Contenuto
- Intolleranza al lattosio
- Combinazioni di intolleranza allo zucchero
- Il ruolo della proliferazione batterica dell'intestino tenue
Intolleranza al lattosio
L'intolleranza al lattosio è una condizione in cui una persona manifesta sintomi digestivi dopo aver consumato latticini. Ciò è dovuto a una carenza dell'enzima lattasi. Si pensa che molti pazienti affetti da IBS trarrebbero beneficio dall'eliminazione dei latticini dalla loro dieta.
Uno studio su larga scala ha confrontato quasi 500 pazienti con IBS con 336 pazienti che sono stati auto-diagnosticati come "intolleranti al latte". Quasi il 70% degli individui in entrambi i gruppi è risultato positivo all'intolleranza al lattosio sulla base del test del respiro all'idrogeno (HBT).
Gli autori concludono che a causa di questa alta percentuale, l'HBT dovrebbe essere somministrato di routine a tutti i pazienti che si ritiene soffrano di IBS. Sfortunatamente, quel particolare studio non includeva un gruppo di controllo sano.
Combinazioni di intolleranza allo zucchero
Un piccolo studio ha esaminato il legame tra intolleranze allo zucchero e malattie intestinali funzionali. Nello specifico, lo studio ha avuto 25 pazienti sottoposti a test del respiro con idrogeno dopo aver bevuto una varietà di soluzioni. Questi includevano lattosio, fruttosio, sorbitolo, saccarosio e una combinazione di fruttosio e sorbitolo.
Il novanta per cento dei partecipanti allo studio è risultato positivo per almeno un'intolleranza allo zucchero. Dopo la restrizione dietetica della sostanza incriminata, il 40% dei pazienti ha avuto un marcato miglioramento dei sintomi.
Uno studio molto più ampio ha anche esaminato l'intolleranza al lattosio, al fruttosio e al sorbitolo in pazienti con disturbi intestinali funzionali. Dei 239 pazienti, 94 hanno soddisfatto i criteri diagnostici per IBS, mentre il resto è stato classificato come affetto da disturbi funzionali.
Utilizzando il test dell'idrogeno e del metano, è stato riscontrato che il 90% dei soggetti soffriva di qualche tipo di intolleranza. Una grande porzione ha mostrato intolleranza a più di un tipo di zucchero. Con la restrizione dietetica, circa la metà dei soggetti in ciascun gruppo ha sperimentato un significativo miglioramento dei sintomi.
Il ruolo della proliferazione batterica dell'intestino tenue
Una prospettiva alternativa viene dai ricercatori che sostengono che la proliferazione batterica dell'intestino tenue (SIBO) è un fattore importante nella sintomatologia dell'IBS. Questa teoria sostiene che la SIBO può essere diagnosticata attraverso l'uso del test del respiro con idrogeno dopo l'ingestione di lattulosio, uno zucchero che il nostro corpo non può digerire.
Si ritiene che se i livelli di respiro di idrogeno aumentano subito dopo che una persona ha bevuto una soluzione di lattulosio, questa è la prova che i batteri sono presenti nell'intestino tenue. A sua volta, provoca la fermentazione che si traduce in respiro idrogeno.
A sostegno di questa teoria, uno studio ha rilevato che molti dei soggetti che sono risultati positivi all'intolleranza al lattosio utilizzando il breath test all'idrogeno sono risultati positivi anche al test del respiro al lattulosio. Ciò suggerisce che il problema sottostante fosse la SIBO e non l'intolleranza al lattosio.
Uno studio più ampio ha testato 98 pazienti con IBS per la presenza di SIBO e intolleranza allo zucchero. Il sessantacinque per cento di questi pazienti con IBS è risultato positivo per SIBO sulla base del test del lattulosio. Questi pazienti avevano una probabilità significativamente maggiore di avere test respiratori con idrogeno positivi dopo aver ingerito lattosio, fruttosio e sorbitolo rispetto a quelli che non erano stati identificati come affetti da SIBO.
I pazienti SIBO sono stati successivamente trattati con antibiotici al punto da non mostrare più una risposta positiva al test del lattulosio. È stato quindi osservato che questi pazienti erano significativamente meno propensi a risultare positivi per l'intolleranza al lattosio, al fruttosio e al sorbitolo. I ricercatori concludono che SIBO può essere la causa di test di intolleranza positivi piuttosto che una vera intolleranza a questi zuccheri.
Una parola da Verywell
Sebbene possa esserci qualche dibattito sul vero problema di fondo, questi risultati della ricerca mostrano chiaramente che esiste una relazione tra intolleranza allo zucchero e IBS. Se soffri di IBS, è certamente importante valutare il ruolo che l'intolleranza al lattosio, al fruttosio, al sorbitolo e al SIBO potrebbero giocare nei tuoi sintomi.
Un buon punto di partenza è avere una conversazione con il tuo medico per vedere se qualche forma di test diagnostico per l'intolleranza allo zucchero potrebbe essere indicata per te. Potresti anche prendere in considerazione l'idea di tenere un diario alimentare e provare una dieta di eliminazione per vedere se limitare gli zuccheri ti aiuta a sentirti meglio.