Contenuto
- Fatti su Anotia / Microtia
- Cause
- Segni e sintomi
- Diagnosi
- Riparazione e trattamento
- Potenziali complicazioni
Fatti su Anotia / Microtia
Un bambino su 2.000-10.000 nati negli Stati Uniti ha la microtia. Colpisce i maschi più delle femmine ed è più comune negli asiatici e negli ispanici rispetto ai caucasici e agli afroamericani. L'incidenza più alta è in realtà tra la tribù Navajo dei nativi americani. I chirurghi plastici facciali, tuttavia, possono correggere chirurgicamente queste deformità dell'orecchio.
Cause
Nessuno conosce il motivo esatto per cui si verifica la microtia. In alcuni casi, la genetica è responsabile, a causa di cambiamenti nei geni oa causa di un'anomalia in un singolo gene che causa una sindrome genetica. Alcuni farmaci, come Accutane (isotretinoina) assunto durante la gravidanza, diminuzione del flusso sanguigno al feto e fattori ambientali sono tutte possibili cause di microtia.
Alcuni fattori che aumentano il rischio di avere un bambino con microtia includono il diabete e la dieta materna, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. Più specificamente, se una donna ha il diabete prima di rimanere incinta, ha un rischio maggiore di avere un bambino con microtia rispetto a una donna che non ha il diabete. Inoltre, le donne incinte che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati e acido folico possono anche aumentare il rischio di partorire un bambino con microtia.
Segni e sintomi
La microtia può assumere diverse forme. A volte può essere presente una protuberanza di pelle dove dovrebbe essere l'orecchio. A volte sono presenti parti dell'orecchio inferiore, ma l'orecchio superiore è assente.
La forma più grave è quando l'orecchio esterno è completamente mancante, noto anche come anotia. E potrebbe esserci una mancanza di un'apertura nel condotto uditivo.
Diagnosi
Anche se è l'orecchio esterno ad avere la deformità evidente, altre parti del sistema uditivo sono interessate. Anche l'interno dell'orecchio, in particolare il condotto uditivo e l'orecchio medio, spesso presenta difetti, a volte il condotto uditivo non si sviluppa nemmeno. In questi individui non è visibile alcun foro che porti al timpano e all'orecchio medio. Tali anomalie possono causare la perdita dell'udito.
Le persone con microtia bilaterale (in entrambe le orecchie) si trovano in una situazione completamente diversa rispetto alle persone con una microtia unilaterale. Quelli con microtia unilaterale hanno un udito normale nell'orecchio normale, mentre quelli con microtia bilaterale possono essere funzionalmente sordi.
Riparazione e trattamento
L'obiettivo principale del ripristino dell'orecchio esterno è migliorare l'udito poiché cattura i suoni e li dirige nel condotto uditivo verso il timpano e l'apparato acustico. Un udito migliorato aiuta anche con la parola.
Potrebbe essere ancora necessario un apparecchio acustico. Ma per di più, un miglioramento dell'aspetto è un ulteriore vantaggio che può aumentare l'autostima e l'accettazione sociale; è importante anche per le persone che hanno bisogno di indossare gli occhiali. La ricostruzione del condotto uditivo viene eseguita da un otologo.
L'orecchio raggiunge la maggior parte della sua crescita (85%) all'età di quattro anni. L'orecchio continua ad aumentare in larghezza fino all'età di dieci anni. Tuttavia, i migliori risultati si ottengono quando la ricostruzione viene ritardata fino a dopo i dieci anni. Due fattori che influenzano quando può verificarsi la ricostruzione dell'orecchio sono:
- Disponibilità di cartilagine costale sufficiente per creare la struttura dell'orecchio.È solo all'età di cinque o sei anni che la gabbia toracica di un bambino è abbastanza grande da fornire un'adeguata cartilagine del donatore per una struttura dell'orecchio.
- L'effetto psicologico di avere orecchie anormali / assenti. La ricostruzione viene eseguita intorno all'età scolare per ridurre al minimo / evitare prese in giro da parte dei coetanei.
L'orecchio esterno può essere ricostruito con materiali sintetici (artificiali) o cartilagine costale. Ci sono vantaggi e svantaggi per entrambe le opzioni. Parliamone:
Materiali sintetici
Alcuni dei vantaggi dell'utilizzo di materiale sintetico per ricostruire un orecchio microtiaco sono che non ci sono problemi, come cicatrici e dolore, dalla raccolta della cartilagine costale. Può essere eseguito in un'unica procedura e il risultato è un eccellente aspetto cosmetico.
Gli svantaggi dell'utilizzo di questi materiali sono che l'orecchio è suscettibile a traumi minori e infezioni, nonché la possibilità che il corpo rigetti il nuovo orecchio a causa dei materiali utilizzati.
Innesto di cartilagine
Raccolto dalla cartilagine delle costole, gli svantaggi dell'utilizzo di questa opzione di trattamento sono che possono esserci dolore e una cicatrice associati all'ottenimento del materiale. Inoltre, c'è più di un intervento chirurgico.
Tuttavia, questa è la migliore opzione a lungo termine e, poiché utilizza i materiali di una persona, non c'è la possibilità che il corpo rigetti l'orecchio.
Protesi
Nei casi in cui non c'è abbastanza pelle per coprire una struttura sintetica o una struttura cartilaginea a causa di traumi, ustioni, radiazioni, ecc., È possibile utilizzare un orecchio protesico. Un orecchio protesico ha anche i suoi vantaggi e difetti.
Mentre un orecchio protesico può assomigliare molto a un orecchio reale, la qualità del dispositivo dipende dalle capacità del produttore e dalla tecnologia disponibile. Inoltre, un orecchio protesico può essere piuttosto costoso. La durata del dispositivo dipende anche dalle cure prestate dal proprietario.
In più della metà dei casi di microtia, l'orecchio medio è sufficiente che può essere ricostruito per migliorare o ripristinare l'udito.
Potenziali complicazioni
Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono potenziali complicazioni quando si tratta di ricostruzione dell'orecchio. L'infezione è una potenziale complicanza del quadro sintetico o cartilagineo. L'ematoma, altrimenti noto come prelievo di sangue, può anche compromettere la struttura della cartilagine.
Anche la perdita della pelle nella zona dell'orecchio è una possibilità. Inoltre, nei casi in cui viene utilizzata la cartilagine costale, possono verificarsi problemi polmonari, deformità del contorno della parete toracica e cicatrici antiestetiche. E le complicazioni che coinvolgono il framework possono comportare la necessità di eseguire nuovamente la procedura.
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