Contenuto
- Tipi di malattie infiammatorie intestinali
- Sintomi della malattia infiammatoria intestinale
- Cause
- Diagnosi
- Trattamento
- Affrontare
- Una parola da Verywell
Ben 5 milioni di persone in tutto il mondo (compresi 1,6 milioni di americani) convivono con una forma di IBD, che non è la stessa della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) ed è trattata in modo molto diverso.
Tipi di malattie infiammatorie intestinali
La malattia di Crohn e la colite ulcerosa si presentano con sintomi simili, ma ci sono alcune differenze chiave. Questi includono la posizione dell'infiammazione nel tratto digerente, dove inizia l'infiammazione, gli strati della parete intestinale interessati, se sono presenti granulomi sulla biopsia e le complicanze intestinali associate alla singola malattia.
| Colite ulcerosa | Morbo di Crohn | |
|---|---|---|
| Posizione | Intestino crasso | Dovunque |
| Punto di partenza | Retto | Dovunque |
| Impatto della parete intestinale | Strato interno | Tutti i livelli |
| Granulomi | No | sì |
| Complicazioni | Perforazione intestinale, cancro del colon-retto e megacolon tossico | Ascessi, ostruzioni intestinali, fessure e fistole |
L'effetto del fumo sulle IBD varia anche a seconda del tipo. Fumare sigarette può peggiorare la malattia di Crohn, ma alcune persone con colite ulcerosa sviluppano la malattia solo dopo aver smesso di fumare.
Colite ulcerosa contro il morbo di CrohnSintomi della malattia infiammatoria intestinale
I sintomi più comuni di IBD includono, ma non sono limitati a:
- Dolore addominale
- Perdita di peso
- Un urgente bisogno di muovere le viscere
- Febbre
- Sanguinamento rettale
- Irritazione della pelle e degli occhi
- Diarrea
La malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono anche associate a complicazioni come:
- Occhi pruriginosi, arrossati o doloranti
- Piaghe alla bocca
- Gonfiore e dolore alle articolazioni
- Protuberanze, eruzioni cutanee e ulcere
- Calcoli renali
- Problemi al fegato come la cirrosi (raro)
Cause
Le cause profonde dell'IBD sono poco conosciute, ma sia il morbo di Crohn che la colite ulcerosa sono disturbi immunitari. In un sistema immunitario sano, il corpo si protegge da organismi estranei, come batteri e virus. Tuttavia, nell'IBD, il sistema immunitario attacca trigger ambientali altrimenti innocui, con conseguente infiammazione del tratto gastrointestinale.
Ci sono anche fattori ereditari che contribuiscono all'IBD. I ricercatori hanno identificato centinaia di geni che possono essere associati alla malattia. Anche i parenti di primo grado di persone che hanno IBD hanno molte più probabilità di averlo. Detto questo, la maggior parte delle persone a cui viene diagnosticata l'IBD non ha una tale storia familiare.
Altri fattori di rischio per lo sviluppo di IBD includono:
- Fumo
- Etnia: i bianchi e gli ebrei ashkenaziti hanno un rischio maggiore di IBD.
- Età: mentre le persone di qualsiasi età possono essere diagnosticate con IBD, di solito inizia prima dei 35 anni.
- Vivere in un'area urbana
Una dieta povera e lo stress non causano l'IBD, ma possono contribuire a una riacutizzazione dei sintomi.
Cause e fattori di rischio di IBDDiagnosi
Diversi test diagnostici vengono normalmente completati e studiati da uno specialista della digestione (gastroenterologo) prima che venga fatta una diagnosi di IBD. Il "gold standard" per la diagnosi è considerato la colonscopia.
Durante questo test, un tubo in fibra ottica viene inserito nel retto mentre si è sedati per consentire al medico di ispezionare il rivestimento dell'intestino crasso e di eseguire biopsie.
Altri test che possono essere utilizzati per la diagnosi includono:
- Clistere di bario
- Analisi del sangue
- Endoscopia della capsula
- Tomografia computerizzata (TC)
- Serie gastrointestinale superiore (GI superiore)
- Sigmoidoscopia
- Endoscopia superiore
Se ti viene diagnosticata una IBD, avrai bisogno di cure regolari da un gastroenterologo e del supporto di altri operatori sanitari come un dietista / nutrizionista, un medico di base o altri specialisti in caso di necessità.
Come viene diagnosticata la malattia infiammatoria intestinaleTrattamento
Gli intervalli di malattia attiva (riacutizzazioni) e periodi di inattività della malattia (remissione) sono tipici dell'IBD. I farmaci da prescrizione denominati farmaci di mantenimento sono spesso usati per prevenire l'infiammazione o per controllare una riacutizzazione esistente.
I farmaci convenzionali usati per trattare l'IBD includono:
- Farmaci sulfa per la colite ulcerosa: azulfidina (sulfasalazina)
- Corticosteroidi: Uceris (budesonide), prednisone
- 5-Aminosalicilati per la colite ulcerosa: Mesalamine, compresi i marchi Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa e 5-ASA
- Immunosoppressori: Imuran (azatioprina), Purixan (mercaptopurina, 6MP), Otrexup (metotrexato)
- Biologici: Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
- Piccole molecole: Xeljanz (tofacitinib)
La chirurgia viene talvolta utilizzata anche per trattare l'IBD e le opzioni della procedura variano in base al tipo di IBD e alla parte del tratto digerente infiammata.
Nella malattia di Crohn, i sintomi e le complicazioni a volte richiedono un intervento chirurgico. Il più comune è un file resezione, durante il quale i chirurghi rimuovono un pezzo di intestino malato e ricollegano le due estremità tagliate. Chirurgia della stomia, compreso colostomia e ileostomia, sono altre procedure chirurgiche che a volte vengono consigliate.
La maggior parte delle persone con colite ulcerosa è in grado di gestire le proprie condizioni con i farmaci e non richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, se è necessario un intervento chirurgico, comporta sempre la rimozione dell'intero colon (colectomia). Ulteriori procedure chirurgiche includono un'ileostomia o anastomosi tasca ileale-anale (IPAA), più comunemente chiamata a J-pouch.
La dieta può aiutarti a mantenere una corretta alimentazione e domare l'infiammazione, ma non esiste un piano che funzioni per tutte le persone con IBD.
Come viene trattata la malattia infiammatoria intestinaleAffrontare
Avere IBD può avere un impatto sulla tua vita in molti modi reali. Non solo i sintomi possono essere dolorosi, ma a volte possono essere imbarazzanti. Imparare nuovi modi per affrontare e gestire la tua malattia può aiutarti a migliorare la tua vita quotidiana e il tuo benessere emotivo.
Essere preparato
È utile avere un piano per gli scenari peggiori, come non riuscire a trovare un bagno o avere un incidente in bagno. Considera l'idea di tenere a portata di mano un kit con salviette e un cambio di vestiti, ad esempio nel cassetto dell'auto, nella borsa o sulla scrivania, in modo da poterlo afferrare facilmente se necessario.
Parla con i tuoi amici e familiari
Poche persone si divertono a discutere delle proprie abitudini intestinali con gli altri, ma far conoscere alle persone vicine a te i tuoi problemi gastrointestinali può aiutarle a capire cosa stai attraversando quotidianamente e rendere più facile chiedere aiuto quando ne hai bisogno .
Cerca di essere chiaro su ciò di cui hai bisogno dai tuoi cari durante una riacutizzazione, che sia più aiuto in casa o semplicemente qualcuno a cui sfogarti quando le cose si fanno difficili.
Come dire agli altri che hai IBDTrova un gruppo di supporto
Il supporto per le persone con IBD è accessibile anche tramite gruppi di supporto online e di persona. Trovare un gruppo di persone che capiscono cosa stai passando può farti sentire meno solo. Le risorse di supporto della comunità sono disponibili sul sito web della Crohn's and Colitis Foundation.
Una parola da Verywell
Mentre la maggior parte delle persone con IBD vive una vita appagante, la diagnosi cambia le cose e, per alcuni, può arrivare a essere debilitante. Attualmente non esiste una cura per la colite ulcerosa e il morbo di Crohn, ma la ricerca in corso continua a sviluppare nuovi trattamenti per affrontare i sintomi e migliorare i tassi di remissione. Gestire l'IBD attraverso uno stretto rapporto con il tuo gastroenterologo può aiutarti a sentirti meglio e tenere a bada le complicazioni.
Sintomi della malattia infiammatoria intestinale