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Jock itch, noto anche come tinea cruris, è un'infezione fungina della pelle all'inguine. L'ambiente caldo e umido è il luogo perfetto per la crescita del fungo.Tutto ciò che migliora quell'ambiente mette la persona a rischio di prurito. Pertanto, indossare indumenti bagnati e sudati in estate o indossare diversi strati di indumenti in inverno provoca una maggiore incidenza di prurito. Gli uomini sono colpiti più spesso delle donne.
Panoramica
Il fungo che più comunemente causa jock itch è chiamato Trichophyton rubrum. Provoca anche infezioni fungine delle dita dei piedi e del corpo.
Al microscopio, questo fungo appare come filamenti o ife traslucidi, ramificati, a forma di bastoncello (una struttura che assomiglia a un tubo). La larghezza delle ife è uniforme in tutto, il che aiuta a distinguerla dai capelli, che si assottigliano alla fine. Alcune ife sembrano avere delle bolle all'interno delle loro pareti, il che le distingue anche dai capelli. Nella maggior parte delle condizioni, questi funghi abitano solo le cellule morte della pelle dell'epidermide (lo strato più esterno della pelle).
Segni e sintomi
Un'eruzione cutanea da jock prurito inizia nella piega inguinale, di solito su entrambi i lati. Se l'eruzione cutanea aumenta di dimensioni, di solito avanza lungo l'interno della coscia. Il bordo di avanzamento è più rosso e più rialzato rispetto alle aree che sono state infettate più a lungo. Il bordo che avanza è solitamente squamoso e molto facilmente distinguibile o ben delimitato. La pelle all'interno del bordo assume un colore bruno-rossastro e perde gran parte della sua scala.
Jock prurito causato dalT. rubrum il fungo menzionato in precedenza non coinvolge lo scroto o il pene. Se sono coinvolte quelle aree, molto probabilmente puoi incolparecandida albicans, lo stesso tipo di lievito che causa infezioni vaginali da lievito.
Eruzioni cutanee simili
Ci sono altre eruzioni cutanee all'inguine che possono causare sintomi simili al jock prurito. Il primo si chiama intertrigine, che è un'eruzione cutanea rossa e macerata nella piega inguinale non causata da un fungo. È visto molte volte nei pazienti obesi ed è causato dallo sfregamento della pelle umida contro altra pelle umida. La pelle si screpola e si rompe in linee chiamate fessure, che possono essere molto dolorose. Queste fessure possono essere secondariamente infettate da funghi o batteri. Il bordo dell'eruzione di solito non avanza fino a molto più tardi nella vita dell'eruzione cutanea.
L'altra condizione che imita il jock prurito è chiamata eritrasma. Questa è un'infezione batterica che colpisce l'inguine e avanza lungo l'interno coscia. Tuttavia, l'eruzione dell'eritrasma è piatta e marrone in tutta l'area interessata. Inoltre non ha squame o vesciche.
Diagnosi
Il modo migliore per diagnosticare la tinea cruris è cercare le ife (quelle strutture del tubo) al microscopio utilizzando un test KOH. La pelle viene raschiata con un bisturi o un vetrino, facendo cadere le cellule morte della pelle su un vetrino. Alcune gocce di idrossido di potassio (KOH) vengono aggiunte al vetrino e il vetrino viene riscaldato per un breve periodo. Il KOH dissolve il materiale che lega insieme le cellule della pelle, rilasciando le ife, ma non distorce la cellula o le ife. Macchie speciali come la macchia fungina di clorazolo, la macchia fungina di Swartz Lamkins o l'inchiostro blu di Parker possono essere utilizzate per aiutare a vedere meglio le ife.
Trattamenti
Il jock prurito viene trattato al meglio con creme o unguenti topici poiché il fungo colpisce solo lo strato superiore della pelle (l'epidermide). Molti farmaci antifungini richiedono una prescrizione, ma ce ne sono tre che possono essere acquistati da banco (OTC) . Gli antimicotici OTC sono:
- Crema di terbinafina (Lamisil)
- Tolnaftate (Tinactin)
- Clotrimazolo (Lotrimin)
- Miconazolo (Micatin)
Le creme utilizzate per trattare il jock itch dovrebbero essere applicate due volte al giorno per almeno due settimane e l'applicazione può essere interrotta dopo che l'eruzione è scomparsa per una settimana.
Le creme dovrebbero essere applicate sull'eruzione cutanea, stessa e anche almeno due dita oltre l'eruzione cutanea. Molte persone con prurito jock hanno anche il piede d'atleta e queste stesse creme possono essere applicate ai piedi. Tuttavia, il trattamento del piede d'atleta può richiedere fino a quattro settimane. Se l'eruzione cutanea è molto rossa e pruriginosa, specialmente se ha vesciche sul bordo, può essere applicato anche uno steroide topico come l'idrocortisone.
Gli steroidi da soli non dovrebbero essere usati all'inguine senza consultare un medico poiché gli steroidi da soli possono peggiorare l'eruzione del jock prurito.
Prevenzione
Per evitare che il jock prurito si verifichi o si ripresenti, possono essere prese diverse misure.
- Indossa abiti larghi fatti di cotone o materiali sintetici progettati per assorbire l'umidità dalla superficie.
- Evita di condividere vestiti, asciugamani o salviette.
- Lascia asciugare completamente l'inguine dopo la doccia prima di indossare biancheria intima e vestiti.
- Una volta al giorno è possibile utilizzare polveri o spray antifungini per prevenire l'infezione.