Il dolore al ginocchio potrebbe essere il primo segno di cancro ai polmoni?

Contenuto

• Dolore al ginocchio come sintomo del cancro ai polmoni
• Diagnosi
• Opzioni di trattamento
• Una parola da Verywell

Sebbene sia molto più probabile che il dolore al ginocchio sia correlato a lesioni, malattie articolari o altre cause comuni, in casi molto rari può essere un segno di cancro ai polmoni. Questo sorprendente sintomo di cancro al polmone può essere causato da complicazioni insolite associate alla malattia, oppure può verificarsi se un tumore si diffonde alle aree del tessuto connettivo.

Il fatto che il cancro ai polmoni possa colpire le ginocchia è un promemoria che devi insistere affinché i medici considerino ogni possibile diagnosi quando lavorano per identificare cosa sta causando un sintomo o un problema medico.

Se sai di avere un alto rischio di cancro ai polmoni a causa del fumo, della genetica o dell'esposizione ambientale, dovresti essere particolarmente consapevole di eventuali nuovi problemi di salute come i dolori articolari. Potresti discutere i pro e i contro di uno screening del cancro con il tuo medico anche se non hai nessuno dei segni "tipici" del cancro ai polmoni.

Sindrome paraneoplastica

Le persone con carcinoma polmonare, ovarico, linfatico o mammario hanno un alto rischio di sviluppare una condizione chiamata sindrome paraneoplastica in cui i tumori cancerosi causano danni agli organi o ai tessuti che possono innescare una serie di disturbi insoliti. La sindrome paraneoplastica colpisce circa il 10% di tutte le persone con cancro ai polmoni.

Si ritiene che le sindromi paraneoplastiche si verifichino quando gli anticorpi anti-cancro oi globuli bianchi (noti come cellule T) attaccano erroneamente le cellule normali del sistema nervoso.

La sindrome paraneoplastica colpisce una vasta gamma di funzioni degli organi. Quando si sviluppa dal cancro del polmone, è probabile che influenzi la funzione neurologica, endocrina, dermatologica, reumatologica, ematologica o oftalmologica. Può anche causare problemi ai reni e anormale coagulazione del sangue.

I due problemi più comuni associati alla sindrome paraneoplastica nei pazienti con cancro del polmone sono:

• Ipercalcemia di malignità nel carcinoma a cellule squamose, in cui alti livelli di calcio nel sangue possono causare confusione, nausea, vomito, dolore addominale, dolori muscolari e altro
• Sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH) nel carcinoma polmonare a piccole cellule, che deriva dal fatto che il corpo trattiene troppa acqua, causando un abbassamento pericolosamente dei livelli di sodio.

Perché il basso contenuto di sodio è un grave rischio per la salute?

Metastasi

Sebbene il cancro del polmone sia più comunemente associato a metastasi al cervello, ai linfonodi, al fegato e alle ghiandole surrenali, può diffondersi quasi ovunque, compreso il tessuto sinoviale. Questo è il tessuto connettivo che costituisce le membrane protettive che circondano le articolazioni del corpo.

Quando il cancro metastatizza in queste aree del corpo, il cancro è molto spesso originario degli adenocarcinomi polmonari. Le articolazioni che hanno maggiori probabilità di essere colpite sono le ginocchia.

Quando il ginocchio viene colpito in questo modo, i sintomi possono includere:

• Dolore
• Rigonfiamento
• Incapacità di sopportare il peso
• Incapacità di raddrizzare il ginocchio

La chirurgia per rimuovere l'intero tumore è di solito il primo ciclo di trattamento per il cancro nel tessuto sinoviale. La chemioterapia può anche essere raccomandata per garantire che tutte le cellule maligne vengano eliminate.

Come si diffonde il cancro ai polmoni

Osteoartropatia polmonare ipertrofica (HPOA)

L'HPOA è un'altra sindrome rara che può derivare dal cancro del polmone e potrebbe causare i primi segni della malattia. Le sostanze secrete dai tumori del cancro del polmone o prodotte dall'organismo in risposta alla presenza dei tumori causano gonfiore e infiammazione.

I segni di HPOA possono includere:

• Clubbing (gonfiore delle estremità del dito)
• Koilonychia (unghie a forma di cucchiaio)
• Infiammazione dolorosa e gonfiore alle ginocchia, alle caviglie, ai polsi e ai gomiti

Una volta rimosso il tumore, il dolore al ginocchio o altri sintomi correlati all'HOA dovrebbero migliorare. Il trattamento può anche includere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o bifosfonati, farmaci tipicamente prescritti per trattare l'osteoporosi.

Dolore al ginocchio come sintomo del cancro ai polmoni

Sia la monoartrite (dolore a un'articolazione) che la poliartrite (dolore a più articolazioni) sono state identificate come possibili segni di cancro ai polmoni. Spesso, tuttavia, questi sintomi vengono diagnosticati erroneamente.

La connessione tra dolore al ginocchio e cancro ai polmoni può essere facilmente persa perché il tasso di problemi di artrite che si verificano con il cancro del polmone è molto basso.

• I sintomi dell'artrite dovuti alla sindrome paraneoplastica si verificano in circa lo 0,24% dei pazienti con cancro del polmone.
• Gli incidenti di HPOA tra i pazienti con cancro del polmone vanno dallo 0,72% al 17%.
• Le ricerche hanno riportato solo 48 casi di metastasi sinoviali e solo una frazione di questi incidenti è correlata al dolore al ginocchio.

Simile al dolore alla spalla causato dal cancro del polmone, il dolore al ginocchio è più comunemente correlato ad altre cause e raramente un sintomo del cancro del polmone. È solo con i test continui e la volontà di arrivare alla causa principale del problema che si può trovare la connessione tra dolore al ginocchio e cancro ai polmoni.

Se hai l'artrite reumatoide (RA), il dolore al ginocchio è probabilmente correlato alla tua artrite. Tuttavia, dovresti discutere il tuo rischio di cancro ai polmoni con il tuo medico. Quelli con AR hanno otto volte più probabilità di sviluppare una malattia polmonare interstiziale, che ti mette a rischio di cancro ai polmoni.

Diagnosi

Quando i pazienti a cui non è stato diagnosticato un cancro ai polmoni presentano dolore al ginocchio, i medici cercano prima le cause ovvie di malattie o lesioni articolari.

La connessione tra dolore al ginocchio e cancro ai polmoni può essere trovata solo se continui a insistere sul test per trovare la causa del dolore che persiste o quando il disagio si diffonde ad altre articolazioni.

Ai medici può essere richiesto di eseguire il test per il cancro ai polmoni per i seguenti motivi:

• Ci sono segni di sindromi paraneoplastiche, come il clubbing: Tuttavia, se non c'è una storia di fumo, potrebbero essere necessari trattamenti ripetuti per la malattia correlata alle articolazioni prima di ordinare i test per il cancro ai polmoni.
• I risultati delle radiografie effettuate per indagare sulla causa del dolore al ginocchio riguardano: Con HPOA, le immagini possono mostrare danni alle ossa lunghe della gamba, che potrebbero sollevare una bandiera che potresti avere un tumore.
• Unire il dolore non risponde al trattamento: Le metastasi del tessuto sinoviale possono essere sospettate se il dolore all'articolazione del ginocchio non risponde al trattamento per l'infiammazione e il test del fattore reumatoide è negativo (mostrando che il problema non è correlato a malattie autoimmuni come l'AR).

La tomografia computerizzata (TC) del torace e una biopsia del polmone possono essere ordinate per confermare una diagnosi di cancro.

Come viene diagnosticato il cancro ai polmoni?

Opzioni di trattamento

Se il cancro del polmone viene identificato come la causa del dolore al ginocchio, il trattamento si concentrerà sulla rimozione o la riduzione del tumore tramite intervento chirurgico, chemioterapia e / o radioterapia.

Il tipo di intervento chirurgico e il corso della chemioterapia e delle radiazioni dipenderanno da dove si trovano i tumori. I disturbi che causano dolore al ginocchio sono solitamente correlati a tumori esterni al polmone. Il tuo medico seguirà i protocolli in base a dove si trova il cancro.

Il medico può anche provare a ridurre la risposta autoimmune del tuo corpo con steroidi, immunoglobuline endovenose ad alto dosaggio o irradiazione.

Chirurgia, chemioterapia, radiazioni e altre opzioni di trattamento del cancro del polmone

Una parola da Verywell

Il profilo di un malato di cancro ai polmoni è cambiato nel corso degli anni. Oggi, le giovani donne non fumatori hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia sotto forma di adenocarcinoma polmonare. Questi tumori crescono nelle regioni esterne dei polmoni inosservati per molto tempo. Potresti non avere i classici sintomi del cancro ai polmoni fino a quando questi tumori non sono grandi, oppure potresti avere sintomi vaghi che possono essere facilmente ignorati come mancanza di respiro, perdita di peso involontaria e semplicemente un vago senso di malessere.

Se si verificano dolori al ginocchio o altri sintomi di salute insoliti, potrebbero essere un segno. Discutere di eventuali nuovi problemi con il proprio medico; è meglio fare un controllo e determinare la causa principale piuttosto che lasciarlo andare e possibilmente affrontare una malattia in stadio avanzato lungo la strada.

Sintomi del cancro ai polmoni nei non fumatori