Contenuto
- Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
- Disfunzione degli accordi vocali
- Le differenze e i sintomi
- Chi ha la disfunzione degli accordi vocali
Due malattie comuni che possono sembrare asma - perché possono causare respiro sibilante - sono la BPCO e la disfunzione delle corde vocali. Sono discussi in dettaglio di seguito. Ulteriori informazioni su altre cause meno comuni di respiro sibilante.
Innanzitutto, sebbene ci siano molti diversi tipi di asma, tutti sono collegati ad alcuni o tutti i sintomi classici dell'asma:
- Respiro affannoso
- Oppressione toracica
- Fiato corto
- Tosse cronica
Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
Come l'asma, la BPCO produce sintomi di mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante e costrizione toracica. Tuttavia, ci sono una serie di differenze:
- Età: Mentre l'asma può essere diagnosticata negli individui più anziani e i pazienti possono avere sia l'asma che la BPCO, la BPCO è più comune tra i fumatori anziani o gli ex fumatori. L'asma è più comune nei pazienti più giovani.
- Insorgenza e variabilità dei sintomi: Mentre i pazienti asmatici spesso si sentono bene al basale e sviluppano sintomi acuti dopo l'esposizione a fattori scatenanti come gli acari della polvere, i pazienti con BPCO non hanno molta variabilità quotidiana nei loro sintomi basali ei loro sintomi si sviluppano gradualmente nel corso degli anni. I pazienti con asma torneranno spesso alla normalità e avranno periodi significativi in cui sono liberi dai sintomi. I pazienti asmatici avranno spesso sintomi allergici e prove di malattie allergiche manifestate da un aumento del livello di eosinofili o da altre cellule allergiche. Nella BPCO non si vede spesso la componente allergica.Sintomi di esercizio
: Mentre l'asma indotto dall'esercizio o i sintomi di broncocostrizione indotti dall'esercizio fisico di solito iniziano 5 minuti dopo l'inizio dell'esercizio e raggiungono il picco entro 20 minuti (indipendentemente dal fatto che si interrompa o meno l'esercizio), questi sintomi possono spesso essere ridotti dal pre-trattamento con un farmaco come Albuterol o più trattamento aggressivo dell'asma.
I sintomi dell'esercizio nella BPCO sono generalmente correlati al danno arrecato ai polmoni nel tempo e al conseguente sviluppo di una ridotta ossigenazione nel sangue con l'esercizio. I sintomi non sono generalmente diminuiti con il pre-trattamento con farmaci. - Test di funzionalità polmonare: Mentre entrambe le malattie sono associate alla riduzione del flusso d'aria nei polmoni (FEV1) con la spirometria, l'ostruzione associata alla BPCO non si risolve con un broncodilatatore come l'albuterolo, come fa con l'asma.
- Test a raggi X: Mentre sia l'asma che la BPCO possono mostrare polmoni iperespansi alla RX torace, i pazienti con BPCO spesso presentano cambiamenti bollosi associati che non sono associati all'asma.
- Cause. La causa esatta dell'asma non è nota. C'è sicuramente una componente genetica con un paziente che ha maggiori probabilità di avere l'asma se un genitore o un fratello ha la malattia. La BPCO, d'altra parte, è quasi sempre causata o significativamente correlata a una storia di fumo. L'inquinamento, le sostanze chimiche e il fumo passivo sono possibili altre cause, ma questo generalmente non rappresenta più del 5% dei casi di BPCO.
- Trattamenti. Alcuni dei trattamenti per la BPCO e l'asma sono gli stessi. In entrambe le condizioni, i broncodilatatori come l'albuterolo alleviano alcuni dei sintomi acuti della malattia. Gli steroidi per via inalatoria sono anche usati come terapia cronica in entrambe le condizioni. Tuttavia ci sono differenze. Nell'asma, uno dei trattamenti principali è evitare un fattore scatenante come il polline o gli acari della polvere. Con l'eccezione di evitare il fumo di tabacco, evitare un trigger specifico non riduce in modo significativo i sintomi della BPCO. Nei pazienti con BPCO smettere di fumare fornirà un beneficio significativo. Se la BPCO è grave, l'ossigeno può essere utilizzato come trattamento cronico, cosa non comunemente eseguita nell'asma.
- Prognosi. Sebbene non esista una cura per nessuna delle due malattie, la BPCO è generalmente progressiva e peggiora nel tempo. Nella BPCO i polmoni danneggiati non tornano alla normalità. Nell'asma, d'altra parte, l'asma può essere controllata e alcuni bambini tendono a crescere fuori da essa.
Disfunzione degli accordi vocali
La disfunzione delle corde vocali, nota anche come "disfunzione laringea paradossale" o "movimento delle corde vocali paradossali (PVFM)" imita comunemente l'asma. Il respiro sibilante deriva da una chiusura involontaria delle corde vocali durante la respirazione.
Le differenze e i sintomi
A differenza dell'asma, i pazienti spesso hanno la sensazione che il respiro sibilante provenga dalla gola. I sintomi variano ampiamente, come nell'asma, con alcuni pazienti che manifestano sintomi lievi mentre altri pazienti richiedono visite al pronto soccorso e persino intubazione. Potresti avere una disfunzione delle corde vocali se sei stato trattato in modo aggressivo per l'asma senza segni di anomalie durante i test di funzionalità polmonare.
Inoltre, le persone con disfunzione delle corde vocali non hanno i tipici test di funzionalità polmonare. Come ci si aspetterebbe, la spirometria mostra che l'ostruzione è al di fuori dei polmoni.
Chi ha la disfunzione degli accordi vocali
La disfunzione delle corde vocali è più comune tra i pazienti con ansia e depressione ed è stata persino considerata un disturbo di conversione. La disfunzione delle corde vocali è più comune nelle ragazze e nelle donne adolescenti.
Ragazze adolescenti: Tra le ragazze adolescenti, i sintomi si verificano più comunemente negli atleti, quasi sempre con maggiore intensità dell'esercizio e durante la competizione. Inoltre, queste ragazze tendono anche ad avere un alto rendimento accademico.
Donne anziane: L'altro gruppo generale che sembra sviluppare sintomi sono donne di mezza età con una storia di malattie psichiatriche o traumi psicologici importanti. È interessante notare che un numero maggiore di persone che sviluppano disfunzione delle corde vocali è impiegato in un campo correlato alla salute.
La disfunzione delle corde vocali viene trattata principalmente con la logopedia. Sebbene sia importante interrompere qualsiasi farmaco non necessario, questo deve essere fatto gradualmente e in consultazione con il medico.