Reazione di fotosensibilità ai farmaci

Contenuto

• Reazioni fototossiche
• Reazioni fotoallergiche
• Misure preventive e raccomandazioni
• Farmaci associati a reazioni di fotosensibilità

La fotosensibilità è una reazione cutanea (cioè eruzione cutanea) che si verifica dopo l'esposizione alla radiazione ultravioletta (UV) del sole o di una fonte di luce artificiale. La fotosensibilità può essere causata da vari agenti, inclusi farmaci, profumi, cosmetici e persino la crema solare che ha lo scopo di proteggere la tua pelle. Si stima che una persona su 100 sia affetta da fotosensibilità.

La condizione può verificarsi anche dopo una breve esposizione alla luce solare sia con tempo caldo che freddo. Gli agenti fotosensibilizzanti possono essere farmaci topici o farmaci che vengono assunti per via orale. Alcune persone continuano a essere sensibili alla luce solare molto tempo dopo l'interruzione del farmaco o della lozione incriminata.

Reazioni fototossiche

Esistono due tipi principali di reazioni ai farmaci sensibilizzanti al sole: fototossiche e fotoallergiche. Le reazioni fototossiche rappresentano il 95% di tutti i casi di fotosensibilità che si verificano a seguito dell'ingestione di determinati farmaci. L'incidenza e la gravità delle reazioni fototossiche sono state direttamente collegate al dosaggio del farmaco e alla quantità di esposizione ai raggi UV.

In una reazione fototossica, le molecole del farmaco assorbono l'energia di una specifica lunghezza d'onda UV, che fa sì che la molecola subisca un cambiamento chimico ed emetta energia che danneggia i tessuti circostanti. La reazione è spesso immediata. Di solito si verifica dopo la prima dose di un farmaco ed entro 24 ore dall'assunzione del farmaco e dall'esposizione al sole. I sintomi includono un forte rossore sulle aree della pelle esposte alla luce, simile a una scottatura solare esagerata con grave tenerezza.

Per i farmaci assunti a dosi elevate possono essere presenti anche vesciche, edema (gonfiore) e orticaria (orticaria), che di solito si risolvono entro 2-7 giorni dalla sospensione della terapia farmacologica.

Le categorie di farmaci associate alla fotosensibilità includono ma non sono limitate a:

• FANS
• Diuretici
• Antibiotici
• Antidepressivi triciclici

Reazioni fotoallergiche

Le reazioni fotoallergiche sono causate dalla reazione di un unguento topico con radiazioni UV. Gli unguenti topici vengono applicati direttamente sulla pelle. Le reazioni possono svilupparsi dopo 1-10 giorni di esposizione, ma spesso si ripresentano entro 24-48 ore dalla riesposizione. In una reazione fotoallergica, l'unguento, che può includere creme cosmetiche e creme solari, assorbe l'energia UV e si lega alle proteine ​​della pelle, provocando un'eruzione allergica o di tipo eczema. Una reazione fotoallergica può verificarsi anche su aree della pelle non esposto al sole e può svilupparsi anche con una piccola quantità dell'agente topico irritante.

Misure preventive e raccomandazioni

Se stai assumendo uno qualsiasi dei farmaci che si ritiene provochino fotosensibilità, la soluzione migliore è evitare l'esposizione al sole. Se devi avventurarti all'aperto, riduci al minimo l'esposizione in termini di durata, ora del giorno e abbigliamento che scegli di indossare. Prendi ulteriori precauzioni per proteggerti dal sole. Indumenti di colore chiaro, camicie a maniche lunghe, pantaloni o gonne lunghe, occhiali da sole, crema solare con grado di protezione SPF-30 o superiore e un cappello a tesa larga sono una protezione importante, ma non bloccano completamente i raggi UV.

I filtri solari contenenti bloccanti fisici, come l'ossido di zinco e / o il biossido di titanio, sono raccomandati come misura preventiva contro la sensibilità al sole.

Farmaci associati a reazioni di fotosensibilità

Antibiotici

• Doxiciclina (Vibramicina e altri)
• Ciprofloxacina, Levofloxacina
• Minociclina
• Tetraciclina
• Sulfonamidi

Farmaci anti-reumatici modificanti la malattia

• Oro
• Idrossiclorochina (Plaquenil)
• Metotrexato
• Sulfasalazina (Azulfidine)

FANS

• Piroxicam (Feldene)
• Ibuprofene (meno probabile)
• Naprossene e altri

Antipertensivi

• Captopril
• Diltiazem
• Metildopa
• Nifedipina

Ipoglicemici

• Glipizide
• Glyburide
• Tolbutamide

Antidepressivi

• Amitriptilina
• Desipramina
• Doxepin
• Imipramina
• Nortriptilina
• Trazodone

Antistaminici

• Benadryl e altri

Diuretici

• Clorotiazide (Diurile)
• Furosemide (Lasix)
• Idroclorotiazide

Retinoidi

• Acitretina
• Isotretinoina

Altri

• Contraccettivi orali
• Xanax

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