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La sopravvivenza mediana è una statistica che si riferisce a quanto tempo i pazienti sopravvivono con una malattia in generale o dopo un determinato trattamento. È il tempo - espresso in mesi o anni - in cui si prevede che metà dei pazienti sia in vita. Significa che la possibilità di sopravvivere oltre quel tempo è del 50 percento. Fornisce un'indicazione approssimativa della sopravvivenza e della prognosi di un gruppo di pazienti con cancro. La sopravvivenza mediana è un termine molto comunemente usato riportato in tutti gli studi sul trattamento del cancro.Esempi
- "La sopravvivenza mediana stimata non è stata raggiunta per il gruppo a basso rischio". Qui, l'interpretazione sarebbe che, tra le persone nello studio che avevano un cancro a basso rischio, i ricercatori non potevano calcolare una sopravvivenza mediana perché più della metà di loro erano ancora in vita.
- "I tempi di sopravvivenza mediani per i gruppi a rischio intermedio e ad alto rischio erano rispettivamente di 10 e 5 anni". In questo caso, il 50 per cento di quelli con la malattia a rischio intermedio viveva ancora 10 anni dopo essere entrato nello studio; per quelli con malattia ad alto rischio, la metà viveva ancora 5 anni dopo l'inizio dello studio.
- "Del (13q) è associato a una prognosi favorevole e alla sopravvivenza mediana più lunga (133 mesi)." Del (13q) è un'anomalia cromosomica riscontrata nella leucemia linfocitica cronica o LLC. Le anomalie cromosomiche sono oggetto del campo della citogenetica e vengono rilevate mediante test. In questo esempio, stanno dicendo che, in un particolare gruppo con un particolare tipo di LLC, avere l'anomalia Del (13q) - al contrario di altre anomalie per cui hanno testato - era associata alla sopravvivenza più lunga: la metà di quelli con questa genetica l'anomalia in un certo studio era ancora viva 133 mesi dopo.
Termini simili o correlati
- Tempo di sopravvivenza mediano
- Sopravvivenza globale mediana
- Kaplan Meier
Mettendolo in prospettiva
A volte l'uso della sopravvivenza mediana è fuorviante o non molto utile. Ad esempio, se vedi una sopravvivenza mediana riportata per linfoma non Hodgkin o NHL, questo si riferisce a persone con malattie molto diverse, tutte mescolate insieme in una statistica. Il NHL ha molti tipi e sottotipi e prognosi e caratteristiche della malattia che possono variare molto da tipo a tipo.
Quando i ricercatori parlano di sopravvivenza, ci sono alcune verità importanti da tenere a mente. In generale, lo studio di un gruppo di persone non utilizza le date nel senso a cui siamo abituati, in un calendario: una persona che è entrata in uno studio nel 2015 e una persona che è entrata in uno studio nel 2016 hanno entrambe un "giorno zero", che è il loro primo giorno di studio.
Al tempo zero, tutti i pazienti sono vivi, quindi la sopravvivenza è del 100 percento. Ogni volta che una persona muore, la percentuale di pazienti sopravvissuti diminuisce. Ora, tutti noi moriamo prima o poi, quindi se guardassi un grafico di sopravvivenza e estendessi lo studio abbastanza a lungo, la sopravvivenza alla fine scenderà a zero indipendentemente dalla malattia di interesse o dalla sua terapia.
Quando si guarda a un intero studio - l'intera curva di sopravvivenza - è difficile parlare dei risultati dello studio tutti in una volta, ed è qui che entra in gioco la sopravvivenza mediana. La mediana è il valore medio di qualsiasi insieme di numeri, quindi la sopravvivenza mediana è il tempo necessario prima che metà delle persone nello studio siano morte o il tempo di cui metà è ancora in vita, a seconda di come la si guarda.
A volte, quando lo studio è completo, più della metà delle persone arruolate nella sperimentazione è ancora viva. In questi casi, potrebbe essere utilizzato un tempo di osservazione più lungo, ovvero una sopravvivenza di cinque o dieci anni.
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