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Sembra spaventoso, ma un buco maculare è in realtà un buco nella macula dell'occhio.La macula è un'area altamente specializzata della retina centrale che ci dà la capacità di vedere i minimi dettagli. Usiamo la nostra macula e la visione centrale per visualizzare oggetti dettagliati durante la lettura o la guida. Di solito si verificano nelle persone di età superiore ai 60 anni, i fori maculari possono causare una rapida perdita della visione centrale.Sintomi
I fori maculari di solito si sviluppano lentamente. All'inizio potresti notare lettere mancanti durante la lettura, visione distorta o visione centrale sfocata in un occhio. I bordi diritti possono apparire arcuati o ondulati. Nei casi avanzati, potresti avere una grande quantità di perdita della vista centrale o notare un punto mancante nella tua visione.
Cause
La cavità posteriore dell'occhio è riempita con una sostanza gelatinosa chiamata vitreo. Il vitreo aderisce alla retina in alcuni punti da minuscole fibre. Con l'avanzare dell'età, il vitreo inizia a liquefarsi e collassare su se stesso. Quando ciò inizia a verificarsi, il vitreo può staccarsi dalla retina. La maggior parte degli adulti più anziani non nota mai questo processo (che è normale) ma alcune persone sperimentano "floater" che possono entrare e uscire dalla loro vista. Sfortunatamente, a volte il gel si allontana anche dalla macula, provocando un foro maculare. In altri casi, le minuscole fibre legate alla retina possono tirare la macula e causare un foro maculare. Il fluido può accumularsi e causare una visione distorta o offuscata.
Tipi di fori maculari
I fori maculari sono classificati in base alle dimensioni e alla progressione. Ci sono quattro fasi di un foro maculare:
- Fase 1 (cisti maculare): un nuovo foro maculare a volte appare come una cisti maculare gialla. Fino al 50% delle cisti maculari scompaiono spontaneamente e la macula torna alla normalità.
- Fase 2 (foro maculare precoce): la cisti inizia ad assumere una forma ovale, a mezzaluna oa ferro di cavallo. La vista inizia a diminuire, diventando distorta o sfocata. Fino al 70% delle buche della fase 2 passa alla fase 3.
- Fase 3 (foro maculare a tutto spessore): un foro della fase 3 è definito dalle sue grandi dimensioni. Le persone con buchi allo stadio 3 spesso sviluppano problemi di vista significativi. I fori maculari della fase 3 sono anche definiti da un bordo di tessuto elevato.
- Stadio 4: un foro maculare di stadio 4 è simile a uno stadio 3 ma il paziente presenta anche un distacco vitreo posteriore.
Trattamento
Se un foro maculare non è causato da un trauma o si verifica insieme ad altre malattie degli occhi, il foro può essere trattato con qualche ragionevole possibilità di successo. Fori maculari più grandi e più vecchi hanno una ridotta possibilità di successo del trattamento.
I fori maculari molto precoci vengono monitorati da un optometrista o da un oftalmologo. Il tuo oculista può utilizzare una griglia di Amsler per controllare la tua visione centrale. Il tuo oculista può anche dilatare gli occhi e scattare fotografie digitali della retina. Una tecnologia abbastanza nuova chiamata tomografia a coerenza ottica può essere utilizzata per monitorare da vicino la possibile progressione nel foro maculare di stadio 2.
Un foro maculare di stadio 2 o superiore viene generalmente trattato con un intervento chirurgico eseguito da uno specialista della retina. La maggior parte degli interventi chirurgici per la riparazione dei fori maculari si concentra sulla rimozione del gel vitreo e sulla sua sostituzione con un gas speciale, che tiene insieme i bordi della macula per consentire la guarigione. (Questo trattamento del gas di solito richiede di tenere la testa a faccia in giù da poche ore a 2 settimane a seconda del chirurgo. La ricerca sta attualmente valutando quanto sia importante questo passaggio, poiché è molto difficile per il paziente).
Una parola da Verywell
Se sviluppi un foro maculare in un occhio, hai circa il 30% di possibilità che ne sviluppi uno nell'altro occhio. Se hai un foro maculare in un occhio e l'altro occhio ha un distacco vitreo posteriore, la tua possibilità di sviluppare un altro foro maculare inizia a diminuire. Se noti qualche cambiamento nella tua visione centrale, consulta subito il tuo oculista. La diagnosi precoce e il trattamento della macula sono fondamentali per un esito positivo.
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