Contenuto
- Quali sono le cause della miastenia grave?
- Quali sono i sintomi della miastenia grave?
- Come viene diagnosticata la miastenia grave?
- Come viene trattata la miastenia grave?
- Quali sono le complicazioni della miastenia grave?
- Vivere con la miastenia grave
- Quando dovrei chiamare il mio medico?
Quali sono le cause della miastenia grave?
La miastenia grave non è ereditaria e non è contagiosa. In genere si sviluppa più tardi nella vita quando gli anticorpi nel corpo attaccano i normali recettori sul muscolo. Questo blocca una sostanza chimica necessaria per stimolare la contrazione muscolare.
Una forma temporanea di miastenia grave può svilupparsi nel feto quando una donna con miastenia grave trasmette gli anticorpi al feto. Generalmente, si risolve in 2 o 3 mesi.
Quali sono i sintomi della miastenia grave?
Questi sono i sintomi più comuni della miastenia grave:
Problemi visivi, incluse palpebre cadenti (ptosi) e visione doppia (diplopia)
La debolezza e l'affaticamento muscolare possono variare rapidamente di intensità nel corso di giorni o addirittura ore e peggiorare con l'utilizzo dei muscoli (affaticamento precoce)
Coinvolgimento dei muscoli facciali che causa un aspetto simile a una maschera; un sorriso può sembrare più un ringhio
Difficoltà a deglutire o pronunciare le parole
Debolezza del collo o degli arti
I sintomi della miastenia grave possono sembrare altre condizioni. Consulta sempre il tuo medico per una diagnosi.
Riacutizzazioni e remissioni (attenuazione dei sintomi) possono verificarsi di tanto in tanto durante il corso della miastenia grave. Le remissioni, tuttavia, sono solo raramente permanenti o complete.
Come viene diagnosticata la miastenia grave?
Il medico può diagnosticare la miastenia grave in base ai sintomi e ad alcuni test. Durante l'esame fisico, il medico chiederà informazioni sulla tua storia medica e sui sintomi.
Un modo comune per diagnosticare la miastenia grave è testare la tua risposta a determinati farmaci. La debolezza muscolare spesso migliora notevolmente per un breve periodo quando ti viene somministrato un medicinale anticolinesterasico. Se rispondi al medicinale, conferma la miastenia grave.
Altri test che possono essere eseguiti includono:
Analisi del sangue. Questi test cercano gli anticorpi che possono essere presenti nelle persone con miastenia grave.
Test genetici. Questi test vengono eseguiti per verificare le condizioni che si verificano nelle famiglie.
Studi sulla conduzione nervosa. Un test chiamato stimolazione nervosa ripetitiva viene utilizzato per diagnosticare la miastenia grave.
Elettromiogramma (EMG). Un test che misura l'attività elettrica di un muscolo. Un EMG può rilevare un'attività muscolare elettrica anormale a causa di malattie e condizioni neuromuscolari.
Come viene trattata la miastenia grave?
Il trattamento specifico per la miastenia grave sarà determinato dal tuo medico in base a:
Quanti anni hai
La tua salute generale e la tua storia medica
Quanto sei malato
Quanto bene puoi gestire farmaci, procedure o terapie specifiche
Quanto tempo dovrebbe durare la condizione
La tua opinione o preferenza
Non esiste una cura per la miastenia grave, ma spesso i sintomi possono essere controllati. La miastenia grave è una condizione medica permanente. La diagnosi precoce è la chiave per gestire la condizione.
L'obiettivo del trattamento è aumentare la funzione muscolare e prevenire problemi di deglutizione e respirazione. La maggior parte delle persone con questa condizione può migliorare la forza muscolare e condurre una vita normale o quasi normale. Nei casi più gravi, può essere necessario aiuto per respirare e mangiare.
Il trattamento può includere:
Medicinale. Possono essere utilizzati farmaci anticolinesterasici, steroidi o medicinali che sopprimono la risposta del sistema immunitario (immunosoppressori).
Timectomia. Questa è la rimozione chirurgica della ghiandola del timo. Il ruolo della ghiandola del timo nella miastenia grave non è completamente compreso e la timectomia può o meno migliorare i sintomi. Tuttavia, riduce i sintomi in oltre il 70% delle persone che non hanno il cancro del timo, forse alterando la risposta del sistema immunitario.
Plasmaferesi. Una procedura che rimuove gli anticorpi anormali dal sangue e sostituisce il sangue con anticorpi normali dal sangue donato.
Immunoglobuline. Un prodotto sanguigno che aiuta a ridurre l'attacco del sistema immunitario al sistema nervoso. Viene somministrato per via endovenosa (IV).
Quali sono le complicazioni della miastenia grave?
La complicanza più grave della miastenia grave è una crisi della miastenia. Questa è una condizione di estrema debolezza muscolare, in particolare del diaframma e dei muscoli del torace che supportano la respirazione. La respirazione può diventare superficiale o inefficace. Le vie aeree possono bloccarsi a causa di muscoli della gola indeboliti e accumulo di secrezioni. La crisi della miastenia può essere causata dalla mancanza di farmaci o da altri fattori, come un'infezione respiratoria, stress emotivo, intervento chirurgico o qualche altro tipo di stress. In una grave crisi, una persona potrebbe dover essere posta su un ventilatore per aiutare con la respirazione fino a quando la forza muscolare non ritorna con il trattamento.
Le precauzioni che possono aiutare a prevenire o ridurre al minimo il verificarsi di crisi di miastenia includono:
Assunzione di farmaci anticolinesterasici da 30 a 45 minuti prima dei pasti per ridurre il rischio di aspirazione (cibo che entra nei passaggi polmonari)
Assunzione di farmaci anticolinesterasici esattamente come prescritto per aiutare a mantenere la forza dei muscoli respiratori
Evitare la folla e il contatto con persone con infezioni respiratorie, come raffreddore o influenza
Assumere una corretta alimentazione per mantenere il peso e la forza muscolare ottimali
Bilanciare periodi di attività fisica con periodi di riposo
Usare tecniche di riduzione dello stress ed evitare gli estremi emotivi
Informa i tuoi operatori sanitari della tua condizione quando vengono prescritti farmaci. Alcuni medicinali possono interferire con la malattia o l'azione dei medicinali che prendi per la miastenia grave.
Vivere con la miastenia grave
Non esiste una cura per la miastenia grave, ma i sintomi possono generalmente essere controllati. La miastenia grave è una condizione medica permanente. La diagnosi precoce è la chiave per gestire questa condizione.
L'obiettivo del trattamento è aumentare la funzione muscolare generale e prevenire problemi di deglutizione e respirazione. La maggior parte delle persone con miastenia grave può migliorare la forza muscolare e condurre una vita normale o quasi normale. Nei casi più gravi, può essere necessario aiuto con la respirazione e il mangiare.
Quando dovrei chiamare il mio medico?
Chiama il tuo medico se si verifica uno di questi:
Palpebra cadente
Visione offuscata o doppia
Biascicamento
Problemi a masticare e deglutire
Debolezza alle braccia e alle gambe
Fatica cronica
Problemi di respirazione