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Il nervo ipoglosso fornisce tutte le funzioni motorie alla lingua. È il dodicesimo nervo cranico e il danno a questo nervo può influenzare la parola, la masticazione e la deglutizione. Il prefisso ipo è di origine greca e significa "sotto". Glossal, anche dal greco, significa "lingua".Anatomia
Mentre i tuoi nervi corrono attraverso il tuo corpo, si staccano e mandano rami ovunque. Questi rami trasportano sensazioni (informazioni sensoriali) tra il tuo cervello e il resto del tuo corpo e consentono il movimento (funzione motoria) di tutte le tue parti in movimento.
La maggior parte dei nervi del tuo corpo ha origine nel midollo spinale. I 12 nervi nella tua testa sono diversi. Si chiamano nervi cranici e emergono, come coppie simmetriche, dal cervello stesso.
Struttura
Dieci dei tuoi nervi cranici, compreso il nervo ipoglosso, emergono dal tronco cerebrale, che si trova nella parte posteriore del cervello e collega il cervello al midollo spinale. In particolare, il nervo ipoglosso emerge dal nucleo ipoglosso, che si trova circa alla linea mediana del midollo allungato.
Un ramo del plesso cervicale scorre all'interno della guaina del nervo ipoglosso, ma le fibre di questi due nervi non si uniscono in alcun modo.
Il nervo ipoglosso non si ramifica fino a quando non raggiunge i muscoli della lingua, momento in cui invia numerosi piccoli rami per innervare quei muscoli.
Posizione
Iniziando come una dozzina di piccole "radichette" che si combinano per formare due rami, il nervo ipoglosso passa attraverso un'area del cervello chiamata spazio subaracnoideo, quindi attraversa un'apertura nell'osso occipitale, che forma la parte posteriore e la base del cranio .
Le due porzioni del nervo si uniscono quindi e lasciano il cranio attraverso il canale ipoglosso. È lì che si incontra con il plesso cervicale.
Il nervo ipoglosso scorre quindi tra l'arteria carotide e la vena giugulare, giù nel collo, dove attraversa il muscolo sternocleidomastoideo e corre lungo il muscolo miloioideo. Alla fine arriva al pavimento della bocca e si collega ai muscoli della lingua.
Varianti anatomiche
In alcune persone, i due rami del nervo ipoglosso non si uniscono fino a dopo l'uscita dal canale ipoglosso, che, in quelle persone, comprende due aperture invece di una.
Funzione
Il nervo ipoglosso è puramente un nervo motore; non invia alcuna informazione sensoriale da e verso il cervello.
Questo nervo e i muscoli che serve sono almeno responsabili di diverse importanti funzioni, tra cui:
- Parlare e cantare
- Masticare
- Deglutizione
Inoltre, il nervo ipoglosso fornisce movimenti che aiutano a liberare la bocca dalla saliva, aiutano i movimenti inconsci coinvolti nel linguaggio e sono coinvolti in diversi movimenti automatici e riflessivi.
Il nervo ipoglosso controlla due serie di muscoli. Un set è estrinseco (all'esterno della lingua) mentre l'altro set è intrinseco (completamente contenuto all'interno della lingua).
I muscoli estrinseci includono:
- Genioglosso: Costituisce la maggior parte della lingua e ti permette di tirare fuori la lingua e spostarla da un lato all'altro
- Ioglosso: Risale dal collo, deprime e ritrae la lingua ed è importante per cantare
- Styloglossus: Sopra e su entrambi i lati della lingua, consente di ritrarre e sollevare la lingua
I muscoli intrinseci includono:
- Longitudinale superiore: Un muscolo sottile proprio sotto le mucose nella parte posteriore della lingua; lavora con l'inferiore longitudinale per ritrarre la lingua e renderla corta e spessa
- Longitudinale inferiore: Una banda stretta sotto la superficie della lingua tra i muscoli genioglosso e ioglosso; insieme al longitudinale superiore, permette di ritrarre la lingua
- Trasversale: Lungo i lati; ti permette di restringere e allungare la lingua
- Verticale: Ai margini della parte anteriore della lingua; ti permette di appiattire e allargare la lingua
Il palatoglosso, che solleva la parte posteriore della lingua, è l'unico muscolo della lingua non innervato dal nervo ipoglosso. Invece, è controllato dal plesso faringeo del nervo vago, che è il decimo nervo cranico.
Il nervo ipoglosso comunica anche con molti altri nervi, tra cui:
- Nervo vago
- Tronco simpatico
- Plesso cervicale
- Ramo linguale del nervo trigemino
Condizioni associate
Il nervo ipoglosso e le sue funzioni associate possono essere compromessi da malattie o lesioni. Le condizioni mediche che possono compromettere la funzione del nervo ipoglosso includono:
- Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
- Sclerosi multipla
- Sindrome di Guillain Barre
- Sarcoidosi
- Paralisi bulbare progressiva
- Ictus
- Tumore alla base del cranio
- Anomalie ossee alla base del cranio
- Aneurisma (rigonfiamento) alla base del cervello
- Infezione del midollo allungato
- Lesioni sopranucleari
- Meningite basilare
- Paralisi del 12 ° nervo unilaterale
- Malattia dei motoneuroni
- La malattia di Kennedy
- Complicazioni di un intervento chirurgico per rimuovere un blocco da un'arteria del collo
Le lesioni che possono causare danni al nervo ipoglosso sono rare. Il danno ai nervi può derivare da lesioni alla parte posteriore della testa o del collo. A causa della sua vicinanza ad altri nervi cranici, il danno al solo nervo ipoglosso è raro.
A seconda di dove si trova la lesione, può interessare uno o entrambi i lati della coppia nervosa.
I sintomi di una funzione ridotta del nervo ipoglosso includono:
- Debolezza della lingua sul lato colpito
- Atrofia della lingua sul lato colpito
- Discorso alterato
- Difficoltà a masticare e deglutire
Il danno ai nervi della SLA spesso causa piccoli movimenti spasmi sulla superficie della lingua.
Riabilitazione
Il trattamento della disfunzione del nervo ipoglosso dipende dalla causa. Per fare una diagnosi, un medico prenderà in considerazione tutti i tuoi sintomi ed eseguirà un esame fisico.
I test possono includere la risonanza magnetica per immagini (MRI) per verificare l'evidenza di un ictus o di un tumore, una puntura lombare (puntura lombare) per cercare cancro o infezione o test specifici per malattie che i sintomi possono indicare. Una volta effettuata la diagnosi, può iniziare il trattamento.
Molte ricerche si stanno concentrando sulla riparazione diretta dei nervi e sui trasferimenti nervosi per correggere problemi come la paralisi facciale e le tecniche chirurgiche stanno migliorando per quanto riguarda i nervi ipoglossi e molti altri nervi del viso.
Altro significato clinico
Si è scoperto che la stimolazione del nervo ipoglosso è un trattamento sicuro ed efficace per l'apnea ostruttiva del sonno nei casi in cui le persone non hanno avuto successo con altri trattamenti. È anche in fase di ricerca per i bambini che hanno sia la sindrome di Down che l'apnea ostruttiva del sonno.
I nervi cranici