Contenuto
- Fattori correlati alle morti per asma infantile
- Sapere quando cercare cure urgenti
- Fattori di rischio per morte correlata all'asma
- Riduzione del rischio nei bambini con asma
Nonostante questa inversione di tendenza, il tasso di ospedalizzazione nei bambini con asma rimane di gran lunga superiore a quello degli adulti. Lo stesso vale per il tasso di cure di emergenza, cure ambulatoriali e il numero di attacchi gravi. L'unica misura per cui gli adulti hanno superato i bambini sono stati i tassi di mortalità, e questa è una cosa positiva.
Nel 2007, ad esempio, nonostante abbiano subito più attacchi in generale (57% contro 51%), solo 185 bambini sono morti di asma quell'anno rispetto ai 3.262 adulti. Le ragioni delle nostre numerose, compresi i tassi più elevati di malattie polmonari negli adulti e la più stretta sorveglianza medica sui bambini in generale.
Ma, in un'epoca storica in cui i decessi correlati all'asma sono quasi del tutto prevenibili, anche 185 decessi sono troppi. E, tragicamente, molte di queste morti erano meno legate alla gravità di un attacco e più al modo in cui l'attacco è stato trattato.
Fattori correlati alle morti per asma infantile
L'incidenza dell'asma tra i bambini non è distribuita uniformemente. Gli studi hanno dimostrato che i bambini afroamericani a basso reddito non solo hanno un tasso di asma più elevato rispetto ai bambini bianchi, ma hanno anche il più alto tasso di decessi correlati all'asma. C'è una spiegazione di causa ed effetto per questa disparità razziale:
- Le famiglie povere hanno meno accesso all'assistenza sanitaria, comprese le cure specifiche per l'asma.
- Gli inquinanti ambientali tendono ad essere più elevati nelle comunità a basso reddito.
- Le condizioni di vita affollate possono portare a una maggiore esposizione ad allergeni e infezioni, con conseguenti maggiori esacerbazioni.
Le statistiche attuali mostrano anche che solo un terzo di questi decessi pediatrici si è verificato in ospedale. Ciò suggerirebbe che le famiglie avevano scarso o nessun accesso alle cure ospedaliere o di emergenza o avevano poca idea di identificare o trattare una riacutizzazione potenzialmente mortale.
Inoltre, l'accesso incoerente al trattamento aumenta solo la probabilità e la frequenza di questi attacchi. È un circolo vizioso che espone i nostri bambini più vulnerabili a un rischio maggiore.
Sapere quando cercare cure urgenti
Nessuna di queste statistiche dovrebbe suggerire che la razza e la povertà siano gli unici fattori che mettono a rischio un bambino. In definitiva, gli stessi rischi si applicherebbero a tutti i bambini la cui asma non è controllata, sia a causa di cure incoerenti, il sottoutilizzo di farmaci di soccorso e il fallimento / incapacità di evitare i fattori ambientali.
C'è anche il semplice fatto che alcuni bambini con asma sono più malati di altri. In questi bambini, che possono avere fin troppo familiarità con i pronto soccorso e le visite ospedaliere, lo spettro di un attacco grave, persino fatale, può sembrare una possibilità molto reale. Ma, anche per questi bambini, i decessi sono più associati più a sintomi mancati e / o trattamento ritardato che a qualsiasi altra cosa.
Secondo la ricerca:
- Tra l'80% e l'85% dei bambini morti di asma presentavano sintomi progressivi da 12 ore a diverse settimane prima della morte.
- Al contrario, meno di uno su cinque è morto per un attacco acuto improvviso entro sei ore dallo sviluppo dei sintomi.
Ciò che questo ci dice è che è meno probabile che la morte arrivi "all'improvviso", ma piuttosto in un lasso di tempo in cui di solito è possibile richiedere un trattamento. Questo non suggerisce che i genitori fossero compiacenti; sottolinea semplicemente i pericoli che un'assistenza sanitaria insufficiente pone a un bambino con asma grave.
Fattori di rischio per morte correlata all'asma
In realtà c'è poca ricerca disponibile sui fattori di rischio associati ai decessi per asma pediatrici, in parte perché i decessi tendono a verificarsi più negli adulti. Detto questo, ci sono fattori di rischio che aumentano il rischio di morte in chiunque conviva con asma grave:
- Precedente storia di un evento di asma quasi fatale
- Sintomi di asma frequenti e gravi
- Asma scarsamente controllato con aumento della mancanza di respiro, interruzioni del sonno e uso frequente di inalatori di salvataggio
- Precedente attacco d'asma grave che richiede intubazione o ricovero in terapia intensiva
- Due o più ricoveri ospedalieri per asma o tre o più visite al pronto soccorso correlate all'asma
- Utilizzo di due o più contenitori di broncodilatatori a breve durata d'azione entro un mese
- Problemi di salute concomitanti come malattie cardiache congenite o malattie polmonari
- Razza afroamericana
- Povertà e mancanza di accesso all'assistenza sanitaria
Riduzione del rischio nei bambini con asma
Anche in caso di esacerbazioni gravi e / o frequenti, il rischio di morte può essere ampiamente eliminato formulando un chiaro piano d'azione per l'asma e mantenendolo vigile.
Ciò include l'uso di routine di un misuratore di flusso di picco (PFM) anche quando l'asma del bambino sembra sotto controllo. Non è insolito, ad esempio, sentire i bambini dire che "non ne hanno più bisogno" perché "si sentono bene". Non è questo il punto. Il punto è che il suo uso sia così di routine in modo che diventi una parte intrinseca della gestione piuttosto che qualcosa che si raggiunge in una crisi.
Gli stessi atteggiamenti si applicano a te come genitore. Certamente, come caregiver, è giusto sperare che un giorno i nostri figli supereranno la loro asma. Ma è importante non cogliere segnali di miglioramento come prova di un'inversione di tendenza. Lavora con il tuo medico e continua a monitorare le condizioni di tuo figlio come una cosa ovvia.Ciò include vaccinazioni antinfluenzali annuali, visite mediche regolari e la prevenzione di qualsiasi causa scatenante dell'asma nella vita di tutti i giorni.
In questo modo, sarai più preparato ad affrontare un attacco grave se si verifica e saprai istintivamente quando è il momento di agire e cercare cure di emergenza.