Contenuto
- In che modo il clipping microchirurgico tratta gli aneurismi cerebrali?
- Quali sono gli approcci endovascolari al trattamento dell'aneurisma cerebrale?
- Quale opzione di neurochirurgia è giusta per te?
Esperti in primo piano:
Judy Huang, M.D.
Una diagnosi di aneurisma cerebrale è spaventosa. Se un aneurisma cerebrale si rompe o sanguina, può avere conseguenze che cambiano la vita. Tuttavia, se vieni diagnosticato precocemente e trattato con successo, il risultato e le possibilità di ottenere un recupero completo sono abbastanza buoni.
Uno dei modi più efficaci con cui il neurochirurgo Judy Huang, M.D., del Dipartimento di Neurochirurgia Johns Hopkins, tratta gli aneurismi cerebrali oggi è con il clipping microchirurgico. Anche gli approcci endovascolari, come l'avvolgimento e l'embolizzazione dello stent, sono ampiamente utilizzati. Ecco cosa dovresti sapere su ciascuno.
In che modo il clipping microchirurgico tratta gli aneurismi cerebrali?
Il clipping microchirurgico è un trattamento consolidato per gli aneurismi cerebrali. Questa procedura è stata sviluppata per la prima volta da un chirurgo della Johns Hopkins negli anni '30 e nel corso degli anni i medici hanno perfezionato la tecnica.
Ecco i punti salienti sul ritaglio microchirurgico:
- Che succede: In questo intervento chirurgico specializzato, un team neurochirurgico accede al cervello attraverso una piccola apertura. Il neurochirurgo posiziona una clip in titanio sul collo dell'aneurisma.
- Cosa fa: La clip preserva i vasi sanguigni normali e impedisce al sangue di entrare nell'aneurisma. Inoltre ferma il rischio di un'emorragia cerebrale.
- Anticipi: I medici oggi utilizzano l'angiografia intraoperatoria (un tipo di imaging avanzato) per confrontare i vasi sanguigni prima e dopo l'intervento chirurgico. Queste immagini aiutano a garantire un risultato di successo. I neurochirurghi oggi sono anche in grado di fare un'apertura più piccola nel cranio, il che significa meno cicatrici.
- Benefici: C'è una minore possibilità che un aneurisma si ripresenti o si ripresenti, quindi avrai bisogno di meno test di follow-up.
- Svantaggio: È una procedura invasiva e richiede un recupero di almeno 4-6 settimane.
Quali sono gli approcci endovascolari al trattamento dell'aneurisma cerebrale?
Grazie ai recenti progressi tecnologici, i neurochirurghi possono ora eseguire approcci endovascolari minimamente invasivi per trattare alcuni aneurismi cerebrali. L'avvolgimento endovascolare e l'embolizzazione dello stent utilizzano una tecnologia specializzata per trattare un aneurisma dall'interno del vaso sanguigno.
Ecco i punti salienti degli approcci endovascolari:
- Che succede: Utilizzando tecniche specializzate, i neurochirurghi posizionano uno stent all'interno del vaso sanguigno (vicino all'apertura dell'aneurisma) per deviare il flusso di sangue dall'aneurisma. In alternativa, è possibile posizionare una spirale all'interno dell'aneurisma per impedire al sangue di riempire l'aneurisma. Con questi approcci, i neurochirurghi raggiungono l'aneurisma dall'interno dei vasi sanguigni attraverso un sito di puntura nella gamba con un catetere, il che significa nessuna incisione del cranio.
- Cosa fa: L'aneurisma non si riempie più di sangue, il che significa che non si romperà.
- Benefici: Sebbene gli interventi chirurgici siano ancora complessi, le procedure endovascolari sono procedure più brevi. Ciò significa un recupero più breve - solo una settimana, nella maggior parte delle situazioni. Questa procedura ha mostrato risultati promettenti perché può eliminare completamente un aneurisma.
- Svantaggio: Esiste un rischio maggiore di recidiva di aneurisma con questi approcci. Per identificare precocemente qualsiasi ricrescita di aneurismi, il tuo neurochirurgo potrebbe consigliarti di sottoporsi a degli angiogrammi di routine (un test in cui un catetere viene inserito nel corpo per vedere all'interno dei vasi sanguigni).
Quale opzione di neurochirurgia è giusta per te?
Devi sempre consultare un neurochirurgo specializzato in condizioni cerebrovascolari. Alla Johns Hopkins, prima di determinare quale trattamento è migliore per un paziente, i nostri specialisti pongono diverse domande, come ad esempio:
- L'aneurisma è rotto o non rotto?
- Qual è la posizione, le dimensioni e la forma dell'aneurisma?
- Quali sono le possibilità che l'aneurisma si rompa?
I neurochirurghi tengono conto anche dell'età del paziente e di altre condizioni di salute quando prendono questa decisione complessa. Alla Johns Hopkins, il tuo team medico prenderà il tempo necessario per determinare il percorso di trattamento più sicuro ed efficace per te.