Contenuto
- Che cos'è una scansione di perfusione miocardica da stress?
- Perché potrei aver bisogno di una scansione della perfusione miocardica da stress?
- Quali sono i rischi di una scansione di perfusione miocardica da stress?
- Come mi preparo per una scansione di perfusione miocardica da stress?
- Cosa succede durante una scansione di perfusione miocardica da stress?
- Cosa succede dopo una scansione di perfusione miocardica da stress?
Che cos'è una scansione di perfusione miocardica da stress?
La perfusione miocardica è un test di imaging. Viene anche chiamato stress test nucleare. È fatto per mostrare quanto bene il sangue scorre attraverso il muscolo cardiaco. Mostra anche quanto bene sta pompando il muscolo cardiaco. Ad esempio, dopo un attacco di cuore, può essere fatto per trovare aree di muscolo cardiaco danneggiato. Questo test può essere eseguito durante il riposo e durante l'esercizio.
Una scansione di perfusione miocardica utilizza una piccola quantità di una sostanza radioattiva, chiamata tracciante radioattivo. Il tracciante viaggia attraverso il flusso sanguigno e viene assorbito dal muscolo cardiaco sano. Sulla scansione, le aree in cui il tracciante è stato assorbito appaiono diverse dalle aree che non lo assorbono. Le aree danneggiate o che non hanno un buon flusso sanguigno non assorbono il tracciante. Le aree danneggiate possono essere chiamate "punti freddi" o "difetti".
Una scansione di perfusione miocardica da stress valuta il flusso sanguigno al muscolo cardiaco quando è stressato. Il cuore è solitamente “stressato” dall'esercizio. Ma, se non sei in grado di esercitare, il cuore può essere stressato prendendo un certo medicinale che aumenta la frequenza cardiaca o dilata i vasi sanguigni come avverrebbe durante l'esercizio.
Dopo l'iniezione del tracciante radioattivo, viene utilizzato un tipo speciale di telecamera in grado di rilevare l'energia radioattiva dall'esterno del corpo. La fotocamera scatta immagini del cuore durante lo stress e di nuovo in seguito a riposo. I due set di immagini vengono confrontati.
Altre procedure correlate che possono essere utilizzate per diagnosticare disturbi cardiaci includono esercizio ed elettrocardiogrammi a riposo (ECG o EKG), monitor Holter, ECG con media del segnale, cateterismo cardiaco, radiografia del torace, tomografia computerizzata (TC) del torace, ecocardiografia, studi elettrofisiologici, risonanza magnetica per immagini (MRI) del cuore, angiografia con radionuclidi e TC cardiaca.
Perché potrei aver bisogno di una scansione della perfusione miocardica da stress?
Il medico può ordinare una scansione di perfusione miocardica da stress per:
Dolore toracico, sia di nuova insorgenza o che si manifesti per un periodo di giorni o più
Per diagnosticare la malattia coronarica (CAD), che è il restringimento delle arterie coronarie
Dopo un attacco di cuore (infarto miocardico o IM) per valutare il danno al muscolo cardiaco
Per valutare il flusso sanguigno alle aree del muscolo cardiaco dopo un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, angioplastica o posizionamento di stent.
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico ti consiglia una scansione di perfusione miocardica da stress.
Quali sono i rischi di una scansione di perfusione miocardica da stress?
I rischi della scansione possono includere:
La parte di esercizio del test può portare a rari casi di ritmo cardiaco anormale, dolore al petto o infarto a causa dello stress sul cuore causato dall'esercizio.
L'ago utilizzato per inserire la flebo può causare dolore. L'iniezione del tracciante radioattivo può causare un leggero fastidio. Le reazioni allergiche al tracciante sono rare.
Se il tuo cuore è stressato dall'uso della medicina, potresti provare ansia, vertigini, nausea, tremori o mancanza di respiro o dolore al petto per un breve periodo.
Si consiglia di chiedere al proprio medico in merito alla quantità di radiazioni utilizzate durante la procedura e ai rischi correlati alla propria situazione particolare.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutte le tue condizioni mediche.
Fai un elenco delle domande che hai sulla procedura. Assicurati di discutere queste domande con il tuo medico prima della procedura. Porta un familiare o un amico all'appuntamento per aiutarti a ricordare le tue domande e preoccupazioni.
Alcuni fattori possono interferire o influenzare i risultati di questo test. Questi includono:
Uso di medicinali contenenti teofillina
Assunzione di caffeina entro 48 ore dalla procedura
Fumare o usare qualsiasi forma di tabacco entro 48 ore dalla procedura
Alcuni medicinali per il cuore, come quelli che rallentano la frequenza cardiaca
Come mi preparo per una scansione di perfusione miocardica da stress?
NOTARE CHE: Alcuni fattori o condizioni possono interferire o influenzare i risultati del test. Questi includono, ma non sono limitati a, quanto segue:
Farmaci contenenti teofillina
Caffeina entro 24 ore dalla procedura
Farmaci nitrati
Farmaci che rallentano la frequenza cardiaca
Informa il tuo medico e quando pianifichi l'esame se hai un pacemaker
PRECAUZIONI: Se sei incinta o pensi di esserlo, consulta il tuo medico prima di programmare l'esame. Discuteremo altre opzioni con te e il tuo medico.
ALLATTAMENTO: Se stai allattando al seno, dovresti informare il tuo medico per il rischio di contaminare il latte materno con il tracciante.
CAPI DI ABBIGLIAMENTO: Potrebbe esserti chiesto di indossare un camice da paziente. Ti verrà fornito un abito. Gli armadietti sono forniti per proteggere i tuoi effetti personali. Si prega di rimuovere tutti i piercing e lasciare tutti i gioielli e gli oggetti di valore a casa. Pianifica di indossare abiti larghi e comodi per la parte di esercizio del test, oltre a un paio di scarpe comode.
MANGIARE BERE: Il digiuno può essere richiesto prima della procedura. Il medico ti darà istruzioni su quanto a lungo dovresti trattenere cibo e / o liquidi.
Se è prevista una scansione farmacologica della perfusione miocardica, sarà necessario evitare di assumere farmaci contenenti teofillina o caffeina. Il caffè, anche decaffeinato, non è consentito, in quanto contiene caffeina. I farmaci per l'asma possono contenere teofillina. Se soffre di asma, informi il medico. I farmaci a base di teofillina devono essere sospesi 48 ore prima del test. I farmaci che contengono caffeina e tutti i cibi e le bevande contenenti caffeina dovrebbero essere tenuti per 12-24 ore. Alcuni farmaci da banco che contengono caffeina includono Anacin, Excedrin e NoDoz. Consultare il proprio medico per istruzioni specifiche.
ALLERGIE: Informare il radiologo o il tecnico se si è allergici o sensibili ai farmaci, ai coloranti di contrasto o allo iodio. L'iniezione del radiotracciante può causare un leggero fastidio. Le reazioni allergiche al radiotracciante sono rare, ma possono verificarsi.
FARMACI: Si prega di portare un elenco di tutti i farmaci (prescrizione e da banco) e integratori a base di erbe che sta assumendo.
In base alle sue condizioni mediche, il medico potrebbe richiedere altra preparazione specifica.
Cosa succede durante una scansione di perfusione miocardica da stress?
Potresti sottoporsi a una scansione della perfusione miocardica da stress in regime ambulatoriale o come parte della tua degenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e della pratica del tuo operatore sanitario.
Generalmente, una scansione di perfusione miocardica da stress segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti che potrebbero interferire con la procedura.
Se ti viene chiesto di toglierti i vestiti, ti verrà dato un abito da indossare.
Una linea endovenosa (IV) verrà avviata nella tua mano o nel braccio.
Sarai collegato a una macchina per l'elettrocardiogramma (ECG) con cavi che si attaccano alla tua pelle e un bracciale per la pressione sanguigna verrà posizionato sul braccio.
Esercizio scansione della perfusione miocardica:
Ti eserciterai su un tapis roulant. L'intensità dell'esercizio verrà gradualmente aumentata aumentando la velocità del tapis roulant.
La tua frequenza cardiaca e la pressione sanguigna verranno monitorate. Una volta raggiunto il punto massimo di esercizio (determinato dall'operatore sanitario in base alla frequenza cardiaca e all'età), il tracciante radioattivo verrà iniettato nella linea IV.
Dopo che il tracciante è stato iniettato, continuerai a fare esercizio per diversi minuti.
Verrai quindi inserito nello scanner per il cuore in modo che le immagini possano essere acquisite.
Scansione di perfusione miocardica farmacologica:
Non ti eserciterai su un tapis roulant. Invece, ti sdraierai sul tavolo nello scanner cardiaco mentre un medicinale viene iniettato nella tua flebo.
La tua frequenza cardiaca e la pressione sanguigna verranno monitorate.
Il tracciante verrà iniettato nella linea IV.
Completamento della procedura, entrambi i metodi:
Se hai sintomi come vertigini, dolore toracico, estrema mancanza di respiro o grave affaticamento in qualsiasi momento durante la procedura, informa l'operatore sanitario o il tecnico.
Ti sdraierai su un tavolo mentre vengono scattate le immagini del tuo cuore. Circa 10-60 minuti (a seconda del tipo di tracciante utilizzato) dopo che il tracciante è stato iniettato, la gamma camera inizierà a scattare foto del tuo cuore. In questo tipo speciale di test chiamato SPECT (tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo), lo scanner ruota intorno a te mentre scatta le immagini. Il tavolo scorre nel foro dello scanner, che è una grande macchina a forma di ciambella.
Le tue braccia saranno su un cuscino sopra la tua testa. Dovrai restare immobile mentre le immagini vengono scattate, poiché il movimento può influire sulla qualità delle immagini.
Al termine della scansione, potresti essere autorizzato a lasciare l'area, ma dovrai tornare per una seconda serie di scansioni. La seconda serie di scansioni verrà eseguita da 3 a 6 ore dopo la prima serie. Durante questo periodo non ti sarà permesso mangiare o usare tabacco e ti sarà consentita acqua limitata o liquidi decaffeinati / non calorici. In alcuni casi, il tuo medico potrebbe decidere di farti tornare un altro giorno per la seconda serie di scansioni.
La seconda serie di scansioni sarà molto simile alla prima, ma non sarà necessario esercitare o prendere la medicina. Ti sdraierai sul tavolo come prima mentre lo scanner scatta foto del tuo cuore.
Una volta completata la seconda serie di scansioni, la linea IV verrà rimossa e ti sarà permesso di andartene, a meno che il tuo medico non ti dica diversamente.
Cosa succede dopo una scansione di perfusione miocardica da stress?
Muoversi lentamente quando ci si alza dal tavolo dello scanner per evitare vertigini o vertigini da sdraiarsi per tutta la durata della procedura.
Bevi molti liquidi e svuota spesso la vescica per 24-48 ore dopo il test. Questo aiuta a eliminare il tracciante radioattivo rimanente dal tuo corpo.
Il sito IV sarà controllato per eventuali segni di arrossamento o gonfiore. Se noti dolore, arrossamento o gonfiore al sito IV dopo essere tornato a casa, informa il tuo medico. Questo può essere un segno di infezione o altro tipo di reazione.
Il tuo medico potrebbe fornire altre istruzioni dopo la procedura, a seconda della tua situazione particolare. Se la scansione della perfusione mostra che potresti avere una malattia cardiaca grave o pericolosa per la vita, il tuo medico potrebbe parlarti di una procedura cardiovascolare in giornata.