Contenuto
- Cos'è la ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
- Perché potrei aver bisogno di una ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
- Quali sono i rischi di una ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
- Come mi preparo per una ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
- Cosa succede durante una ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
- Cosa succede dopo una ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
- Prossimi passi
Cos'è la ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
La ricostruzione del legamento della caviglia laterale è un intervento chirurgico per stringere e rassodare uno o più legamenti della caviglia all'esterno della caviglia. È anche nota come procedura Brostrom. Il più delle volte viene eseguito in regime ambulatoriale, quindi puoi tornare a casa lo stesso giorno.
La tua caviglia è un'articolazione a cerniera che consente il movimento su e giù e da un lato all'altro. Il tuo piede e la tua caviglia hanno diversi legamenti. Si tratta di strutture robuste a forma di fascia che mantengono strettamente collegate le ossa della caviglia e dei piedi. Sul lato esterno del tuo piede, hai diversi legamenti. Questi includono il legamento talofibolare anteriore (ATFL) e il legamento calcanofibolare (CFL). Questi aiutano a mantenere saldi la caviglia e il piede quando cammini.
Se hai avuto ripetute distorsioni della caviglia o se hai determinate deformità del piede, i tuoi legamenti possono iniziare a indebolirsi e allentarsi. Se ciò accade, la tua caviglia potrebbe diventare instabile.
Durante la ricostruzione del legamento della caviglia laterale, il chirurgo esegue un piccolo taglio all'esterno della caviglia. Questo viene fatto mentre sei sotto anestesia generale. Quindi il chirurgo stringe uno o più legamenti all'esterno del piede.
Perché potrei aver bisogno di una ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
Potresti aver bisogno di questo intervento se uno o più legamenti all'esterno della caviglia si sono allentati o allungati. Ciò porta a una condizione chiamata instabilità cronica della caviglia. Può causare dolore cronico, ripetute distorsioni della caviglia e una caviglia che spesso cede quando cammini o svolgi attività.
All'inizio, una distorsione alla caviglia può allungarsi e strappare parzialmente i legamenti della caviglia. Questa prima distorsione rende più probabile che ti sloghi di nuovo la caviglia. Questo è più probabile se la prima distorsione non è stata trattata adeguatamente. Altre distorsioni possono sciogliere ancora di più i legamenti.
Alcuni problemi meccanici al piede possono aumentare le probabilità di sviluppare una caviglia instabile, come ad esempio:
- Varo posteriore
- Flessione plantare del primo raggio
- Cavus mesopiede (archi alti)
- Allentamento generale dei legamenti, ad esempio da una condizione medica come Ehlers-Danlos
Potresti essere già stato trattato con terapia fisica e speciali inserti per i piedi. Un operatore sanitario può consigliare un intervento chirurgico se altri trattamenti per la caviglia non hanno funzionato. Non è comune aver bisogno di questo intervento subito dopo una prima distorsione alla caviglia.
Quali sono i rischi di una ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
Ogni intervento chirurgico ha dei rischi. I rischi per questo intervento chirurgico includono:
- Sanguinamento in eccesso
- Danni ai nervi
- Infezione
- Rigidità nell'articolazione della caviglia
- Coagulo
- Complicazioni da anestesia
- Nessun miglioramento nella stabilità della caviglia
Il tuo rischio di complicazioni dipende dalla tua età, dall'anatomia del tuo piede e dalla tua salute generale. Parla con il tuo medico di tutte le preoccupazioni che potresti avere. Puoi discutere i rischi che più ti riguardano.
Come mi preparo per una ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
Parla con il tuo medico di come prepararti per l'intervento. Chieda se deve interrompere l'assunzione di medicinali prima del tempo, come fluidificanti del sangue. Se fumi, prova a smettere di fumare prima della procedura. Informa il tuo medico di tutti i medicinali che prendi. Ciò includeva farmaci da banco come l'aspirina. Inoltre, parlagli di eventuali cambiamenti nella tua salute generale, come una febbre recente.
Prima della procedura, potrebbero essere necessari test di imaging, come i raggi X o una risonanza magnetica. Non dovresti mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.
Potrebbe essere necessario pianificare alcune modifiche alla casa e alle attività prima dell'intervento chirurgico. Non sarai in grado di camminare normalmente con i piedi per un po '.
Cosa succede durante una ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
Esistono numerosi metodi utilizzati per la ricostruzione del legamento della caviglia laterale. Chiedi al tuo medico curante i dettagli del tuo intervento. Un chirurgo ortopedico del piede eseguirà il tuo intervento chirurgico. L'intervento può richiedere 2 o più ore. Puoi aspettarti quanto segue:
- Probabilmente riceverai un'anestesia generale per farti dormire durante la procedura o un'anestesia regionale per intorpidire la gamba coinvolta.
- Durante l'intervento chirurgico, i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, saranno monitorati attentamente.
- Dopo aver pulito l'area interessata, il chirurgo eseguirà un taglio sulla pelle e sui muscoli della caviglia.
- Se il tuo intervento è minimamente invasivo, il chirurgo taglierà una piccola incisione. Lui o lei metterà piccoli strumenti e una telecamera attraverso l'incisione per eseguire l'operazione.
- Il chirurgo può rimuovere i legamenti della caviglia ATFL e CFL dal punto in cui si attaccano al perone.
- Lui o lei può accorciare questi legamenti.
- Il chirurgo può quindi riattaccare questi legamenti al perone utilizzando nuovi piccoli fori praticati nell'osso.
- Il tuo chirurgo può eseguire altre riparazioni, se necessario.
- Gli strati di pelle e muscoli intorno alla caviglia verranno chiusi chirurgicamente.
Cosa succede dopo una ricostruzione del legamento della caviglia laterale?
Qualcuno ti osserverà per alcune ore dopo l'intervento. Quando ti svegli, probabilmente troverai la tua caviglia in una stecca. Spesso, la ricostruzione del legamento della caviglia laterale è una procedura ambulatoriale. Ciò significa che puoi tornare a casa lo stesso giorno. Dovresti avere qualcuno che ti accompagna a casa.
Avrai dolore per un po 'dopo l'intervento, soprattutto per i primi giorni. Gli antidolorifici possono aiutare ad alleviare il dolore. Segui attentamente tutte le istruzioni sui medicinali e sulla cura delle ferite. Tenere la gamba sollevata può anche aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore. Probabilmente dovrai usare le stampelle e mantenere il peso lontano dalla caviglia per almeno alcune settimane. Assicurati di informare immediatamente il tuo chirurgo se hai febbre alta, brividi o aumento del dolore alla caviglia.
Dovrai tornare tra circa 10 giorni dopo l'intervento per rimuovere i punti o le graffette. Il tuo chirurgo potrebbe anche sostituire la stecca con uno stivale o un gesso in questo momento. In poche settimane, il tuo medico probabilmente sostituirà questo cast con un tutore rimovibile. Dovrai usare questo tutore per diversi mesi.
Il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche su come rafforzare i muscoli della caviglia e delle gambe durante il recupero. Puoi anche trarre beneficio dalla terapia fisica. Questo ti aiuterà ad assicurarti che il tuo intervento avrà successo.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura