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Non è raro che le madri si preoccupino dell'allattamento al seno quando sono malate, temendo che così facendo si possa trasmettere un'infezione o causare danni al bambino che allatta. Nella maggior parte dei casi, l'allattamento al seno quando si è malati non danneggerà in alcun modo il bambino e di solito offre più vantaggi che svantaggi. Ci sono, tuttavia, alcune malattie e farmaci che, se presenti o utilizzati, possono spingere il medico a sconsigliare l'allattamento al seno temporaneamente o completamente.Benefici
Sebbene sia vero che un bambino che allatta ha maggiori probabilità di essere esposto alla malattia di una madre semplicemente a causa della sua stretta vicinanza fisica a lei, l'isolamento fino alla risoluzione di un raffreddore, influenza o quasi tutte le altre comuni infezioni virali è raramente un'opzione. Per quanto strano possa sembrare, ci sono alcuni chiari vantaggi nel continuare l'allattamento al seno in questi casi.
L'allattamento al seno offre un'alimentazione equilibrata del bambino e promuove il legame madre-figlio. E, in generale, i bambini allattati al seno tendono ad avere poche infezioni e ricoveri rispetto a quelli alimentati con latte artificiale.
Anche se sei malato, il tuo corpo produce anticorpi contro le malattie che puoi trasmettere al tuo bambino nel latte materno. Questo è uno dei modi in cui viene costruita la funzione del sistema immunitario di un bambino: attraverso la trasmissione di anticorpi chiave da madre a figlio.
Lo stesso vale per altre comuni infezioni batteriche, fungine o parassitarie che una madre potrebbe contrarre. Nella stragrande maggioranza dei casi, il microrganismo patogeno non verrà trasmesso al bambino attraverso il latte materno, anche se gli anticorpi difensivi lo faranno.
Se si prende o si pensa di contrarre l'influenza, il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) approva l'uso del farmaco antivirale Tamiflu (oseltamivir) per le donne che allattano.
Rischi di raffreddore e influenza durante la gravidanzaControindicazioni e limitazioni
Ci sono eccezioni, ovviamente, alcune delle quali richiedono l'interruzione limitata o permanente dell'allattamento al seno. Il CDC ha delineato 11 condizioni in cui è consigliata la cessazione.
L'allattamento al seno e l'uso di latte estratto sono permanentemente controindicati quando:
- A una madre viene diagnosticato l'HIV
- Una madre è stata infettata dal virus linfotropico a cellule T umane di tipo I o II (HTLV-1 o HTLV-2)
- Una madre è una tossicodipendente illecita di strada (ad eccezione dei consumatori di stupefacenti in un programma di trattamento con metadone supervisionato)
- Un bambino ha una rara malattia genetica chiamata galattosemia
- Una madre è confermata o sospettata di avere il virus Ebola
L'allattamento al seno e l'uso del latte estratto devono essere temporaneamente sospesi fino a quando un medico non dichiara di poter procedere quando:
- Una madre ha lesioni attive del virus dell'herpes simplex (HSV) sul seno
- Una madre ha la brucellosi non trattata
- Una madre è sottoposta a test diagnostici o trattamenti che utilizzano farmaci o impianti radioattivi (comprese le scansioni PET e la brachiterapia)
- Una madre sta assumendo determinati farmaci
L'allattamento al seno deve essere temporaneamente interrotto, ma il latte materno estratto può essere utilizzato quando:
- Una madre ha una tubercolosi (TB) attiva non trattata
- Una madre ha contratto la varicella (virus varicella-zoster) da cinque giorni prima a due giorni dopo il parto
Rischi farmacologici
Il più delle volte, il rischio di allattamento al seno non è associato alla malattia che hai, ma piuttosto ai farmaci che stai assumendo per curarla o prevenirla. Detto questo, l'American Academy of Pediatrics afferma che "la maggior parte dei farmaci e delle immunizzazioni sono sicuri da usare" durante l'allattamento e non rappresentano alcun rischio per il tuo bambino.
Questo perché molti farmaci scomposti durante la metabolizzazione vengono escreti dal corpo nelle urine o nelle feci, con una piccola parte del farmaco attivo che raggiunge le ghiandole mammarie. In altri casi, i componenti scomposti di un farmaco, chiamati metaboliti, possono raggiungere le ghiandole mammarie ma non hanno alcuna attività del farmaco attivo.
In caso di dubbi sulla sicurezza di un farmaco durante la gravidanza o l'allattamento, sia che si tratti di prescrizione, da banco o erboristico, parla con il tuo ginecologo.
Antibiotici
Una delle classi di farmaci che causano maggiore preoccupazione alle madri sono gli antibiotici. Data la maggiore consapevolezza sui rischi della resistenza agli antibiotici, alcune madri temono che passare il farmaco ai loro bambini nel latte materno possa causare resistenza. Questi timori sono in gran parte infondati.
Sebbene sia vero che i farmaci antibiotici vengono trasmessi in varia misura attraverso il latte materno, il loro uso a breve termine raramente pone alcun danno al bambino. L'unica eccezione può essere rappresentata dai farmaci sulfamidici (sulfa) e dall'eritromicina per via endovenosa.
I farmaci sulfamidici trasmessi nel latte materno comportano rischi per i neonati di età inferiore a 1 mese che soffrono di ittero poiché i farmaci possono aumentare la disponibilità di bilirubina nel cervello, causando tossicità. Allo stesso modo, l'eritromicina per via endovenosa aumenta la concentrazione del farmaco nel latte materno di 10 volte, mettendo a rischio i neonati di età inferiore a 1 mese.
Come la maggior parte degli altri antibiotici, gli antibiotici tetracicline come la doxiciclina e la minociclina sono perfettamente sicuri per l'uso a breve termine nelle madri che allattano. Lo stesso non si può dire se i farmaci vengono utilizzati per più di tre settimane.Se gli antibiotici sono necessari per più di tre settimane, chiedi al tuo medico se ci sono altre opzioni disponibili.
Secondo l'American Academy of Pediatrics, se un antibiotico è abbastanza sicuro da usare nei neonati e nei bambini, allora è abbastanza sicuro da usare nelle madri che allattano.
Altri farmaci
Esistono altre classi di farmaci che possono comportare dei rischi, sebbene possano variare in modo significativo tra un farmaco in una classe e l'altro. Tra quelli di cui dovresti parlare con il tuo medico se stai allattando o se intendi allattare:
- Farmaci per il trattamento di abuso di alcol e sostanze come Antabuse (disulfiram), Subutex (buprenorfina) e Revia (naltrexone)
- Farmaci antidepressivi, ansiolitici e antipsicotici come Celexa (citalopram), Effexor (venlafaxina), Lamictal (lamotrigina), litio, Prozac (fluoxetina), Valium (diazepam) e Wellbutrin (bupropione)
- Rimedii alle erbe come il fieno greco, l'erba di San Giovanni e lo yohimbe
- Vaccini vivi, in particolare i vaccini contro il vaiolo e la febbre gialla
- Farmaci antidolorifici come codeina, Darvon (propossifene), Demerol (meperidina), Exalgo (idromorfone), idrocodone, Mobic (meloxicam), Oxycontin (ossicodone) e Talwin (pentazocina)
Non interrompere i farmaci prescritti durante l'allattamento fino a quando non hai parlato con il tuo medico.
Proteggi il tuo bambino
Se sei malato e stai allattando, puoi aiutare a ridurre il rischio di trasmissione di alcune malattie al tuo bambino:
- Lavarsi le mani regolarmente
- Evita di baciare il tuo bambino
- Disinfezione delle superfici con disinfettanti approvati (soprattutto fasciatoi, culle, passeggini, ecc.)
- Tosse o starnuti in un fazzoletto (e gettandolo via immediatamente)
- Usare un disinfettante per le mani subito dopo aver tossito o starnutito
- Tenere il bambino lontano da altri che potrebbero anche essere malati
Se sei troppo malato per allattare ma hai il permesso di estrarre il latte materno con una pompa in modo che un assistente sano possa darlo al tuo bambino, assicurati di lavarti le mani prima di toccare il tiralatte e le forniture e pulire tutto accuratamente quando hai finito .
Una parola da Verywell
Uno dei modi migliori per proteggere te stesso e il tuo bambino dall'influenza è fare un vaccino antinfluenzale annuale. Anche se potrebbe non impedirti di contrarre l'influenza, ti farà sviluppare anticorpi influenzali che puoi trasmettere al tuo bambino che allatta. Questo può essere particolarmente utile per i neonati poiché i bambini di età inferiore a 6 mesi non possono essere vaccinati contro l'influenza.