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Da quando il libro "The Arthritis Cure" è stato venduto nelle librerie di tutto il paese nel 1997, a medici, farmacisti e malati di artrite è stato spesso chiesto il loro parere sulla glucosamina come trattamento per l'artrite. La parola "cura" nel titolo del libro ha sollevato le speranze di molti che soffrono della malattia.Come funziona la glucosamina
La glucosamina si trova in alte concentrazioni nelle articolazioni. È stato teorizzato che la glucosamina stimoli la formazione della cartilagine che è essenziale per la riparazione articolare. Nei modelli animali, la glucosamina solfato orale ha un effetto benefico sull'infiammazione, l'artrite meccanica e l'artrite immunologico-reattiva, sebbene molto meno dell'indometacina e di altri farmaci simili.
La glucosamina viene talvolta utilizzata in combinazione con condroitin solfato come trattamento per l'artrite. Il condroitin solfato si trova anche nella cartilagine. Secondo quanto riferito, il condroitin solfato mantiene la viscosità nelle articolazioni, stimola i meccanismi di riparazione della cartilagine e inibisce gli enzimi che scompongono la cartilagine.
Integratore alimentare
La glucosamina è venduta negli Stati Uniti come integratore alimentare. Il Dietary Supplement Health and Education Act approvato nel 1994 dal Congresso consente la commercializzazione di un prodotto che si afferma possa influenzare la struttura o la funzione del corpo come "integratore alimentare" senza l'approvazione di alcuna agenzia governativa. L'etichettatura deve includere una dichiarazione di non responsabilità che il prodotto non è stato valutato dalla FDA e il prodotto non è destinato a diagnosticare, trattare o prevenire alcuna malattia. La glucosamina è disponibile nelle farmacie e nei negozi di alimenti naturali come sale solfato, cloridrato, n-acetile o cloridrato.
Studi clinici
Studi controllati a breve termine hanno riportato che la glucosamina è efficace nell'alleviare il dolore nei pazienti con osteoartrosi e nell'aumentare la loro mobilità. Uno studio in doppio cieco di quattro settimane su 252 pazienti con osteoartrosi del ginocchio ha rilevato glucosamina solfato per via orale 500 mg. tre volte al giorno più efficace del placebo nell'alleviare i sintomi.
Un altro studio in doppio cieco di quattro settimane su 200 pazienti con osteoartrosi del ginocchio ha rivelato 500 mg. di glucosamina solfato efficace nell'alleviare i sintomi come l'ibuprofene 400 mg. tre volte al giorno, dopo la seconda settimana.
In uno studio in doppio cieco di otto settimane su 40 pazienti con osteoartrite, glucosamina solfato 500 mg. tre volte al giorno per via orale era efficace quanto l'ibuprofene 400 mg. tre volte al giorno per alleviare il dolore dopo le prime due settimane. In tutti i rapporti, la glucosamina è stata generalmente ben tollerata con un'incidenza di disturbi gastrointestinali non superiore al placebo.
Questi studi, sebbene producessero risultati desiderabili, non sono stati considerati studi ben progettati. Studi ben progettati devono essere condotti utilizzando un numero sufficiente di pazienti per periodi di tempo sufficienti, almeno un anno, da ricercatori esperti, utilizzando misure oggettive e tecniche statistiche che possono determinare se il miglioramento è il risultato diretto del trattamento. Questi studi hanno soddisfatto alcuni dei criteri e sono stati condotti su un numero troppo ridotto di pazienti.
Secondo uno studio canadese del 2004, che ha coinvolto 137 pazienti, non è stata trovata alcuna differenza significativa tra la percentuale di partecipanti che sono diventati infiammati in un gruppo placebo rispetto a un gruppo glucosamina.
All'incontro annuale ACR 2005, sono stati presentati i risultati di due studi sulla glucosamina. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) è stato finanziato dal NIH e progettato per determinare la sicurezza e l'efficacia con glucosamina, condroitina, prese separatamente o insieme, e GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) è stato uno studio clinico europeo. I risultati di GUIDE hanno mostrato che la glucosamina ha fornito più sollievo del paracetamolo.
I risultati di GAIT hanno mostrato che la combinazione di glucosamina e condroitina è migliore del placebo, ma i benefici sembrano dipendere dalla gravità del dolore. Nei pazienti con lieve dolore da osteoartrite al ginocchio, la combinazione di glucosamina condroitina non è stata significativamente più efficace del placebo.
L'ultimo studio sull'uso di glucosamina e condroitina è stato pubblicato su British Journal of Sports Medicine nel febbraio 2018. Glucosamina e condroitina hanno fornito una riduzione del dolore a breve termine, ma la funzione fisica non è migliorata notevolmente. A lungo termine, solo la condroitina ha dimostrato effetti piccoli ma clinicamente significativi sul miglioramento strutturale dell'articolazione rispetto al placebo. I ricercatori hanno concluso che attualmente non sono in grado di raccomandare glucosamina e condroitina per i pazienti con artrite.
Conclusione
Il consenso è che gli integratori di glucosamina e condroitina potrebbero ridurre il dolore in alcuni pazienti con osteoartrite. Sembrano essere sicuri, ma i medici avvertono i pazienti che la qualità e l'efficacia della glucosamina e della condroitina varia a causa della non regolazione. Se vuoi provarli, acquista prodotti di alta qualità da una fonte attendibile.
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