Panoramica sul disturbo della pelle da lichen sclerosus

Contenuto

• Sintomi
• Trattamento

I cambiamenti della pelle nella regione genitale possono essere allarmanti, soprattutto se sei sessualmente attivo. Ma macchie pruriginose o macchie di pelle dall'aspetto strano non sono sempre segni di un'infezione contagiosa. Ci sono molte malattie dermatologiche che causano tali sintomi. Uno di questi è una condizione chiamata lichen sclerosus. Colpisce principalmente le donne, specialmente dopo la menopausa, ma anche gli uomini e persino i bambini possono svilupparlo.

Il lichen sclerosus è raramente grave, ma vale la pena esserne consapevole, per lo meno in modo che se lo sviluppi non ti lasci prendere dal panico o rimandi a vedere un medico per paura di avere una malattia a trasmissione sessuale. La sua causa è sconosciuta, sebbene un sistema immunitario iperattivo possa svolgere un ruolo.Alcuni scienziati ritengono, ad esempio, che un batterio infettivo chiamato spirocheta possa causare i cambiamenti nel sistema immunitario che portano al lichen sclerosus.

È anche possibile che alcune persone abbiano una tendenza genetica verso la malattia e gli studi suggeriscono che anche i livelli ormonali anormali possono avere un ruolo.Ecco cosa è utile sapere su questa malattia della pelle relativamente rara.

Sintomi

I casi lievi di solito iniziano come macchie bianche lucide sulla pelle della vulva nelle donne o sul prepuzio di uomini non circoncisi. A volte colpisce anche l'area intorno all'ano. Nelle donne, può manifestarsi su altre parti del corpo, in particolare la parte superiore del busto, il seno e la parte superiore delle braccia, ma questo è raro: meno di 1 donna su 20 che ha Il lichen sclerosus vulvare ha la malattia su un'altra superficie della pelle.

Se la malattia peggiora, il prurito è il sintomo più comune, che in rari casi può essere abbastanza estremo da interferire con il sonno e le attività quotidiane. Sfregare o graffiare per alleviare il prurito può causare sanguinamento, lacrimazione, piaghe dolorose, vesciche o lividi -tanto che è una buona idea evitare di fare sesso, indossare indumenti stretti o assorbenti interni, andare in bicicletta o qualsiasi altra attività che potrebbe causare pressione o attrito sulle aree interessate.

Nei casi più gravi nelle donne, il lichen sclerosus può portare a cicatrici che fanno sì che le labbra interne della vulva si restringano e scompaiano, il clitoride si ricopra di tessuto cicatriziale e l'apertura della vagina si restringa.

Negli uomini con grave lichen sclerosus, il prepuzio può cicatrizzare, stringere e restringersi sopra la testa del pene, rendendo difficile tirare indietro il prepuzio e diminuendo la sensazione nella punta del pene. Occasionalmente, le erezioni sono dolorose e l'uretra (il tubo attraverso il quale scorre l'urina) può restringersi o ostruirsi, causando bruciore o dolore durante la minzione e persino sanguinamento durante il rapporto. Quando il lichen sclerosus si sviluppa intorno all'ano, il disagio può portare a costipazione. Questo è particolarmente comune nei bambini.

Cosa devi sapere sulle condizioni della pelle genitale

Trattamento

Quando il lichen sclerosus colpisce la pelle in parti del corpo diverse dai genitali, raramente deve essere trattato. I sintomi tendono ad essere molto lievi e di solito scompaiono con il tempo.

Tuttavia, il lichen sclerosus della pelle genitale dovrebbe essere trattato, anche quando non causa prurito o dolore, per prevenire le cicatrici che possono interferire con la minzione o il rapporto sessuale o entrambi. La malattia è stata anche collegata ad alcuni tipi di cancro. Non causa il cancro, ma la pelle sfregiata dal lichen sclerosus ha maggiori probabilità di sviluppare il cancro. Circa 1 donna su 20 con lichen sclerosus vulvare non trattato sviluppa il cancro della pelle. È importante ottenere un trattamento adeguato e consultare il medico ogni 6-12 mesi per monitorare e trattare eventuali cambiamenti che potrebbero segnalare il cancro della pelle.

I corticosteroidi topici sono solitamente la prima linea di difesa contro il lichen sclerosus sia per curare la malattia che per ripristinare la normale consistenza e forza della pelle. Tuttavia, gli steroidi non risolveranno le cicatrici che potrebbero essersi già verificate. E poiché sono molto potenti, è importante ricontrollare frequentemente un medico per controllare la pelle per gli effetti collaterali quando il farmaco viene utilizzato ogni giorno.

Una volta che i sintomi sono scomparsi e la pelle ha riacquistato la sua forza, il farmaco può essere usato meno frequentemente, ma potrebbe comunque essere necessario un paio di volte a settimana per mantenere il lichen sclerosus in remissione.

Se la malattia non si risolve dopo alcuni mesi di utilizzo di una crema o unguento steroideo topico, un medico può passare a prescrivere un farmaco che modula il sistema immunitario, come Protopic (tacrolimus) o Elidel (pimecrolimus). E per le persone che non possono tollerare altri farmaci, i retinoidi possono essere utili. A volte, anche altri fattori, come bassi livelli di estrogeni che causano secchezza e indolenzimento vaginale, un'infezione della pelle o irritazione o allergia al farmaco, possono impedire la risoluzione dei sintomi.

Per gli uomini il cui lichen sclerosus non si risolve con i farmaci, la circoncisione è quasi sempre efficace.Una volta rimosso il prepuzio, la malattia di solito non si ripresenta. Questo non è il caso delle donne, quindi la chirurgia nell'area genitale o intorno all'ano in genere non è raccomandata. Ma la maggior parte delle volte i farmaci serviranno a sbarazzarsi del lichen sclerosus una volta per tutte.

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