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Avere una madre con cancro al seno aumenta le possibilità che tu possa anche sviluppare la malattia. Sebbene la maggior parte dei tumori al seno non sia in realtà ereditaria, è utile sapere se ci sono familiari a cui è mai stata diagnosticata la malattia. Donne che hanno una madre, una sorella, o la figlia che ha sviluppato un cancro al seno in giovane età (premenopausa) ha il doppio del rischio di malattia rispetto a chi non ha questa storia familiare.Con le nuove tecniche di test genetici, i geni del cancro al seno possono essere identificati anche prima che la malattia si sviluppi. Tuttavia, tale test è imperfetto in termini di determinazione del rischio. Mentre un gene del cancro al seno aumenta la possibilità che tu sviluppi la malattia, indipendentemente dal fatto che tu abbia una storia familiare di cancro al seno o no, non avere un tale gene non significa che sei necessariamente in chiaro.
Storia familiare e rischio di cancro al seno
Il cancro al seno è il tumore più comune tra le donne e colpisce una persona su otto (12 per cento) nel corso della loro vita. Una storia familiare della malattia aumenta il rischio, ma di quanto dipende da chi nella tua famiglia ha avuto il cancro al seno.
Ecco un senso generale di come la storia familiare influisce sul rischio di cancro al seno di una donna:
| Storia familiare di cancro al seno | Il tuo rischio di cancro al seno (circa) |
|---|---|
| Parente di primo grado (genitore, fratello o figlio | 24 per cento |
| Due parenti di primo grado | 36 per cento |
| Parente di secondo grado (nonno, zia, zio, nipote, nipote) | 22 per cento |
| Parente di terzo grado (bisnonno, cugino, prozia o zio) | 16 per cento |
Il cancro alla prostata nei parenti maschi aumenta anche il rischio di cancro al seno, ma l'aumento percentuale non è noto.
Il cancro al seno o alla prostata nei parenti più giovani (in premenopausa o di età inferiore ai 50 anni) aumenta il rischio più che avere parenti più anziani con queste condizioni.
Raccogliere la tua storia familiare
Tua madre è una figura importante nel tuo profilo di rischio di cancro se ha o ha avuto un cancro al seno. Ma, dato quanto sopra, è anche utile scoprire se il cancro ha colpito altri membri della famiglia, inclusi nonni, zie, zii e cugini. Non dare per scontato di conoscere queste informazioni: vale la pena chiederlo specificamente.
Allo scopo di costruire la tua storia familiare, devi sapere:
- Che tipo di cancro aveva un parente
- A che età è stata diagnosticata
- Se sono guariti, vivono ancora con il cancro o sono morti
Altri dettagli, come il grado, il tipo e lo stadio del cancro non sono così importanti da sapere. Se sviluppi un cancro al seno, il tuo team medico identificherà il tuo grado, tipo e stadio piuttosto che fare affidamento sulla tua storia familiare.
Se tua madre o tuo padre sono vivi e sono in grado di condividere con te il background della tua famiglia, compilare il Questionario sulla storia della famiglia sul cancro creato dall'American Society of Clinical Oncology può aiutarti a tenere traccia delle informazioni. Una volta raccolta la storia familiare, sarebbe utile conservarla per te e per gli altri membri della famiglia che condividono parte della tua storia medica familiare.
Conversazioni sul cancro
È anche importante considerare la possibilità di entrare in contatto con i membri della tua famiglia chiedendo qualcosa di più dei semplici fatti sulla loro malattia.
- Come hanno affrontato la paura e l'incertezza?
- A chi si sono appoggiati per ricevere supporto?
- Come festeggiano il rimettersi in salute?
Lascia che parlino degli ostacoli che hanno superato e delle cose che hanno imparato sulla vita mentre combattevano la loro malattia. Sebbene queste conversazioni non aggiungano fatti su il tuo salute, offrono una preziosa opportunità per legare.
Non sorprenderti se un parente, soprattutto tua madre, non è immediatamente disponibile a condividere la sua storia di cancro. Oltre al fatto che l'argomento potrebbe essere sensibile personalmente, potrebbe esserci un'esitazione a causarti angoscia. Esprimi quanto è importante per te ascoltare queste informazioni ed essere il più solidale possibile in quanto condivise.
Parlare con qualcuno che ha il cancro al senoUtilizzo della storia familiare
Sicuramente dovresti condividere la tua storia familiare con il tuo team medico. I tuoi medici potrebbero consigliare la consulenza genetica o i test genetici se la tua storia familiare suggerisce che potresti essere portatore di un gene del cancro al seno.
Alcune bandiere rosse includono:
- Cancro di qualsiasi tipo prima dei 50 anni (tu)
- Più di un parente con lo stesso tipo di cancro
- Un membro della famiglia che ha più di un tipo di cancro
- Un membro della famiglia che ha un cancro non tipico di quel genere, come il cancro al seno in un maschio
- Alcune combinazioni di cancro, come la combinazione di cancro al seno con cancro ovarico, cancro uterino, cancro del colon, cancro alla prostata, cancro al pancreas o melanoma
- Cancro in entrambi gli organi, ad esempio, cancro bilaterale al seno o alle ovaie
Quando non riesci a trovare la tua storia familiare
Sebbene molte donne sappiano già se la madre, la sorella o la figlia hanno avuto un cancro al seno, potresti non avere questa informazione.
Se i tuoi parenti stretti sono morti in giovane età, se alcuni di loro non hanno avuto accesso all'assistenza sanitaria (e potrebbero non essere stati diagnosticati), se sei stato adottato, o se i membri della tua famiglia sono stati altrimenti separati, tu potrebbe non sapere quali malattie corrono nella tua famiglia.
Sebbene la storia familiare sia un'informazione importante, gli screening del cancro al seno (mammografie e autoesame del seno) sono gli strumenti più importanti per la diagnosi precoce, indipendentemente dal fatto che si abbia o meno una storia familiare della malattia.
Test genetici
Esistono numerosi geni associati al cancro al seno. Le più comuni di queste sono le mutazioni BRCA1 e BRCA2, ma ci sono oltre 70 mutazioni geniche identificate associate al cancro al seno, alcune delle quali sono descritte come mutazioni del gene non BRCA. E c'è un legame tra i geni del cancro al seno e l'esito della malattia.
Mentre la tua storia familiare è una registrazione delle malattie che sono state diagnosticate ai tuoi familiari, i test genetici sono un po 'diversi.
Avresti potuto ereditare un gene per il cancro al seno anche se nessuno nella tua famiglia ha mai avuto la malattia. E potresti avere una tendenza ereditaria a sviluppare la condizione anche se non hai un gene del cancro al seno identificabile.
Con questo in mente, i test genetici richiedono un processo decisionale complesso. I geni per i quali dovresti essere testato e il valore complessivo del test dipendono da una serie di fattori, tra cui età, storia clinica, storia familiare, razza e origine etnica.
Una parola di cautela per quanto riguarda i test genetici domestici per il cancro al seno
L'idea di un test genetico domestico per il cancro al seno è eccitante per molte persone, in quanto questi test potrebbero aiutarli a evitare la clinica pur essendo i propri sostenitori della loro salute. Tuttavia, è importante comprendere a fondo i limiti di questi test, se scegli di eseguirne uno.
Ad esempio, un popolare test genetico a domicilio identifica tre geni del cancro al seno che sono più comuni tra le donne ashkenazite ma sono rari in altre popolazioni etniche. Sebbene l'azienda sia trasparente nell'ammettere che il test controlla solo 3 su un potenziale 1000 mutazioni BRCA, non tutti leggono le scritte in piccolo La conclusione di questo test è che per una donna ebrea ashkenazita, un test positivo potrebbe far loro sapere che dovrebbero vedere il loro medico (ma un risultato negativo non ha senso). Per la maggior parte delle donne il test è relativamente privo di significato e in realtà sarebbe dannoso se si fidavano dei risultati e non avevano test formali.
Test genetici
I test genomici e il sequenziamento dell'intero esoma sono test genetici che possono fornire informazioni su tutti i tuoi geni, non solo sui geni del cancro al seno. Questo tipo di test può essere utile, ma il costo potrebbe non essere coperto dalla tua assicurazione sanitaria. Inoltre, "buoni" risultati possono fornire un falso senso di sicurezza: puoi sviluppare il cancro al seno anche se non hai un gene noto per il cancro al seno.
Rischio di cancro: conosci il tuo modello geneticoConsulenza genetica
Idealmente, tutti dovrebbero avere una consulenza genetica prima del test. Un buon consulente genetico può trovare aree di preoccupazione nonostante i test negativi e può parlarti di cosa significa test. Ad esempio, non tutte le mutazioni geniche che aumentano il rischio di cancro al seno lo fanno nella stessa misura; un concetto noto come penetranza. Una particolare mutazione può aumentare il rischio in modo tale che il 70% delle donne con la mutazione sviluppi il cancro al seno nel corso della loro vita, mentre altre mutazioni possono aumentare il rischio forse del 50%, dando a una donna il rischio per tutta la vita di sviluppare la malattia di 1 su 6 anziché 1 in 8.
Una parola da Verywell
Che tu abbia una storia familiare di cancro al seno o meno, ci sono modi per ridurre il tuo rischio. Assicurati che il tuo team sanitario sappia se tua madre, tua sorella, tua figlia o altri membri della famiglia hanno avuto questa malattia o se tu o uno dei tuoi parenti siete portatori di un gene per la malattia. E sicuramente, non saltare le tue proiezioni annuali.
Sempre più donne e uomini ricevono una diagnosi di cancro al seno in una fase precoce, ricevono cure più efficaci e sopravvivono per anni dopo la diagnosi. Sicuramente devi essere vigile se hai una storia familiare di cancro al seno, ma non c'è bisogno di vivere nella paura.