Contenuto
- Il sistema uditivo (uditivo)
- Tipi di perdita dell'udito a bassa frequenza
- Sintomi di perdita dell'udito a bassa frequenza
- Cause
- Diagnosi
- Trattamento
- Una parola da Verywell
Il sistema uditivo (uditivo)
Il tuo sistema uditivo (uditivo) è diviso in tre parti principali: l'orecchio esterno, l'orecchio medio e l'orecchio interno.
- Orecchio esterno: Contiene il padiglione auricolare (la parte carnosa e visibile dell'orecchio, chiamata anche padiglione auricolare) e il condotto uditivo
- Orecchio medio: Contiene la membrana timpanica (chiamata anche timpano) e tre minuscole ossa chiamate ossicini (martello, incudine e staffa)
- Orecchio interno: Contiene una struttura a forma di guscio di lumaca chiamata coclea, canali semicircolari e nervo uditivo
Il modo in cui ascolti è un fenomeno complesso e preciso. Fondamentalmente, l'orecchio esterno "cattura" le onde sonore, che vengono convogliate attraverso il condotto uditivo. Le onde sonore quindi vibrano la membrana timpanica, che fa muovere gli ossicini, stimolando cellule ciliate molto piccole situate all'interno della coclea. Queste cellule ciliate trasformano quindi le vibrazioni sonore in segnali nervosi che vengono inviati al cervello tramite il nervo uditivo.
Il tipo di ipoacusia che hai è dettato da quale parte dell'orecchio è compromessa.
Tipi di perdita dell'udito a bassa frequenza
Esistono due tipi principali di ipoacusia a bassa frequenza:
- Ipoacusia neurosensoriale a bassa frequenza è causato da danni alle cellule ciliate, alla coclea o al nervo uditivo.
- Perdita dell'udito conduttiva a bassa frequenza è causato da un problema nell'orecchio medio.
Sintomi di perdita dell'udito a bassa frequenza
Le persone con ipoacusia a bassa frequenza hanno difficoltà a sentire suoni bassi e più profondi, come la voce di un uomo (che è in genere più profonda di quella di una donna o di un bambino).
Altri suoni che una persona con ipoacusia a bassa frequenza potrebbe non essere in grado di sentire o avere maggiori difficoltà di udito includono:
- Tuoni in un temporale
- Il "ronzio" di un frigorifero
- Il "rombo" del motore di un'auto, un camion o un aereo
- Suoni di basso (come una tuba) in un concerto musicale
- Suoni vocalici (pronunciati a un tono più basso rispetto alle consonanti)
- Conversazioni telefoniche (i suoni vengono emessi alle frequenze medie e basse)
È importante notare che le persone con ipoacusia a bassa frequenza possono comprendere il parlato normalmente (anche se di solito preferiscono le conversazioni faccia a faccia).
Tendono anche ad avere eccellenti capacità linguistiche perché possono sentire e sono in realtà più sensibili / percettivi ai suoni ad alta frequenza.
Tieni a mente
Esiste una gamma di ipoacusia a bassa frequenza. Alcune persone hanno solo una lieve perdita, che può passare inosservata per anni (fino a quando una persona non viene sottoposta a test diagnostici). Altri hanno una perdita dell'udito più grave o profonda dei suoni a bassa frequenza.
Cause
La perdita dell'udito a bassa frequenza può essere causata da un problema dell'orecchio interno (perdita dell'udito neurosensoriale) o da un problema dell'orecchio medio (perdita dell'udito conduttivo).
Perdita dell'udito neurosensoriale a bassa frequenza
La perdita dell'udito neurosensoriale a bassa frequenza è principalmente associata alla malattia di Meniere. Altre potenziali cause includono varie sindromi genetiche, bassa pressione del liquido cerebrospinale e possibilmente invecchiamento o infezioni virali.
La malattia di Meniere
La malattia di Meniere si sviluppa a causa dell'accumulo di liquidi all'interno dell'orecchio interno; il meccanismo esatto con cui ciò si verifica rimane sconosciuto.
Con la malattia di Meniere, una persona sperimenterà tipicamente episodi improvvisi di vertigini, tinnito e perdita dell'udito (che è quasi sempre a bassa frequenza). Questi episodi possono durare da pochi minuti a poche ore.
Per diversi anni, la perdita dell'udito può diventare permanente e includere anche la perdita delle alte frequenze.
Mutazioni genetiche
La sindrome di Wolfram è una rara malattia genetica autosomica recessiva causata da una mutazione (un cambiamento nella sequenza genetica) del gene WFS1.
Oltre alla perdita dell'udito neurosensoriale a bassa frequenza, questa condizione causa diabete mellito, diabete insipido e atrofia ottica (quando il nervo che collega l'occhio al cervello è danneggiato).
Oltre alla sindrome di Wolfram, una malformazione congenita della coclea chiamata displasia di Mondini è stata associata alla perdita dell'udito neurosensoriale a bassa frequenza, così come altre mutazioni genetiche molto rare.
Bassa pressione del fluido cerebrospinale
Situazioni in cui una persona sviluppa una bassa pressione del liquido cerebrospinale nel cervello, come dopo aver subito l'anestesia spinale, possono causare ipoacusia neurosensoriale a bassa frequenza.
Con una bassa pressione del liquido cerebrospinale, la perdita dell'udito a bassa frequenza e altri potenziali sintomi (ad esempio, mal di testa, nausea, vertigini, tinnito) peggiorano stando in piedi o seduti.
Invecchiamento
Ci sono rare segnalazioni di perdita dell'udito a bassa frequenza che si verificano in età avanzata.
Sindrome di Ramsay Hunt
Le infezioni virali in genere causano una perdita dell'udito neurosensoriale associata alla perdita di suoni ad alta frequenza.
Tuttavia, in una sindrome chiamata sindrome di Ramsay Hunt (in cui il virus dell'herpes zoster infetta il nervo facciale), possono verificarsi ipoacusia neurosensoriale sia ad alta che a bassa frequenza, insieme a paralisi facciale.
Perdita improvvisa dell'udito
Alcuni tipi di ipoacusia neurosensoriale improvvisa possono influenzare i suoni a bassa frequenza. Una persona con ipoacusia neurosensoriale improvvisa può manifestare altri sintomi come la pienezza dell'orecchio, le vertigini o l'acufene.
Perdita dell'udito conduttiva a bassa frequenza
La perdita dell'udito a bassa frequenza può anche derivare da un problema dell'orecchio medio, come l'otite media secretiva o l'otosclerosi.
Otite media secretiva
L'otite media secretiva (chiamata anche sierosa) si verifica quando il liquido si accumula all'interno dell'orecchio medio a seguito di un'infezione irrisolta o da un blocco della tromba di Eustachio (ad esempio, da allergie).
Con questo accumulo di liquidi, il tuo timpano non può vibrare correttamente per trasmettere i suoni. I suoni a bassa frequenza vengono prima ridotti, seguiti da quelli ad alta frequenza.
Otosclerosi
L'otosclerosi si verifica quando c'è una crescita eccessiva dell'osso della staffa nell'orecchio medio, causando la perdita dell'udito nelle frequenze più basse.
Questa condizione è più comune nelle donne e si sviluppa di solito tra i 15 ei 40 anni. Le possibili cause includono processi autoimmuni e infezioni virali, oltre a fattori genetici, metabolici e ormonali.
Diagnosi
La perdita dell'udito a bassa frequenza può essere diagnosticata da un audiologo con un test dell'udito. I risultati del livello di udito vengono visualizzati su un grafico chiamato audiogramma.
L'audiogramma rivelerà uno schema di "pendenza inversa", in cui la linea sul grafico inizia in basso a sinistra e si inclina ripidamente verso l'alto, indicando la perdita di suoni a bassa tonalità. Questo è opposto al risultato visto su un audiogramma per alti -ipoacusia di frequenza, dove la linea sul grafico inizia in alto a sinistra e scende ripidamente.
Se il medico sospetta che la tua ipoacusia a bassa frequenza sia associata ad altre condizioni, come la malattia di Meniere o l'otosclerosi, possono essere richiesti altri test diagnostici, come i test di imaging o i test vestibolari.
Come interpretare un audiogramma da un test dell'uditoTrattamento
Il trattamento della perdita dell'udito a bassa frequenza dipende dalla causa sottostante.
Alcune cause sono reversibili: ad esempio, la perdita dell'udito a bassa frequenza che si verifica a causa di una bassa pressione cerebrospinale dovuta all'anestesia spinale può essere invertita con una procedura di patch di sangue.
Allo stesso modo, la perdita dell'udito a bassa frequenza da otite media secretiva generalmente migliora da sola. Se persistente o grave, è possibile posizionare un tubo auricolare. La perdita dell'udito a bassa frequenza viene quindi generalmente ripristinata.
La perdita dell'udito conduttiva a bassa frequenza da otosclerosi può generalmente essere invertita attraverso la riparazione chirurgica dell'osso della staffa nell'orecchio medio. Questo intervento è chiamato stapedectomia (stapedotomia) e comporta la rimozione e la sostituzione di una parte o di tutto l'osso della staffa con un dispositivo protesico o un impianto.
Apparecchi acustici, terapie e modifiche
Per le cause irreversibili di perdita dell'udito a bassa frequenza, gli apparecchi acustici, che sono programmati per amplificare i suoni di tonalità più bassa, sono il cardine del trattamento.
È importante trovare un audiologo che abbia esperienza nell'installazione di apparecchi acustici per le persone con ipoacusia a bassa frequenza. Potrebbe essere un po 'un processo di prova ed errore per ottenere le impostazioni giuste.
La malattia di Meniere può essere particolarmente difficile da trattare poiché la malattia tende a manifestarsi in più fasi. La perdita dell'udito può andare e venire nelle prime fasi della malattia e poi di solito peggiora progressivamente.
Oltre agli apparecchi acustici, per migliorare altri sintomi della malattia di Meniere (vertigini e tinnito), possono essere utili varie abitudini di vita e terapie, quali:
- Restrizione del sale
- Limitare l'uso di caffeina e alcol
- Terapia riabilitativa vestibolare
- Prendendo un diuretico
Una parola da Verywell
Se sei preoccupato per la tua ridotta capacità (o di tuo figlio) di sentire i suoni bassi, chiedi al tuo medico un consulto audiologico. La buona notizia è che questa condizione, anche se rara, può essere diagnosticata facilmente e oggettivamente con un audiogramma. Il trattamento è importante, non solo per rendere la vita di tutti i giorni più facile e piacevole, ma anche per la tua sicurezza (così puoi sentire un'auto o un camion che si avvicina, per esempio).