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Una mastectomia bilaterale (doppia) è la rimozione chirurgica di entrambi i seni per trattare o prevenire il cancro al seno. In alcuni casi, è una procedura necessaria, come quando si riscontra un cancro avanzato in entrambi i seni contemporaneamente. In altri casi, una donna può scegliere di rimuovere entrambi i seni contemporaneamente anche se non è ritenuto necessario dal punto di vista medico.2:01
Le cicatrici svaniscono: il viaggio di una donna attraverso due mastectomie
Ragioni per la scelta di una mastectomia bilaterale
Ci sono alcuni casi in cui una mastectomia bilaterale è l'unica opzione per un trattamento efficace del cancro al seno. Più comunemente, tuttavia, le donne optano per una mastectomia bilaterale per altri motivi. Quando entrambi i seni vengono rimossi in questi casi, è noto come a mastectomia profilattica controlaterale (CPM).
Le donne che hanno una mastectomia bilaterale possono farlo a causa di uno dei seguenti:
Risultato positivo per le mutazioni geniche BRCA1 o BRCA2
Nelle donne portatrici del gene BRCA1 o BRCA2, avere un CPM può ridurre il rischio di sviluppare il cancro al seno del 95%.
Paura di recidive nell'altro seno
Uno studio del 2017 ha rilevato che il tasso di donne che hanno optato per un CPM dopo essere stato diagnosticato un cancro invasivo in un seno è triplicato dal 2002 al 2012, nonostante il fatto che la ricerca precedente non abbia riscontrato alcun miglioramento nella sopravvivenza tra le donne a cui sono stati asportati entrambi i seni rispetto a quelli a cui è stata asportata solo la mammella colpita.
In effetti, la stragrande maggioranza delle sopravvissute al cancro al seno non sviluppa un nuovo cancro al seno nell'altro seno. Inoltre, qualsiasi potenziale diminuzione del rischio derivante dal CPM non diminuisce la possibilità che il carcinoma mammario primario metastatizzi in altre parti del corpo.
Alcuni chirurghi potrebbero non accettare di rimuovere entrambi i seni a meno che una donna non abbia un alto rischio genetico o sia ad alto rischio di sviluppare il cancro nell'altro seno.
Volendo seni ricostruiti per abbinare
Le donne a cui è stato asportato un seno possono preferire l'asportazione di entrambi se intendono scegliere la ricostruzione del seno. Potrebbe essere difficile ottenere la simmetria se viene rimosso un solo seno; i seni possono "combaciare" meglio se vengono ricostruiti entrambi allo stesso tempo.
Il cancro al seno è avanzato
Un cancro sufficientemente avanzato da giustificare una doppia mastectomia si riscontra molto raramente in entrambi i seni contemporaneamente. Detto questo, è una possibilità.
Scegliere tra una mastectomia singola e doppiaRecupero dalla chirurgia
La rimozione di un seno, a seconda del tipo di procedura, richiede in genere da due a tre ore; la rimozione di entrambi i seni richiederà dalle quattro alle sei ore. (Se la ricostruzione viene eseguita contemporaneamente, ci vorrà più tempo.)
Mastectomia: una guida alla proceduraAllo stesso modo, il recupero da una mastectomia bilaterale è paragonabile al recupero da una mastectomia unilaterale, tranne per il fatto che il rischio di complicanze, come l'infezione, è raddoppiato.
Avrai drenaggi chirurgici su entrambi i lati anziché su uno e ci vorrà più tempo per recuperare completamente e riprendere le normali attività.
Gli effetti collaterali e le complicanze post-chirurgici includono:
- Fatica: Molte persone si sentono stanche per giorni o settimane dopo l'intervento.
- Dolore e rigidità alle braccia: Le spalle e le braccia possono essere rigide, doloranti o comunque a disagio. Farmaci ed esercizi possono ridurre questi sintomi.
- Infezione: È molto importante mantenere pulite le ferite e prendersi cura degli scarichi chirurgici in modo appropriato durante il recupero.
- Sentimenti fantasma: Dopo una mastectomia possono verificarsi dolore o intorpidimento al seno fantasma. I farmaci su prescrizione spesso possono alleviare questi sintomi.
- Linfedema:Se il cancro si è diffuso ai linfonodi, il chirurgo li rimuoverà durante l'intervento. Ciò può provocare gonfiore del braccio, noto come linfedema; in alcuni casi, questo può essere permanente.
Chiama immediatamente un medico se manifesti gonfiore, febbre o altri segni di infezione.
Linfedema dopo intervento chirurgico al seno
Una parola da Verywell
Se stai prendendo in considerazione una mastectomia bilaterale, assicurati di darti il tempo di riflettere sia sui fatti medici che sulle tue ragioni per scegliere di rimuovere entrambi i seni. Sappi anche che mentre le compagnie di assicurazione che offrono la copertura per mastectomia devono fornire anche la copertura per la chirurgia ricostruttiva dopo la mastectomia, c'è la possibilità che non paghino per rimuovere o ricostruire un seno che non ha il cancro.
Tipi di interventi di mastectomia