Contenuto
- Il potenziale rischio di attività atletiche nelle persone con sindrome di Marfan
- Raccomandazioni generali per l'esercizio fisico per i giovani atleti con sindrome di Marfan
Le persone con sindrome di Marfan, in particolare quelle che hanno un coinvolgimento significativo del sistema cardiovascolare, potrebbero dover limitare la loro attività fisica, ma la maggior parte può comunque rimanere attiva e partecipare ad almeno alcuni sport competitivi.
Il potenziale rischio di attività atletiche nelle persone con sindrome di Marfan
Le persone con la sindrome di Marfan sono generalmente piuttosto alte e magre e le loro braccia e le gambe sono più lunghe del normale. Spesso hanno anche dita lunghe (una condizione che i medici chiamano aracnodattilia), una curvatura anormale della colonna vertebrale (cifoscoliosi) e lussazione del cristallino.
Le complicanze più pericolose per la vita della sindrome di Marfan sono legate al cuore e ai vasi sanguigni; in particolare, all'aneurisma dell'aorta. Un aneurisma è una dilatazione (rigonfiamento) della parete del vaso sanguigno. Questa dilatazione indebolisce notevolmente la parete dell'aorta e la rende soggetta a rottura improvvisa (una condizione che i medici chiamano dissezione). La dissezione aortica è un'emergenza medica e può portare a morte improvvisa nelle persone con sindrome di Marfan.
Questa condizione è più probabile che si verifichi durante i periodi in cui il sistema cardiovascolare è notevolmente stressato. Un esercizio vigoroso, in particolare, può precipitare la dissezione aortica in una persona con sindrome di Marfan. Per questo motivo, i giovani che hanno la sindrome di Marfan devono spesso limitare la loro partecipazione alle attività atletiche.
Non è mai facile per i giovani sentire che la loro attività fisica deve essere limitata. Fortunatamente, la maggior parte delle persone che hanno la sindrome di Marfan possono rimanere attive, ma con restrizioni.
È importante che questi giovani atleti siano consapevoli del tipo di attività atletiche che dovrebbero evitare e di quelle che possono continuare a godere.
Raccomandazioni generali per l'esercizio fisico per i giovani atleti con sindrome di Marfan
Raccomandazioni formali sull'impegno in un'attività atletica competitiva per gli atleti con sindrome di Marfan sono state pubblicate nel 2005 dalla Conferenza Bethesda sulle raccomandazioni di idoneità per atleti competitivi con anomalie cardiovascolari. Queste raccomandazioni sono state aggiornate nel 2015.
Ecco un riepilogo delle raccomandazioni sull'attività atletica nelle persone che hanno la sindrome di Marfan.
Gli atleti che hanno la sindrome di Marfan dovrebbero sottoporsi a ecocardiogrammi ogni sei-dodici mesi per cercare la dilatazione della radice dell'aorta e il rigurgito mitralico. La dilatazione dell'aorta o il rigurgito mitralico, se presenti, aumenta il rischio di dissezione aortica e altre emergenze cardiovascolari.
Gli atleti che hanno la sindrome di Marfan dovrebbero sottoporsi a ecocardiogrammi ogni sei-dodici mesi per cercare la dilatazione della radice dell'aorta e il rigurgito mitralico. La dilatazione dell'aorta o il rigurgito mitralico, se presenti, aumenta il rischio di dissezione aortica e altre emergenze cardiovascolari.
In generale, se non c'è dilatazione della radice aortica, rigurgito mitralico significativo o qualsiasi altra anomalia cardiaca grave e se non c'è una storia familiare di dissezione aortica o morte improvvisa, le persone con sindrome di Marfan possono partecipare a sport competitivi senza contatto che lo fanno non creare stress significativo sul sistema cardiovascolare. Possono partecipare a quelle che vengono chiamate attività sportive a "dinamica bassa e moderata", ovvero quelle attività che di solito non richiedono "raffiche" di esercizi ad altissima intensità. Esempi di attività appropriate includono golf, bowling, escursionismo, doppio tennis, nuotate, pattinaggio e ping pong.
Se una persona con sindrome di Marfan ha una radice aortica dilatata, rigurgito mitralico o una storia familiare di dissezione aortica o morte improvvisa, le attività sportive dovrebbero generalmente essere limitate a esercizi a bassa dinamica come camminare, bowling, golf o yoga.
Chiunque abbia la sindrome di Marfan dovrebbe evitare gli sport che potrebbero causare la collisione del corpo con qualcosa, come altri giocatori, il manto erboso o altri oggetti. Dovrebbero anche evitare esercizi isometrici come l'allenamento con i pesi, che aumenta lo stress sulla parete del cuore e sui vasi sanguigni. I pazienti con sindrome di Marfan dovrebbero anche evitare il sollevamento di pesi pesanti o attività ad alta resistenza che attivano la manovra di Valsalva.
Alcune persone con sindrome di Marfan possono essere autorizzate individualmente dai loro medici (se il loro rischio è giudicato piuttosto basso) per partecipare a sport a rischio intermedio come il basket, il baseball, il calcio tattile e il ciclismo faticoso.
In particolare, la conferenza Bethesda si è rivolta specificamente alle persone che si impegnano in atletica leggera competitiva organizzata. In particolare, ha definito le linee guida per le scuole e altre organizzazioni per le quali gli atleti con sindrome di Marfan potrebbero voler partecipare ai loro programmi. Non si rivolgeva specificamente all'atleta ricreativo.
Tuttavia, le raccomandazioni Bethesda possono ancora fornire una guida per gli atleti ricreativi e i loro medici. In chiunque abbia la sindrome di Marfan che desideri praticare sport, è possibile utilizzare ecocardiogrammi periodici per guidare un livello appropriato di attività fisica.
Una parola da Verywell
Le persone con sindrome di Marfan hanno un rischio maggiore per tutta la vita di eventi cardiovascolari gravi e richiedono un follow-up medico regolare. Si consigliano restrizioni all'esercizio per chiunque abbia la sindrome di Marfan. Tuttavia, il grado di restrizione varia da persona a persona e la maggior parte è in grado (e viene incoraggiata a) godere di uno stile di vita attivo con adeguate precauzioni.
Un certo grado di esercizio è importante per tutti, quindi se hai la sindrome di Marfan, dovresti lavorare con il tuo medico per stabilire un programma di esercizi che ottimizzerà la tua salute, senza produrre rischi eccessivi.