Contenuto
- Indicazioni
- Dosaggio
- Effetti collaterali comuni
- Interazioni e controindicazioni
- Considerazioni
- Generici e assistenza per i pagamenti
Flomax ha ottenuto l'approvazione dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 1997. Nel 2009, il produttore di farmaci Boehringer Ingelheim ha perso il brevetto per la molecola del farmaco e, di conseguenza, sono ora disponibili numerosi farmaci generici a basso costo.
Indicazioni
Flomax appartiene a una classe di farmaci noti come bloccanti alfa-adrenergici che agiscono rilassando sia i muscoli del collo della vescica che il muscolo della ghiandola prostatica stessa. In questo modo, gli uomini con problemi alla prostata sono in grado di urinare più liberamente, ridurre il necessità di minzione notturna (nicturia) e miglioramento dell'urgenza e della frequenza urinaria.
Flomax è indicato per trattare una serie di condizioni mediche comuni negli uomini, tra cui:
- Iperplasia prostatica benigna (IPB), un comune ingrossamento della ghiandola prostatica associato all'età
- Prostatite cronica, infiammazione della ghiandola prostatica non associata a infezione batterica
- Passaggio di calcoli renali
- Ritenzione urinaria, l'incapacità di svuotare la vescica
Nonostante il fatto che Flomax possa abbassare la pressione sanguigna, non è approvato per il trattamento dell'ipertensione (pressione alta).
Dosaggio
Flomax è disponibile in capsule da 0,4 milligrammi (mg). Viene impiegato ogni giorno circa 30 minuti dopo un pasto, idealmente alla stessa ora ogni giorno.
Gli effetti del farmaco possono generalmente essere avvertiti entro le prime 48 ore. Il sollievo urinario completo può richiedere da due a sei settimane. Se una dose di 0,4 mg non è in grado di fornire sollievo, il medico può raccomandare di raddoppiare la dose a 0,8 mg una volta al giorno. Non aumentare mai la dose se non indicato dal medico.
Se dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e procedi come al solito. Non prenda mai una dose doppia di Flomax, poiché ciò potrebbe causare un forte calo della pressione sanguigna (ipotensione).
Molti urologi oggi prescriveranno Flomax come parte di una duplice terapia. Una meta-analisi del 2019 ha rilevato che la combinazione di tamsulosina e Avodart (dutasteride) fornisce un maggiore effetto terapeutico per l'IPB. La combinazione ha una maggiore incidenza di effetti collaterali sessuali, ma può ridurre notevolmente il rischio di progressione dei sintomi correlati all'IPB e ritenzione urinaria acuta rispetto alla monoterapia con tamsulosina.
Nel 2010, un farmaco di combinazione chiamato Jalyn (dutasteride 0,5 mg / tamsulosina 0,4 mg) è stato approvato dalla FDA.
Effetti collaterali comuni
Sebbene Flomax sia considerato sicuro da usare a lungo termine, ci sono una serie di effetti collaterali di cui essere a conoscenza. I più comuni includono (per frequenza di occorrenza):
- Mal di testa
- Vertigini
- Rinite (febbre da fieno)
- Problemi di eiaculazione (inclusa l'eiaculazione retrograda)
- Debolezza anormale
- Dolore al petto
- Tosse
- Sonnolenza
- Nausea
- Diminuzione della libido
- Visione offuscata
- Eruzione cutanea
- Priapismo (un'erezione dolorosa della durata di quattro ore o più)
Altri effetti collaterali più problematici includono capogiri, vertigini, ipotensione posturale (bassa pressione sanguigna durante l'aumento) e svenimento. Conosciuti collettivamente come ortostasi, questi sintomi tendono a manifestarsi entro le prime otto settimane di trattamento. A causa del suo potenziale effetto sulla pressione sanguigna, le persone con pressione sanguigna bassa, problemi cardiaci meccanici o insufficienza cardiaca congestizia devono essere monitorate attentamente durante l'assunzione di Flomax.
Flomax può richiedere fino a 2-6 settimane per fornire benefici. Chiama il medico se la minzione non migliora entro due settimane o se si verificano effetti collaterali gravi, persistenti o in peggioramento, tra cui eruzione cutanea, priapismo o svenimento.
Interazioni e controindicazioni
Flomax è controindicato per l'uso in persone con una allergia nota a Flomax oa uno dei suoi componenti.
Flomax non deve essere utilizzato con alcuni inibitori del CYP3A4, farmaci che bloccano l'enzima CYP3A4, una sostanza prodotta dal fegato che può influenzare la biodisponibilità (concentrazione) di Flomax nel sangue. L'assunzione di un potente inibitore del CYP3A4 può aumentare la biodisponibilità di Flomax e la gravità degli effetti collaterali (più tipicamente bassa pressione sanguigna).
In alcuni casi, potrebbe essere necessario monitorare la pressione sanguigna durante il trattamento. In altri, potrebbe essere necessario sostituire uno dei due farmaci.
Parla con il tuo medico se prendi uno dei seguenti:
- Alfa-bloccanti, usati per trattare la pressione sanguigna alta, inclusi (Cardura) doxazosina, dibenzilina (fenossibenzamina) e Minipress (prazosina)
- Farmaci antiaritmici come Multaq (dronedarone) e Nexterone (amiodarone)
- Antibiotici come Amoxil (amoxicillina), (Biaxin) claritromicina e Ketek (telitromicina)
- Farmaci antifungini come itraconazolo, ketoconazolo, omeprazolo, lansoprazolo e voriconazolo
- Farmaci anti-tubercolosi come isoniazide e rifampicina
- Darvon (propossifene), un analgesico oppioide
- Farmaci per la disfunzione erettile come Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) e Levitra (vardenafil)
- Inibitori della proteasi dell'HIV come Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) e Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Qualaquin (chinino), usato per trattare la malaria
- Ranexa (ranolazina), usata per trattare l'angina
- Serzone (nefazodone), un antidepressivo
- Varubi (rolapitant), usato per trattare la nausea correlata alla chemioterapia
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), usato per trattare l'epatite C
Flomax non deve essere utilizzato in persone con insufficienza renale allo stadio terminale. Anche le persone con insufficienza renale devono essere monitorate regolarmente a causa dell'aumentato rischio di una risposta ipotensiva esagerata.
Se è programmato un intervento chirurgico di cataratta o glaucoma, informi il medico se sta usando o ha usato di recente Flomax. È noto che in circa il 2% di coloro che hanno subito un intervento chirurgico si manifesta un grave disturbo dell'occhio chiamato sindrome dell'iride a dischetto chirurgia della cataratta durante il trattamento con Flomax.
Pertanto, Flomax non è raccomandato per l'uso prima dell'intervento di cataratta a causa di studi che mostrano un aumentato rischio di distacco della retina o perdita del cristallino.
Considerazioni
Flomax non è indicato per l'uso nelle donne. A causa del suo potenziale impatto sulla pressione sanguigna, è importante informare il medico in caso di vertigini durante il trattamento con Flomax. Fai attenzione quando ti alzi dal letto la mattina per evitare cadute o svenimenti. Lo stesso vale se ha intenzione di guidare a causa del rischio di disturbi della vista e vertigini. In alcuni casi, potrebbe essere necessario interrompere il trattamento se il farmaco interferisce con la sua capacità di funzionare normalmente.
Poiché l'IPB assomiglia molto al cancro alla prostata, gli uomini con problemi alla prostata dovrebbero sottoporsi a test per escludere il cancro prima di iniziare il trattamento e successivamente a intervalli regolari.
Generici e assistenza per i pagamenti
Dopo la fine dell'esclusività del brevetto di Boehringer Ingelheim nel 2009, la FDA ha approvato il primo generico Flomax nel marzo 2010. Oggi, ci sono 11 generici di tamsulosina 0,4 mg disponibili negli Stati Uniti, con un prezzo compreso tra $ 10 e $ 30 per 30 giorni fornitura.
Da parte sua, Boehringer Ingelheim offre il marchio Flomax a un prezzo online di $ 35 per 30 capsule o $ 90 per 90 capsule con consegna a domicilio gratuita.
Nel frattempo, gli utenti di Jalyn che si qualificano possono iscriversi al programma di assistenza al paziente GSKForU di GlaxoSmithKline per ottenere il farmaco a un costo basso o gratuito. Se vivi negli Stati Uniti, non hai alcun sussidio assicurativo per i farmaci e soddisfi determinati requisiti di reddito, tu possono essere ammissibili. L'attuale prezzo mensile al dettaglio di Jalyn è compreso tra $ 120 e $ 250.