Contenuto
- Cos'è una biopsia epatica?
- Perché potrei aver bisogno di una biopsia epatica?
- Quali sono i rischi di una biopsia epatica?
- Come mi preparo per una biopsia epatica?
- Cosa succede durante una biopsia epatica?
- Cosa succede dopo una biopsia epatica?
- Prossimi passi
Cos'è una biopsia epatica?
Una biopsia epatica è un test utilizzato per diagnosticare le condizioni del fegato. I campioni di tessuto vengono rimossi dal fegato e controllati al microscopio per segni di danni o malattie.
Una biopsia epatica può dire se ci sono cellule tumorali o altre cellule anormali nel fegato. Può anche dire quanto bene funziona il tuo fegato.
Esistono 3 tipi di biopsie epatiche:
- Biopsia epatica percutanea. Il metodo più comune. Ti viene somministrato un anestetico locale. Un piccolo ago viene inserito nel tuo fegato per prelevare un campione.
- Biopsia epatica laparoscopica. Ti viene somministrato un anestetico generale. Un sottile tubo illuminato (laparoscopio) viene inserito nella pelle attraverso un piccolo taglio o incisione. Il tubo ha una piccola videocamera collegata. Il tuo fornitore può vedere l'interno della tua pancia sullo schermo del computer. Un ago viene inserito in un altro tubo per rimuovere il campione.
- Biopsia epatica transvenosa. Questo metodo può essere utilizzato se hai problemi di coagulazione del sangue o liquido nella pancia. Ti viene somministrato un anestetico locale. Viene praticata un'incisione in una vena del collo. Un tubo cavo viene fatto passare attraverso la vena fino al fegato. Un colorante a contrasto viene inserito nel tubo e vengono prodotti i raggi X. Il colorante consente alla vena di apparire più chiaramente sui raggi X. Un ago passa attraverso il tubo al tuo fegato. I campioni di tessuto vengono rimossi attraverso la provetta.
- Ultrasuoni. Utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini.
- MRI (risonanza magnetica per immagini). Utilizza una combinazione di grandi magneti, frequenze radio e un computer per creare immagini.
- Scansione TC (tomografia computerizzata). Utilizza sia i raggi X che la tecnologia informatica per creare immagini orizzontali o trasversali.
Se il tuo medico vuole campionare una certa parte del tuo fegato, la biopsia può essere eseguita nel reparto di radiologia. Sarà guidato utilizzando un test di imaging come:
Perché potrei aver bisogno di una biopsia epatica?
Una biopsia epatica viene utilizzata per vedere se hai malattie del fegato che non possono essere diagnosticate dai sintomi o dai test di laboratorio. Una biopsia può essere eseguita se hai:
- Un ingrossamento del fegato
- Ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero)
- Test di laboratorio anormali che suggeriscono una malattia del fegato
- Epatite. Questo è un rossore e gonfiore (infiammazione) del fegato che a volte causa danni di lunga durata. È causato da virus, droghe illegali, alcol, parassiti o altre condizioni.
- Malattia epatica alcolica. Danni al fegato causati dall'abuso di alcol.
- Tumore al fegato. Un nodulo o una massa anormale di tessuto. I tumori possono essere non cancerosi (benigni) o cancerosi (maligni).
- Fegato grasso Un accumulo di grasso nelle cellule del fegato.
- Malattia metabolica o autoimmune.
- Fibrosi del fegato. La crescita del tessuto cicatriziale a causa di infezioni, infiammazioni, lesioni o persino guarigione.
Una biopsia epatica può essere utilizzata per vedere se hai una condizione come:
Il tuo fornitore potrebbe avere altri motivi per raccomandare una biopsia epatica.
Quali sono i rischi di una biopsia epatica?
Alcune possibili complicazioni possono includere:
- Dolore e lividi nel sito di biopsia
- Sanguinamento a lungo dal sito della biopsia, all'interno o all'esterno del corpo
- Infezione vicino al sito della biopsia
- Lesione accidentale a un altro organo
- Una condizione che influisce sulla capacità del sangue di coagulare
- Molto liquido che si raccoglie nella pancia o nell'addome (ascite grave)
- Un'infezione delle vie biliari o della parte della pancia intorno al fegato
Se la biopsia epatica viene eseguita utilizzando i raggi X, la quantità di radiazioni utilizzata è piccola. Il rischio di esposizione alle radiazioni è basso.
In alcuni casi una biopsia epatica potrebbe non essere consigliata. Ciò include i casi in cui hai:
Potresti avere altri rischi che sono unici per te. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per una biopsia epatica?
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Chiedigli tutte le domande che hai sulla procedura.
- È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizza a eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- Il tuo fornitore ti farà domande sulla tua salute passata. Lui o lei potrebbe sottoporti a un esame fisico. Questo per assicurarti di essere in buona salute prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. Potresti anche aver bisogno di esami del sangue e altri esami diagnostici.
- Informa il tuo fornitore se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo e farmaci per anestesia (locali e generali).
- Informa il tuo fornitore di tutte le medicine che prendi. Ciò include sia i farmaci da banco che quelli soggetti a prescrizione. Include anche vitamine, erbe e altri integratori.
- Informa il tuo medico se hai una storia di disturbi emorragici o se stai assumendo medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti), aspirina, ibuprofene o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di questi medicinali prima della biopsia.
- Informa il tuo fornitore se sei incinta o pensi di poter essere incinta.
- È possibile che ti venga chiesto di non mangiare o bere nulla prima della biopsia. Questo spesso significa non mangiare o bere dopo mezzanotte. Il tuo fornitore ti darà istruzioni specifiche.
- Prima dell'intervento le potrebbe essere somministrato un medicinale per aiutarti a rilassarti (un sedativo). Poiché il sedativo può provocare sonnolenza, qualcuno deve accompagnarti a casa.
Il tuo medico potrebbe avere altre istruzioni per te in base alle tue condizioni mediche.
Cosa succede durante una biopsia epatica?
Potresti avere una biopsia epatica come paziente ambulatoriale o come parte della tua degenza in ospedale. Una biopsia epatica può essere eseguita in una sala operatoria, in un letto d'ospedale o nel reparto di radiologia. Il modo in cui viene eseguito il test può variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, una biopsia epatica percutanea segue questo processo:
- Ti verrà chiesto di rimuovere abiti, gioielli o altri oggetti che potrebbero intralciare la scansione.
- Ti verrà dato un abito da indossare.
- Ti verrà chiesto di andare in bagno prima della biopsia.
- Una linea IV (endovenosa) può essere avviata nel braccio o nella mano. Ad alcune persone viene somministrata una sedazione endovenosa e si addormentano per la biopsia.
- Verrai posizionato sulla schiena con il braccio destro sopra la testa o sul lato sinistro.
- Il tuo medico localizzerà il tuo fegato premendo sull'addome. Lui o lei segnerà l'area in cui verrà eseguita la biopsia. È possibile utilizzare un'ecografia, una risonanza magnetica o una TC per trovare un punto specifico nel fegato.
- La pelle sul fegato verrà lavata con una soluzione sterile (antisettica).
- Sentirai una puntura d'ago quando viene iniettato l'anestetico locale. Ciò può causare una breve sensazione di bruciore.
- Un ago verrà inserito molto rapidamente attraverso la pelle e nel fegato. È comune sentire la pressione quando l'ago viene premuto nel fegato. Potresti sentire un leggero dolore alla spalla a causa dell'irritazione del nervo frenico. Questo nervo passa lungo la spalla e vicino al fegato.
- Ti verrà chiesto di trattenere il respiro mentre l'ago entra ed esce rapidamente dal tuo fegato. Trattenere il respiro arresta il movimento della parete toracica e del diaframma. Qualsiasi movimento può influire sul posizionamento dell'ago per biopsia. Dovresti mentire tranquillamente senza muoverti.
- Il campione di tessuto epatico verrà rimosso.
- Il tuo fornitore potrebbe aver bisogno di più di 1 campione di tessuto. In tal caso, tratterrai il respiro mentre l'ago viene inserito e rimosso rapidamente dal tuo fegato.
- L'ago per biopsia verrà estratto. Verrà applicata una pressione decisa al sito della biopsia fino a quando l'emorragia non si sarà arrestata.
- Verrà applicata una benda o una medicazione sterile.
- Il campione di tessuto epatico verrà inviato al laboratorio per il test.
Cosa succede dopo una biopsia epatica?
Il tuo processo di recupero varierà a seconda del tipo di biopsia che hai avuto e delle pratiche del tuo fornitore. Potresti essere portato in sala di risveglio per essere guardato se la tua biopsia è stata eseguita in una sala operatoria o nel reparto di radiologia.
Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, potresti essere portato in una stanza d'ospedale o dimesso a casa tua.
Ti verrà chiesto di riposare in silenzio, sdraiato sul lato destro, per 1 o 2 ore. Questo metterà sotto pressione il sito della biopsia. A seconda delle tue condizioni e delle preferenze del tuo fornitore, ti potrebbe essere detto di rimanere a letto per altre 4 o 24 ore.
Un campione di sangue può essere prelevato alcune ore dopo la biopsia per verificare la possibile perdita di sangue interna.
Se vieni dimesso entro poche ore dalla procedura, ti potrebbe essere detto di rimanere a letto a riposo per un certo periodo di tempo.
Lascia la benda in posizione per tutto il tempo indicato, di solito fino al giorno successivo.
Ti verrà detto di evitare attività intense, come il sollevamento di carichi pesanti, per diversi giorni fino a una settimana o più. Non dovresti tossire forte o sforzarti per alcune ore dopo la biopsia.
Il sito della biopsia può essere dolorante per alcuni giorni. Prendi un antidolorifico come consigliato dal tuo fornitore. L'aspirina o altri medicinali contro il dolore possono aumentare il rischio di sanguinamento. Prendi solo medicinali approvati dal tuo fornitore.
Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti problemi:
- Febbre o brividi
- Rossore, gonfiore, calore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di biopsia
- Più dolore intorno al sito della biopsia o altrove
- Mancanza di respiro o difficoltà a respirare
- Sanguinamento rettale
Puoi tornare a mangiare normalmente a meno che il tuo fornitore non abbia altre istruzioni.
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quando e dove devi eseguire il test o la procedura e chi lo farà
- Quando e come otterrai i risultati
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura