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I ricercatori ritengono che la malattia psoriasica (PD) sia una malattia autoimmune. Ciò significa che sia la psoriasi che l'artrite psoriasica (AP) sono causate dal tuo sistema immunitario che diventa iperattivo.Sebbene entrambe le condizioni siano permanenti, il trattamento può aiutare a stabilizzare e regolare il processo iperattivo del sistema immunitario, permettendoti di gestire meglio i tuoi sintomi.
Come funziona il sistema immunitario?
Il tuo sistema immunitario dovrebbe proteggere dalle infezioni e dalle malattie attraverso l'infiammazione. Lo fa inviando cellule immunitarie e sangue a parti del corpo che ritiene siano minacciate. Ad esempio, se cadi e ti gratti il gomito, si gonfierà e diventerà rosso poiché la risposta infiammatoria del tuo sistema immunitario lavora per curare la ferita.
Il sistema immunitario funziona sia con il sistema circolatorio che con quello linfatico. Ciò comporta il trasporto di antigeni e agenti patogeni ai linfonodi e / o alla milza per l'elaborazione e l'eradicazione. Le cellule immunitarie, compresi fagociti e neutrofili, circolano attraverso il sistema circolatorio fino alla posizione dei patogeni, nei linfonodi o nella milza, per sopraffare e distruggere gli invasori stranieri.
Il sistema immunitario lavora per sradicare i patogeni con l'aiuto del sistema tegumentario. L'apparato tegumentario è costituito da tutte le cellule della pelle del corpo. Sia la pelle che il sistema immunitario lavorano insieme per mantenere i patogeni estranei fuori dal corpo. È interessante notare che la pelle è la prima linea di difesa perché funge da barriera per l'interno del corpo.
PD e il tuo sistema immunitario
Con il PD e altre malattie autoimmuni, il tuo sistema immunitario, progettato per mantenerti in salute, ti fa improvvisamente ammalare. La ragione di ciò è l'autoimmunità, un processo in cui il sistema immunitario lancia attacchi infiammatori contro il tuo corpo, il corpo che dovrebbe proteggere.
In una certa misura, l'autoimmunità è presente in tutti e tende ad essere innocua; per esempio, il corpo può produrre anticorpi contro se stesso (proteine chiamate autoanticorpi) per aiutare a ripulire dopo un'infezione. Ma può causare una vasta gamma di malattie autoimmuni, che possono provocare la progressione graduale dell'autoimmunità. Tale progressione è correlata alla genetica e ai fattori ambientali.
Cosa sono le malattie autoimmuni?
Quando una persona ha una malattia psoriasica, il suo sistema immunitario non funziona correttamente. Produce troppe proteine che inducono il corpo a pensare di essere attaccate. A sua volta, il corpo risponde con l'infiammazione. L'infiammazione colpisce quindi le cellule della pelle e le fa crescere troppo rapidamente. Colpisce anche le articolazioni, che diventano dolorose, rigide, tenere e gonfie, a causa di processi infiammatori in corso.
Che cos'è esattamente la malattia psoriasica?Trattamento
Il sistema immunitario potrebbe causare la malattia psoriasica, ma è anche la chiave per curarla. I farmaci che sopprimono il sistema immunitario iperattivo possono pulire la pelle e arrestare l'infiammazione alle articolazioni. Grazie alla scienza, ci sono molti trattamenti efficaci diretti al sistema immunitario per curare l'AP e la psoriasi.
L'approccio target-to-treat (T2T) viene utilizzato per il trattamento della malattia di Parkinson e implica la ricerca di un obiettivo target, la remissione o l'attività minima della malattia, e il lavoro verso tale obiettivo a un ritmo rapido. Nel 2017, il Annals of Rheumatic Disease ha pubblicato raccomandazioni specifiche sul T2T per i reumatologi da seguire nel trattamento di persone con PsA e psoriasi. Tali raccomandazioni suggeriscono che l'obiettivo sia la remissione clinica o la bassa attività della malattia.
Uno studio T2T del 2015 pubblicato in The Lancet conferma che un approccio T2T fa la differenza nel migliorare i risultati per le persone con PsA e psoriasi. Nello studio clinico, 206 persone con PsA precoce sono state randomizzate a ricevere cure standard o stretto controllo / gestione per 48 settimane. Lo stretto gruppo di controllo ha visto i loro medici una volta al mese. Utilizzando obiettivi e trattamenti specifici, il gruppo di controllo stretto è stato trattato con farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) con l'obiettivo di ridurre l'attività della malattia. I pazienti del gruppo standard sono stati visitati ogni 12 settimane e sono stati trattati come i loro medici ritenevano appropriati, ma senza obiettivi prefissati.
I risultati dello studio T2T mostrano che i sintomi della pelle e delle articolazioni sono migliorati in modo significativo nel gruppo a seguito di un piano di controllo rigoroso e utilizzando come obiettivo l'attività minima della malattia. Si è ritenuto che i pazienti che soddisfacevano cinque criteri su sette, che includevano poche o nessuna articolazione gonfia e dolente, un coinvolgimento cutaneo minimo, bassi livelli di dolore e nessuna disabilità, avessero raggiunto un'attività della malattia minima.
Sebbene non esista una cura per la malattia psoriasica, gli attuali metodi di trattamento mirano ad alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, mantenere le articolazioni in movimento, contrastare i sintomi articolari e cutanei e prevenire la disabilità. Le terapie specifiche per la PD includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), corticosteroidi, farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD), farmaci biologici e trattamenti topici. I FANS, i corticosteroidi e i trattamenti topici alleviano principalmente i sintomi, mentre i DMARD ei farmaci biologici influenzano le risposte iperattive del sistema immunitario.
Il DMARD più comune prescritto per le persone con PD è il metotrexato, un farmaco sistemico che sopprime il sistema immunitario.
I biologici sono farmaci più recenti che influenzano parti specifiche del sistema immunitario per trattare il PD. Questi farmaci sono realizzati con materiali biologici e imitano le normali cellule del sistema immunitario, proteine e anticorpi. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) e Humira (adalimumab) sono i farmaci biologici più comunemente prescritti per il trattamento della PD. Sono altamente mirati, il che significa che hanno meno effetti collaterali rispetto ad altri trattamenti.
I biologici agiscono bloccando le proteine di cui il sistema immunitario ha bisogno, quindi riducono la funzione del sistema immunitario. Questo dovrebbe calmare la capacità del sistema immunitario di agire in modo eccessivo, ma il processo ti metterà anche a maggior rischio di infezioni.
Una parola da Verywell
I ricercatori stanno lavorando duramente per comprendere la complessa relazione tra il sistema immunitario e il PD. Vogliono identificare antigeni specifici che attivano l'autoimmunità nelle persone con PsA e psoriasi al fine di creare trattamenti per colpire specifiche proteine che producono infiammazione. Fino ad allora, la malattia psoriasica è curabile e gestibile. Collabora con il tuo medico per trovare il piano migliore per la gestione dei sintomi articolari e cutanei e assicurati di fare la tua parte nella cura della tua salute e del tuo benessere.
Trattamento dell'artrite psoriasica con FANS, DMARD, biosimilari e corticosteroidi