Contenuto
- Perché potrei aver bisogno di un mielogramma?
- Quali sono i rischi di un mielogramma?
- Come mi preparo per un mielogramma?
- Cosa succede durante un mielogramma?
- Cosa succede dopo un mielogramma?
Cos'è un mielogramma?
Un mielogramma è un test di imaging diagnostico generalmente eseguito da un radiologo. Utilizza un colorante a contrasto e raggi X o tomografia computerizzata (TC) per cercare problemi nel canale spinale. Possono svilupparsi problemi nel midollo spinale, nelle radici nervose e in altri tessuti. Questo test è anche chiamato mielografia.
Il colorante di contrasto viene iniettato nella colonna vertebrale prima della procedura. Il colorante di contrasto appare su uno schermo a raggi X consentendo al radiologo di vedere il midollo spinale, lo spazio subaracnoideo e altre strutture vicine più chiaramente rispetto ai raggi X standard della colonna vertebrale.
Il radiologo utilizzerà anche una TAC quando esegue un mielogramma. Una scansione TC o CAT è un test di imaging che utilizza i raggi X e un computer per creare immagini dettagliate del corpo. Una scansione TC mostra immagini dettagliate del canale spinale. Le scansioni TC mostrano più dettagli rispetto ai raggi X standard.
Perché potrei aver bisogno di un mielogramma?
Un mielogramma può essere eseguito per valutare il midollo spinale, lo spazio subaracnoideo o altre strutture per cambiamenti o anomalie. Può essere utilizzato quando un altro tipo di esame, come una radiografia standard, non fornisce risposte chiare sulla causa dei problemi alla schiena o alla colonna vertebrale. I mielogrammi possono essere utilizzati per valutare molte malattie, tra cui:
- Ernia del disco (dischi che si gonfiano e premono sui nervi e / o sul midollo spinale)
- Midollo spinale o tumori cerebrali
- Infezione e / o infiammazione dei tessuti intorno al midollo spinale e al cervello
- Stenosi spinale (degenerazione e gonfiore delle ossa e dei tessuti attorno al midollo spinale che restringono il canale)
- Spondilite anchilosante (una malattia che colpisce la colonna vertebrale, provocando la crescita delle ossa)
- Speroni ossei
- Dischi artritici
- Cisti (capsule benigne che possono essere riempite con materia liquida o solida)
- Strappo o lesione delle radici dei nervi spinali
- Aracnoidite (infiammazione di una membrana delicata che copre il cervello).
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico curante consiglia un mielogramma.
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico curante consiglia un mielogramma.
Quali sono i rischi di un mielogramma?
Esiste il rischio di una reazione allergica al colorante di contrasto. Assicurati di informare il tuo medico se hai mai avuto una reazione a qualsiasi colorante di contrasto.
Poiché il contrasto viene iniettato nel liquido cerebrospinale (CSF) che circonda anche il cervello, c'è un piccolo rischio di convulsioni dopo l'iniezione.
Poiché questa procedura comporta una puntura lombare, possono verificarsi queste potenziali complicazioni:
- Una piccola quantità di liquido cerebrospinale può fuoriuscire dal sito di inserimento dell'ago. Ciò può causare mal di testa dopo la procedura. Se c'è una perdita persistente, il mal di testa può essere grave.
- Esiste un leggero rischio di infezione perché l'ago rompe la superficie della pelle, fornendo un possibile punto di ingresso per i batteri.
- Si possono verificare intorpidimento a breve termine delle gambe o dolore lombare.
- C'è il rischio di sanguinamento nel canale spinale.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per un mielogramma?
Se hai un mielogramma al Johns Hopkins Hospital o al Bayview Medical Center, un neuroradiologo o un infermiere di radiologia ti contatterà telefonicamente due o tre giorni prima della mielografia per discutere la procedura e rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere.
Si prega di informare il neuroradiologo / infermiere se:
- Siete su antibiotici - potrebbe essere necessario attendere per eseguire la procedura se si sta attualmente assumendo antibiotici per un'infezione nel sangue. Se hai un'infezione attiva o febbre, potrebbe essere necessario riprogrammare la procedura.
- Hai una storia di convulsioni
- Sei allergico a qualsiasi anestetico locale (lidocaina) o contrasto EV
- C'è qualche possibilità che tu possa essere incinta
- Sei in terapia anticoagulante (fluidificanti del sangue)
PRECAUZIONI: Se sei incinta o pensi di esserlo, consulta il tuo medico prima di programmare l'esame. Le opzioni dovrebbero essere discusse con te e il tuo medico.
CAPI DI ABBIGLIAMENTO: Voipuò essere chiesto di cambiarsi in un abito. Ti verrà fornito un abito. Tuttavia, la procedura può essere eseguita anche mentre sei in abiti da casa. Per questo motivo, cerca di indossare abiti comodi e non restrittivi e, se possibile, indossa le scarpe. Si prega di rimuovere tutti i piercing e lasciare tutti i gioielli e gli oggetti di valore a casa.
MANGIARE BERE: Cerchi di aumentare l'assunzione di liquidi (come acqua e succhi) per i due giorni precedenti la procedura, a meno che una condizione medica non ti consenta di farlo in sicurezza. Se non sei sicuro che sia sicuro per te, contatta il tuo fornitore di cure primarie o il fornitore di riferimento.
Tuttavia, il giorno della procedura, non mangiare per tre ore prima della procedura. Potresti avere liquidi e puoi prendere i tuoi farmaci abituali a meno che non sia stato precedentemente consigliato di tenere determinati farmaci in preparazione per la mielografia.
FARMACO: Tutti i pazienti possono assumere i farmaci prescritti come al solito, a meno che non venga loro indicato di tenere in mano determinati farmaci come i fluidificanti del sangue. Si prega di portare con sé un elenco aggiornato dei farmaci e delle allergie.
VIAGGIO: Devi avere un autista adulto che ti accompagna in modo che possano accompagnarti a casa dopo la procedura. Questo è per la tua sicurezza e comodità.
- Arrivare un'ora prima dell'orario previsto per la procedura per il check-in e per essere preparati per la procedura.
- Nota: non potrai guidare per 24 ore dopo la procedura. Se prendi un taxi o utilizzi i mezzi pubblici, devi portare un amico o un familiare che ti accompagni dopo la procedura a casa o in hotel. Un taxi o un autista di trasporto pubblico non è considerato una scorta.
Cosa succede durante un mielogramma?
Un mielogramma può essere eseguito in regime ambulatoriale o come parte della degenza in ospedale. Per i pazienti ambulatoriali, si prega di consentire quattro ore per la preparazione, la procedura e il tempo di recupero.
Generalmente, un mielogramma segue questo processo:
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura e ti chiederà se hai domande.
- Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- È possibile che venga chiesto di rimuovere abiti, gioielli o altri oggetti che potrebbero interferire con la procedura.
- Potrebbe esserti chiesto di indossare un abito. Tuttavia, la procedura può essere eseguita anche mentre sei in abiti da casa. Per questo motivo, cerca di indossare indumenti comodi e non restrittivi e, se possibile, indossa le scarpe.
- Ti verrà ricordato di svuotare la vescica prima dell'inizio della procedura.
- Durante la procedura, ti sdraierai a pancia in giù su un tavolo imbottito.
- La tua schiena verrà pulita con una soluzione antisettica e coperta con asciugamani sterili.
- Il radiologo intorpidirà la pelle iniettando un farmaco anestetico locale (paralizzante) utilizzando un ago sottile. Questa iniezione può bruciare per alcuni secondi, ma rende la procedura meno dolorosa.
- Un ago verrà inserito attraverso la pelle intorpidita e nello spazio in cui si trova il liquido spinale. Sentirai una certa pressione mentre l'ago entra, ma devi rimanere fermo.
- Il radiologo rimuoverà parte del liquido spinale dal canale spinale. Successivamente, una piccola quantità di colorante a contrasto verrà iniettata nel canale spinale attraverso l'ago. Potresti sentire una sensazione di calore quando viene iniettato il colorante a contrasto.
- Il lettino a raggi X sarà inclinato in varie direzioni per consentire alla gravità di aiutare a spostare il colorante di contrasto in diverse aree del midollo spinale. Sarai tenuto in posizione da un tutore o un'imbracatura speciale. Durante questo processo può essere somministrato più colorante di contrasto attraverso l'ago per puntura lombare fissato.
- L'ago viene quindi rimosso e vengono scattate le immagini dei raggi X e / o della TAC.
- Dovresti informare immediatamente il radiologo se avverti intorpidimento, formicolio, mal di testa o vertigini durante la procedura.
Potresti provare disagio durante il mielogramma. Il radiologo utilizzerà tutte le misure di comfort possibili e completerà la procedura il più rapidamente possibile per ridurre al minimo qualsiasi disagio o dolore.
Cosa succede dopo un mielogramma?
È necessario sedersi o sdraiarsi per diverse ore dopo la procedura per ridurre il rischio di sviluppare una perdita di CSF (liquido spinale cerebrale). Alla maggior parte dei pazienti viene chiesto di sdraiarsi per due ore dopo la procedura. Se hai bisogno di urinare, potresti aver bisogno di farlo in una padella o in un orinatoio durante il tempo in cui devi rimanere piatto.
Ti verrà chiesto di bere liquidi extra per reidratarti dopo la procedura. Questo aiuta a lavare via il colorante di contrasto e aiuta il tuo corpo a sostituire il liquido spinale che è stato rimosso. Riduce anche la possibilità di sviluppare mal di testa.
Una volta completato il periodo di recupero, verrai portato nella tua stanza d'ospedale o dimesso a casa tua. Se torni a casa, di solito il tuo medico ti consiglierà di riposare per il resto della giornata
Una volta a casa, informi il medico di eventuali modifiche, tra cui:
- Intorpidimento e formicolio alle gambe
- Sangue o altro drenaggio dal sito di iniezione
- Dolore in corrispondenza o vicino al sito di iniezione
- Nausea o vomito
- Incapacità di urinare
- Febbre
- Torcicollo
- Intorpidimento delle gambe
- Mal di testa
Se il mal di testa persiste per più di 24 ore dopo la procedura, o peggiora quando cambi posizione, contatta il team di neuroradiologia con il numero di telefono fornito nelle istruzioni di dimissione.
È possibile che ti venga chiesto di limitare la tua attività per 24 ore dopo la procedura.
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni specifiche su cosa dovresti fare dopo un mielogramma.