Tumori cerebrali metastatici

Posted on
Autore: Joan Hall
Data Della Creazione: 6 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 20 Novembre 2024
Anonim
Tumori cerebrali: sintomi, diagnosi e trattamento | Top Doctors
Video: Tumori cerebrali: sintomi, diagnosi e trattamento | Top Doctors

Contenuto

Cosa succede quando il cancro si diffonde al cervello?

I tipi più comuni di cancro che causano tumori cerebrali metastatici sono i tumori del polmone, Seno, pelle (melanoma), colon, rene e ghiandola tiroidea.

Alcuni tumori cerebrali metastatici compaiono molti anni dopo il cancro primario. Altri metastatizzano così rapidamente da essere identificati prima del cancro primario.

In altri casi, il corpo è in grado di distruggere il cancro primario ma non il tumore cerebrale metastatico. Quando ciò si verifica, il cancro primario può essere sconosciuto.

Quali sono i segni e i sintomi del tumore cerebrale metastatico?

Segni e sintomi comuni

  • Mal di testa

  • Convulsioni

  • Debolezza alle braccia o alle gambe

  • Perdita di equilibrio

  • Perdita di memoria

  • Disturbi del linguaggio

Altri sintomi

  • Comportamento e cambiamenti di personalità

  • Visione offuscata / disturbi della vista


  • Intorpidimento

  • Perdita dell'udito

Quali sono i fattori di rischio per il tumore cerebrale metastatico?

Circa un terzo dei pazienti con un altro tipo di cancro svilupperà uno o più tumori cerebrali metastatici. Il rischio di tumori cerebrali metastatici inizia ad aumentare dopo i 45 anni ed è più alto negli over 65.

Come vengono diagnosticati i tumori cerebrali metastatici?

I tumori metastatici del cervello e della colonna vertebrale non vengono solitamente diagnosticati fino alla comparsa dei sintomi. Ecco alcuni modi in cui i medici possono diagnosticare un tumore cerebrale metastatico:

  • Esame fisico: Dopo aver raccolto informazioni sui sintomi e sulla storia della salute personale e familiare, il medico procede con un esame fisico e test della vista e dei riflessi.

  • Esame neurologico

  • Tomografia computerizzata (TAC o TAC)

  • Risonanza magnetica (MRI)

  • Imaging del tensore di diffusione (DTI): questa scansione consente al chirurgo e all'équipe curante di visualizzare i circuiti (o cablaggi) del cervello per guidare l'intervento. Queste immagini possono quindi essere caricate nei sistemi di navigazione che vengono utilizzati in sala operatoria per servire come una sorta di GPS e mappa per il chirurgo.


  • Biopsia

Trattamento metastatico del tumore cerebrale

È importante sapere che i tumori cerebrali metastatici sono spesso curabili e possono essere ben controllati.

Il trattamento ottimale per i tumori metastatici del cervello o della colonna vertebrale è adattato a ciascun paziente. Il neurochirurgo determina l'approccio terapeutico più appropriato, considerando questi fattori:

  • Il tipo di cancro primario del paziente, la risposta al trattamento e lo stato attuale

  • La posizione e il numero di tumori metastatici all'interno del cervello o della colonna vertebrale

  • La salute generale del paziente e le preferenze riguardo alle potenziali opzioni di trattamento

  • I sintomi attuali del paziente

Chirurgia

La chirurgia fornisce un rapido sollievo dall '"effetto massa" - pressione all'interno del cranio derivante da un tumore in crescita e dal gonfiore del cervello. I pazienti possono sperimentare un miglioramento entro poche ore dall'intervento se l'effetto massa è ciò che causa i loro sintomi.

L'obiettivo della chirurgia è ridurre al minimo la quantità di spazio occupata dal tumore debulking, rimuovendo quanto più possibile il tumore mantenendo la funzione neurologica del paziente.


In generale, i medici raccomandano un intervento chirurgico quando:

  • Esiste una chiara correlazione dei deficit neurologici con la posizione del tumore

  • Il cancro primario del paziente è curabile e sotto controllo

  • Un paziente ha uno o due tumori cerebrali metastatici o alcuni tumori vicini l'uno all'altro che possono essere rimossi in sicurezza

Il tipo più comune di intervento chirurgico per rimuovere i tumori cerebrali metastatici è chiamato craniotomia, che può essere eseguita attraverso una varietà di approcci, inclusa la craniotomia del buco della serratura.

Il chirurgo può scegliere una procedura di microchirurgia e utilizzare strumenti più recenti, come la chirurgia guidata dalle immagini e l'endoscopia minimamente invasiva, per garantire le migliori possibilità di un buon risultato.

Radiazione

La radioterapia è il trattamento dei tumori che utilizza i raggi X e altre forme di radiazioni (energia luminosa) per distruggere le cellule tumorali o prevenire la crescita di un tumore. Viene anche chiamata radioterapia.

Questi trattamenti indolori comportano il passaggio di raggi di radiazioni attraverso il corpo, che possono trattare i tumori in aree del cervello che sono difficili da raggiungere con la chirurgia. Le procedure possono includere una o una combinazione di quanto segue:

  • Radiazione del cervello intero

  • Radioterapia a fasci esterni

  • Radiochirurgia stereotassica (ad es. Radiochirurgia frazionata)

  • Radiazione liquida

Queste procedure possono essere eseguite anche dopo l'intervento chirurgico per evitare che i tumori crescano vicino al sito di rimozione del tumore e in altri tessuti cerebrali.

La scelta della radioterapia è complessa e spesso implica un approccio di squadra. Alcuni pazienti ricevono una forma di radioterapia chiamata radiochirurgia stereotassica invece della chirurgia. Altri pazienti riceveranno radiazioni dell'intero cervello o una combinazione di entrambe le terapie, a seconda di ciò che il team di trattamento determina è il migliore.

La squadra di radiazioni

La pianificazione del trattamento per la radioterapia include la mappatura per individuare la posizione esatta del tumore utilizzando i raggi X o altre immagini.

Un oncologo radioterapico utilizza queste immagini per creare un'immagine tridimensionale del cervello del paziente. Per alcuni tipi di radioterapia, viene creata una maschera su misura per aumentare la precisione del trattamento. Possono essere utilizzati anche i fiducial, piccoli marker attaccati temporaneamente al cuoio capelluto.

Un oncologo radioterapico progetta quindi il trattamento del paziente, determinando la dose di radiazioni più appropriata (il livello di energia di radiazione da utilizzare) e il metodo di somministrazione.

Un dosimetrista o un fisico medico (professionisti specializzati nell'uso di apparecchiature per radioterapia e nel calcolo e nella misurazione delle radiazioni) calcolerà la dose, l'angolo del raggio di trattamento e la quantità di tempo per ciascun raggio. Dopo aver lavorato con l'oncologo delle radiazioni per rivedere i calcoli, i trattamenti possono essere programmati.

Chemioterapia

Poiché la chemioterapia tradizionale non può attraversare la barriera emato-encefalica, viene chiamato un nuovo trattamento terapia mirata è usato come il tipo principale di chemioterapia per il trattamento dei tumori cerebrali metastatici.

Questi farmaci identificano e attaccano le cellule tumorali (il bersaglio) con un danno minimo alle cellule normali, prevenendo la crescita e la diffusione delle cellule tumorali. La terapia mirata può essere somministrata dopo l'intervento chirurgico o in combinazione con la radioterapia per distruggere le cellule tumorali rimanenti.

Le terapie mirate usate per trattare i tumori cerebrali metastatici includono:

  • Trastuzumab per il cancro al seno che ha metastatizzato al cervello

  • Erlotinib per il tipo più comune di cancro del polmone (carcinoma polmonare non a piccole cellule) che ha metastatizzato al cervello

Immunoterapia

L'immunoterapia contro il cancro è un campo di ricerca in rapida crescita che cerca di sviluppare farmaci, vaccini e altre terapie che attivano le capacità naturali del sistema immunitario di combattere il cancro.

Sperimentazioni cliniche per nuovi trattamenti

I ricercatori trovano sempre nuovi modi per trattare i tumori cerebrali metastatici. Questi nuovi metodi vengono testati in studi clinici. Parla con il tuo medico per scoprire se ci sono studi clinici da prendere in considerazione.

#TomorrowsDiscoveries: ripensare alla diffusione del cancro metastatico | Malcolm Brock, M.D.

Il dottor Malcolm Brock sta studiando come si diffondono i tumori metastatici. Utilizzando questa conoscenza, spera di curare il cancro rendendo gli altri organi meno ospitali per la malattia.