Contenuto
- Il ruolo della fascia iotibiale
- Sintomi di ITBFS
- Cause
- Valutazione della terapia fisica
- Fase acuta
- Fase subacuta
- Torna ad Attività
Lo sfregamento anormale provoca l'infiammazione della banda IT e può causare dolore al ginocchio. Occasionalmente il dolore può essere sentito su e giù all'esterno della coscia interessata e può anche essere avvertito come dolore all'anca.
Il ruolo della fascia iotibiale
La banda IT è una spessa fascia di tessuto che corre sulla parte esterna della coscia tra l'anca e il ginocchio. Quando attraversa il ginocchio, passa sopra l'epicondilo laterale del femore (femore). Si attacca alla parte anteriore dello stinco o della tibia. C'è una borsa sotto la banda IT che aiuta la fascia a scivolare dolcemente quando ti pieghi e raddrizzi il ginocchio.
Sintomi di ITBFS
I sintomi più comuni di ITBFS sono dolore bruciante nella parte esterna del ginocchio o dolore nella parte esterna della coscia o dell'anca. Il dolore bruciante si verifica in genere durante esercizi che richiedono piegamenti e raddrizzamenti ripetitivi come andare in bicicletta o correre.
Cause
Ci sono molte cause di ITBFS. Occasionalmente, i muscoli tesi intorno all'anca e al ginocchio possono causare un attrito anomalo tra la banda IT e le ossa dell'anca o del ginocchio. La banda IT può essere soggetta a forze di sfregamento mentre passa sopra le prominenze ossee vicino al ginocchio.
Anche la debolezza dei muscoli intorno all'anca e alla coscia può contribuire all'ITBFS. Anche una posizione impropria del piede, come l'iperpronazione durante la corsa, può essere una fonte di ITBS. Poiché le cause dell'ITBS sono multifattoriali, una valutazione mirata da parte del medico e del fisioterapista può aiutare a condurre a una corretta gestione del problema.
Valutazione della terapia fisica
Se avverti dolore nella parte esterna dell'anca o del ginocchio, potresti avere ITBFS. A volte i sintomi dell'ITBFS sono di breve durata e possono scomparire con il riposo. Se il tuo dolore è persistente o interferisce con la normale attività, dovresti consultare il tuo medico per aiutarti a iniziare il trattamento appropriato. Può essere necessaria una valutazione della terapia fisica per aiutare a scoprire le cause del problema e portare a una corretta gestione.
La valutazione della terapia fisica per ITBFS di solito inizia con una storia mirata. Preparati a dire al tuo fisioterapista quando sono iniziati i sintomi e in che modo le attività specifiche influenzano i tuoi sintomi. La storia aiuta il tuo fisioterapista a scegliere dove concentrare la valutazione. I test e le misure possono includere:
- Flessibilità muscolare: I muscoli delle anche e delle gambe vengono solitamente valutati per vedere se la tensione può causare un attrito anormale tra la banda IT e le ossa del ginocchio.
- Forza muscolare: Se si dispone di ITBFS, può essere presente debolezza muscolare nella coscia, nelle anche o nelle gambe. Questa debolezza può portare a una posizione anormale del ginocchio durante attività come la corsa e il ciclismo, causando lo sfregamento della banda IT contro le ossa del ginocchio.
- Gamma di movimento: È possibile eseguire misurazioni della gamma di movimento al ginocchio, all'anca o alla caviglia per valutare se la ridotta mobilità di quelle articolazioni contribuisce al problema.
- Prove speciali: Il Noble Compression Test è un test speciale per ITBFS. Durante questo test, la fascia IT sulla parte esterna del ginocchio viene premuta mentre il ginocchio viene flesso ed esteso. Un test positivo produce un bruciore intenso sulla fascia IT quando il ginocchio è quasi completamente raddrizzato. Il test di Ober è un test speciale per misurare la flessibilità della tua banda IT. Il tuo fisioterapista può eseguire altri test per assicurarti che i legamenti del ginocchio o il menisco non stiano causando il tuo problema.
- Valutazione dell'andatura: È possibile eseguire una valutazione dell'andatura per valutare il movimento e la posizione di anche, ginocchia e piedi mentre cammini o corri. La posizione del piede può anche essere valutata per vedere se c'è una iperpronazione, un problema comune di allineamento del piede, che potrebbe causare i sintomi.
Una volta che il tuo PT ha eseguito una valutazione, lavorerà con te per sviluppare un programma di trattamento specifico per la tua condizione. Ecco le fasi del trattamento.
Fase acuta
I primi tre-cinque giorni di dolore al ginocchio o all'anca sono considerati la fase acuta della lesione alla banda IT. Durante questo periodo, si raccomanda di evitare l'attività che ha causato il dolore. Il ghiaccio nell'area interessata può aiutare a controllare l'infiammazione. Il ghiaccio deve essere applicato per 15-20 minuti più volte al giorno durante la fase acuta.
Fase subacuta
Dopo cinque o sette giorni di riposo relativo e congelamento del tessuto danneggiato, è possibile avviare un movimento delicato per garantire la corretta guarigione della banda IT. Durante questo periodo è possibile avviare l'allungamento della banda IT e dei muscoli di supporto. Se indicato dal medico o dal fisioterapista, è possibile iniziare semplici esercizi di rafforzamento del ginocchio e dell'anca.
Torna ad Attività
Dopo alcune settimane di leggero rafforzamento e stretching, è possibile eseguire esercizi più aggressivi per garantire che la fascia IT sia in grado di tollerare le forze che può incontrare durante la tua attività atletica.
È possibile avviare esercizi avanzati di rafforzamento dell'anca per garantire che i muscoli dell'anca e dell'addome forniscano un supporto adeguato. Se la pronazione del piede è un problema, si possono provare plantari o inserti nelle scarpe per correggere il problema.
L'ITBFS di solito dura da sei a otto settimane, a seconda della gravità della lesione. Se i sintomi persistono, potrebbe essere necessaria una visita di follow-up con il medico per vedere se sono giustificate opzioni di trattamento più invasive, come le iniezioni di cortisone .
Il dolore all'esterno del ginocchio o dell'anca può limitare la tua capacità di camminare, correre, andare in bicicletta o partecipare pienamente alla normale attività ricreativa. Iniziando il trattamento precocemente e seguendo i consigli del fisioterapista e del medico, potresti essere in grado di abolire il dolore da ITBFS e tornare alla normale attività in modo rapido e sicuro.
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