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Gli strumenti ad alta pressione, come le pistole per verniciatura, sono utilizzati in un ampio numero di industrie e progetti di miglioramento della casa. Alcuni di questi strumenti ad alta pressione hanno punte che spruzzano vernice, olio o sostanze chimiche da uno strumento simile a una pistola. Sebbene efficienti ed efficaci, questi strumenti possono causare lesioni gravi e spesso queste lesioni non sembrano così gravi come in realtà.Lesioni da iniezione ad alta pressione
La maggior parte di queste lesioni derivano dall'uso di strumenti da parte di lavoratori o bricolage per la casa e spesso si verificano durante la pulizia o la rimozione di una punta ostruita da una pistola a spruzzo. Di solito, le lesioni non sembrano gravi, solo una piccola ferita da puntura. Quasi tutti si verificano nella mano e in genere sulla punta di un dito.
La pressione di queste lesioni da iniezione può arrivare fino a 10.000 psi e il fluido che esce dalla punta della pistola si muove spesso a 400 mph. Questo fa sì che il fluido, spesso sostanze chimiche nocive, venga espulso con forza nella mano e nel dito.Una ferita alla punta del dito può costringere vernice, grasso o altri prodotti chimici, fino in fondo nel palmo della mano.
Il risultato dell'iniezione forzata delle sostanze chimiche causa diversi problemi. Oltre alla lesione iniziale, c'è una successiva lesione chimica, che è spesso seguita da infezione. Pertanto, le lesioni spesso ingannano sia i pazienti che i medici che non hanno familiarità con la gravità di questo tipo di problema. Inizialmente, la ferita sembra un semplice foro sulla punta di un dito, ma senza un trattamento aggressivo, può comportare la necessità di amputazione.
Molte sostanze chimiche diverse possono essere trovate nelle pistole di iniezione ad alta pressione, con le più comuni vernici, grasso, fluido idraulico e diluente per vernici. La natura della sostanza iniettata determinerà l'entità del danno chimico. Ad esempio, le lesioni da iniezione di pittura ad olio al dito richiedono l'amputazione in oltre la metà di tutti i casi segnalati, mentre le lesioni da iniezione di vernice a base di lattice al dito provocano l'amputazione meno del 10% delle volte.
Trattamento
Le lesioni da iniezione ad alta pressione sono notoriamente difficili da riconoscere e spesso sottodiagnosticate sia dai pazienti che dai medici. Dopo la lesione iniziale, si osserva una piccola lesione all'ingresso, ma potrebbe esserci poco o nessun dolore e molti pazienti hanno una buona mobilità della mano e delle dita.
Tuttavia, con il passare del tempo e l'aumento dell'infiammazione e dell'irritazione chimica, i sintomi in genere diventano gravi. Il trattamento urgente è l'ideale, ma spesso c'è un ritardo nel fare la diagnosi. Il tempo medio che intercorre tra l'infortunio e la diagnosi è di nove ore e alcuni impiegano molto più tempo per arrivare a cure mediche appropriate.
Una volta diagnosticata una lesione da iniezione ad alta pressione, il passaggio successivo è molto spesso quello di procedere con un intervento chirurgico per pulire la sostanza chimica dalla mano o dal dito. In alcune rare circostanze, ad esempio, lesioni da acqua ad alta pressione o da pistole ad aria compressa, la chirurgia può essere evitata a meno che il dito non sembri aver subito un danno che minaccia l'afflusso di sangue ai tessuti (una condizione chiamata sindrome compartimentale).
Quando si esegue un intervento chirurgico, è fondamentale capire quanto lontano dal sito di puntura possono spostarsi le sostanze chimiche se iniettate ad alta pressione. L'intera area di contaminazione viene aperta chirurgicamente e lavata. Molto spesso le incisioni vengono lasciate aperte per consentire la gestione della ferita.
A seconda del grado di contaminazione, possono essere utilizzati farmaci per limitare il potenziale di complicanze. Gli steroidi, un potente farmaco antinfiammatorio, possono essere somministrati per aiutare a ridurre il gonfiore. Gli antibiotici vengono spesso somministrati per aiutare a prevenire l'infezione.
Prognosi dopo un infortunio
Come affermato, ci sono molti fattori che influenzano la gravità della lesione, la cosa più importante sembra essere il materiale che viene iniettato nel corpo. Si ritiene che siano importanti anche un trattamento tempestivo e uno sbrigliamento chirurgico aggressivo. Nonostante questo trattamento, la possibilità di richiedere l'amputazione è ancora significativa. Inoltre, sono comuni complicazioni tra cui rigidità e dolore persistente.