa nasali in posizione. Non è richiesto alcun taglio della pelle. Questa procedura viene definita riduzione chiusa. La riparazione delle fratture con una riduzione chiusa dovrebbe essere eseguita da un ORL, un chirurgo plastico o un chirurgo maxillo-facciale per ottenere i migliori risultati.
Riduzione aperta
La riduzione aperta si riferisce alla procedura chirurgica in cui il medico utilizza un'incisione per visualizzare e riparare le ossa nasali. Per riparare le ossa nasali, il medico potrebbe aver bisogno di utilizzare strumenti chiamati osteotomi, che sembrano piccoli scalpelli, per rimodellare le ossa nasali per adattarle bene.
In situazioni in cui la riparazione immediata non è giustificata, il medico può scegliere di lasciare che il naso guarisca da solo e lasciare che il gonfiore diminuisca prima dell'intervento. In questo caso, ti verrà programmata una settorinoplastica o un intervento al naso, in cui il tuo medico può riparare chirurgicamente e rimodellare le ossa nasali, il setto e la cartilagine nasale.
Se hai spostato le ossa nasali che richiedono una riduzione aperta o una riduzione chiusa, probabilmente avrai una certa deformità al naso. In questo caso, potresti anche voler avere una settorinoplastica come procedura di follow-up per riparare la tua deviazione setto.
In seguito a qualsiasi riparazione di ossa nasali rotte, manipolata chirurgicamente o manualmente, è necessario attendere diverse settimane per la guarigione del naso. Poiché le ossa nasali sono ancora mobili per circa due settimane dopo la riparazione, si raccomanda di astenersi da tutti gli sport per due settimane. Nonostante siano guarite sufficientemente per la maggior parte delle attività in due settimane, le ossa nasali possono ancora essere separate con la forza fino a sei settimane dopo la riparazione.
Si consiglia di astenersi dagli sport di contatto per questo periodo di sei settimane. La maggior parte degli atleti torna al proprio sport (sia sport senza contatto che sport di contatto) a seguito di una frattura ossea nasale.
Pronto soccorso per i nasi rotti