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La teleangiectasia maculare, a volte indicata come teleangectasia maculare iuxtafoveale idiopatica, è una malattia che colpisce la parte dell'occhio chiamata macula, causando degradazione o perdita della visione centrale. La macula fa parte della retina, lo strato fotosensibile che riveste la parte posteriore dell'occhio. La macula ci consente di avere una visione centrale fine, dettagliata e chiara.La teleangectasia maculare causa la malattia all'interno dei minuscoli vasi sanguigni che colpiscono la fovea centrale, il centro della macula.
Tipi
Esistono tre tipi di teleangectasia maculare: tipo 1, tipo 2 e tipo 3.
La teleangectasia maculare di tipo 1, la forma meno comune, colpisce di solito un solo occhio. Con questo tipo, i vasi sanguigni nella macula si dilatano e formano microaneurismi. I microaneurismi sono piccoli sfoghi che si verificano nei vasi sanguigni. Il fluido può accumularsi nell'area maculare, causando gonfiore e perdita della vista.
La teleangectasia maculare di tipo 2, a volte abbreviata in MacTel, è molto più comune. Con il tipo 2, i vasi sanguigni nella macula si dilatano e perdono liquido, causando gonfiore e cicatrici, che possono portare alla perdita della vista. A volte nuovi vasi sanguigni crescono sotto la macula, interessando i fotorecettori maculari e causando la perdita della vista. Il tipo 2 tende a colpire entrambi gli occhi ed entrambi i sessi, con una leggera preponderanza femminile, a differenza del tipo 1, che il più delle volte colpisce un solo occhio ed è congenito.
La teleangectasia maculare di tipo 3 è estremamente rara. I pazienti con il tipo 3 tendono ad avere più vasi malati, causando l'occlusione dei vasi sanguigni.
Sintomi
I pazienti con questa condizione possono averlo per anni con pochi o nessun sintomo. Con il progredire della malattia, potresti riscontrare quanto segue:
- Visione offuscata
- Visione distorta
- Perdita della visione centrale
Diagnosi
La diagnosi di teleangectasia maculare viene effettuata mediante un esame oculistico completo. Il tuo oculista eseguirà un test Amsler Grid per determinare se ci sono aree distorte nella tua visione centrale. Le tue pupille saranno dilatate con speciali colliri medicati in modo che la macula e la retina possano essere visualizzate. Può anche scattare fotografie retiniche digitali.Può anche essere eseguito uno speciale test di iniezione di colorante chiamato angiografia con fluoresceina per vedere come circola il sangue all'interno della retina. Questo viene utilizzato per verificare se i vasi colpiti da MacTel perdono liquido nella retina. Infine, il medico eseguirà una tomografia a coerenza ottica, un modo più nuovo e avanzato di analizzare la struttura e l'anatomia dell'area maculare.
È importante non confondere questa malattia con la degenerazione maculare legata all'età. Sebbene i sintomi possano essere simili, derivano da fattori diversi.
Trattamento
Poiché la teleangectasia maculare è considerata una condizione abbastanza rara, c'è ancora molto che non comprendiamo completamente. Sappiamo che alcuni pazienti potrebbero aver bisogno solo di un attento monitoraggio e potrebbero non aver bisogno di cure. Se i vasi sanguigni iniziano a perdere liquido e causare gonfiore e cicatrici, i medici possono utilizzare trattamenti laser per alleviare il gonfiore e ridurre le complicanze. Gli steroidi vengono talvolta utilizzati anche per sedare l'infiammazione e farmaci più recenti, come i farmaci anti-VEGF (fattore di crescita dell'endotelio vascolare), vengono utilizzati per fermare la crescita anormale dei vasi sanguigni.
Il progetto MacTel
È in corso una ricerca medica chiamata Progetto MacTel. Poiché si tratta di una malattia abbastanza rara ed è stata discussa solo negli ultimi 25 anni, spesso non viene rilevata dagli oculisti. Si spera che il progetto MacTel getterà nuova luce sulle sue caratteristiche cliniche, genetica, consapevolezza, nuovi trattamenti e supporto per le persone con la malattia. Quattrocento partecipanti sono stati arruolati e vengono esaminati ogni anno, con screening anche dei parenti dei partecipanti.