Contenuto
- Concentrazioni
- Competenza procedurale
- Trattamento
- Sottospecialità
- Formazione e certificazione
- Suggerimenti per gli appuntamenti
La chirurgia ortopedica è considerata uno dei campi più all'avanguardia e richiesti dalla professione medica. Comprende tecniche chirurgiche e non chirurgiche per il trattamento di traumi, infezioni, tumori, difetti congeniti e malattie degenerative che colpiscono le ossa, articolazioni, legamenti, tendini e nervi che coordinano il movimento.
Oltre alla chirurgia ortopedica generale, ci sono anche professionisti specializzati in parti specifiche del corpo, come la colonna vertebrale o il piede e la caviglia. Altri scelgono sottospecialità come pediatria, medicina sportiva o chirurgia ricostruttiva.
Il titolo chirurgo ortopedico è spesso usato in modo intercambiabile con ortopedico.
Concentrazioni
I chirurghi ortopedici trattano persone di tutte le età, dai neonati agli anziani. Le condizioni che trattano possono essere ampiamente definite dalla loro posizione e / o se sono correlate a un trauma, una malattia sistemica o una neoplasia (benigna o cancerosa crescita).
Tra alcune delle condizioni più comuni che un chirurgo ortopedico può trattare:
- Tumori ossei (inclusi osteosarcoma, condrosarcoma e metastasi ossee)
- Fibromialgia (un disturbo del dolore cronico che colpisce i muscoli e i tessuti molli in tutto il corpo)
- Problemi ai piedi e alle caviglie (compresi speroni calcaneari, alluce valgo, distorsione alla caviglia, rottura del tendine d'Achille e fascite plantare)
- Fratture (comprese fratture chiuse, fratture aperte, fratture da stress e frattura dell'anca)
- Lombalgia (causato da un uso eccessivo, ernia del disco, spondilosi lombare, degenerazione spinale, spondilite anchilosante e altre cause)
- Problemi alla mano e al polso (inclusa sindrome del tunnel carpale, cisti gangliari e tendinite del polso)
- Dolore al ginocchio e lesioni (associato a lesioni del menisco, lesioni del legamento crociato anteriore e altre cause)
- Cifosi (un disturbo spinale denominato "gobbo")
- Dolore al collo e problemi (causato dalla degenerazione del disco cervicale. colpo di frusta, stenosi spinale e altre cause)
- Osteoartrite (nota anche come "artrite da usura")
- Osteoporosi (l'indebolimento delle ossa dovuto alla perdita anormale di minerali e massa ossea)
- Malattia ossea di Paget (una malattia genetica che causa l'ingrossamento e la deformazione delle ossa)
- Scoliosi (un'anormale curvatura laterale della colonna vertebrale)
- Dolore alla spalla e lesioni (incluse borsite, lesioni della cuffia dei rotatori, lussazione della spalla, sindrome da conflitto, tendinosi e capsulite adesiva)
- Lesioni ai tessuti molli (comprese contusioni, stiramenti o distorsioni)
Poiché i chirurghi ortopedici trattano frequentemente i disturbi della colonna vertebrale, il loro ruolo spesso si sovrappone ai neurochirurghi che trattano i disturbi del midollo spinale.
Chiropratico o ortopedico: chi scegliere?
Competenza procedurale
Poiché le persone tendono a vedere un chirurgo ortopedico solo quando una condizione è diventata problematica, la maggior parte del focus della pratica è posta sulla diagnosi e sul trattamento dei disturbi muscoloscheletrici piuttosto che sulla prevenzione.
Detto questo, viene compiuto uno sforzo concertato per prevenire nuove lesioni a seguito di un trattamento ortopedico o per evitare il peggioramento di una condizione cronica, in particolare quelle che coinvolgono il collo, la colonna vertebrale, l'anca o il ginocchio.
Diagnosi
Gli strumenti diagnostici utilizzati in ortopedia includono esami fisici, test di laboratorio e studi di imaging. Alcuni dei più comuni includono:
- Artroscopia (una procedura chirurgica che utilizza una minuscola telecamera per vedere all'interno di un'articolazione)
- Analisi del sangue (usato per aiutare a identificare infiammazioni e infezioni o per individuare condizioni come l'artrite reumatoide, il cancro alle ossa o la spondilite anchilosante)
- Scansioni ossee (uno studio di imaging che utilizza agenti radioattivi per misurare quanto tessuto osseo viene perso e sostituito nel corpo)
- Scansioni di tomografia computerizzata (TC) (che combinano i raggi X con la tecnologia informatica per produrre immagini in sezione trasversale del corpo)
- Analisi dell'andatura (un esame fisico che identifica anomalie agli arti inferiori, allineamento degli arti o rotazione articolare)
- Scansioni di risonanza magnetica (MRI) (che utilizza potenti magneti e onde radio per creare immagini altamente dettagliate, in particolare dei tessuti molli)
- Risposta riflessa (per valutare la velocità con cui le articolazioni e il cervello rispondono agli stimoli)
- raggi X (che utilizza la radiazione elettromagnetica per creare immagini a pellicola semplice)
Trattamento
Gli strumenti chirurgici e non chirurgici utilizzati in ortopedia sono ampi e possono includere:
- Ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA)
- Sbrigliamento artroscopico(un intervento chirurgico minimamente invasivo utilizzato per rimuovere la cartilagine o l'osso danneggiati)
- Decompressione artroscopica della spalla (usato per trattare il conflitto di spalla)
- Artroplastica (la sostituzione chirurgica di un'articolazione, come un ginocchio o un'anca)
- Rilascio del tunnel carpale (usato per rilasciare il nervo mediano dell'avambraccio)
- Steroidi iniettati (usato per gestire il dolore acuto e l'infiammazione)
- Fissazioni interne o esterne (usato per stabilizzare ossa gravemente rotte)
- Meniscectomia del ginocchio (usato per riparare la cartilagine del ginocchio lacerata)
- Laminectomia (una procedura chirurgica per rimuovere una porzione dell'osso vertebrale chiamata lamina)
- MAKOplastica (un intervento di sostituzione parziale robotica del ginocchio)
- Riparazione della cuffia dei rotatori (eseguito per via laparoscopica o come chirurgia a cielo aperto)
- Fusione spinale (usato per fermare il movimento con un doloroso allineamento articolare)
- Rinforzo scaricatore (un tipo di ginocchiera comunemente usata per l'artrosi del ginocchio)
- Viscosupplementazione (agenti iniettati usati per lubrificare le articolazioni e alleviare il dolore)
Sottospecialità
Poiché le condizioni trattate in ortopedia sono così vaste e diverse, i chirurghi ortopedici saranno spesso specializzati nel trattamento di determinate condizioni, parti del corpo e popolazioni. Tra alcune delle sottospecialità più comuni:
- Chirurgia del piede e della caviglia
- Mano e estremità superiore
- Oncologia ortopedica (che coinvolge i tumori ossei)
- Trauma ortopedico
- Ortopedia pediatrica
- Spalla e gomito
- Chirurgia della colonna vertebrale
- Medicina chirurgica dello sport
- Ricostruzione totale dell'articolazione (artroplastica)
Molte delle sottospecialità ortopediche non sono esclusive degli ortopedici. Alcuni, come la chirurgia della mano, sono rilevanti per i chirurghi plastici, mentre i podologi perseguono spesso una formazione in borsa in chirurgia del piede e della caviglia.
Formazione e certificazione
Per diventare un chirurgo ortopedico, devi prima completare un corso di laurea di quattro anni che in genere include un anno di biologia, due anni di chimica e un anno di fisica.
Questo sarebbe seguito da quattro anni nella facoltà di medicina. I primi due anni si svolgeranno in classe, mentre gli ultimi due saranno prevalentemente ospedalieri. Durante questo periodo, dovrai sostenere e superare gli esami del National Board: uno dopo il secondo anno di facoltà di medicina e un altro durante il quarto anno, (l'ultimo esame viene generalmente sostenuto durante il primo o il secondo anno di formazione post-laurea. )
Sulla base del tuo percorso educativo, ti diplomerai come dottore in medicina (MD) o dottore in medicina osteopatica (DO).
Successivamente dovrai fare domanda e iniziare un programma di residenza. Il programma consisterebbe in quattro anni di studio mirato sui fondamenti della chirurgia ortopedica. Durante questo periodo, ruoterai attraverso le principali sottospecialità in diversi ospedali per ottenere un'esposizione pratica alle varie tecniche e tecnologie chirurgiche.
Al termine della tua residenza, puoi scegliere di richiedere una borsa di studio da uno a due anni per perseguire una sottospecialità ortopedica.
La certificazione del consiglio seguirà il completamento della tua formazione ortopedica.Per questo, è necessario sottoporsi a un processo di revisione tra pari e superare esami sia orali che scritti amministrati dall'American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) o dall'American Osteopathic Board of Orthopaedic Surgery (AOBOS).
Una volta ottenuta la certificazione, i chirurghi ortopedici devono sottoporsi a una rigorosa ricertificazione ogni 10 anni. Quindi, oltre a condurre una pratica, dovresti dedicare tempo allo studio e alla frequenza di corsi di formazione medica continua per assicurarti che le tue conoscenze siano aggiornate e in linea con le pratiche correnti.
Suggerimenti per gli appuntamenti
Incontrare un chirurgo ortopedico per la prima volta può essere stressante poiché la maggior parte delle persone lo fa solo se c'è stato un trauma o se una condizione sta peggiorando o non migliora. Per ottenere il massimo da un appuntamento, fai una piccola ricerca e arrivi sempre preparato.
Inizia trovando uno specialista che è un fornitore di rete con la tua compagnia di assicurazioni. Puoi chiedere un rinvio al tuo medico di base o contattare la tua compagnia di assicurazioni per un elenco di fornitori nella tua zona. È quindi possibile controllare le credenziali di un M.D. utilizzando il file Questioni di certificazione sito web gestito dall'American Board of Medical Specialties (ABMS). Puoi trovare chirurghi ortopedici osteopatici certificati vicino a te con lo strumento di ricerca AOBOS.
Il giorno dell'appuntamento, porta la tua carta d'identità dell'assicurazione e qualsiasi referto di laboratorio o di imaging rilevante per la tua condizione. Dovresti anche chiedere al tuo medico di base di inoltrare eventuali cartelle cliniche elettroniche (EMR) pertinenti.
Quando parli dei sintomi, sii conciso ma accurato, non minimizzando né esagerando la natura della tua condizione. Se possibile, tieni un diario dei tuoi sintomi se sono ricorrenti o differiscono da un episodio all'altro.
Per capire meglio la tua condizione e cosa aspettarti andando avanti, scrivi qualsiasi domanda tu abbia su un pezzo di carta. Ad esempio, potresti chiedere:
- Perché viene consigliata questa procedura?
- Quali sono gli obiettivi del trattamento?
- Qual è la percentuale di successo di questa procedura?
- Come viene eseguita la procedura?
- Richiede anestesia?
- Quante volte hai eseguito l'intervento?
- Quanto dureranno i benefici?
- Quali sono i potenziali rischi e complicazioni?
- Cosa posso fare per diminuire il mio rischio?
- Quanto tempo ci vorrà per riprendermi?
- Quando posso tornare a lavorare?
- Quando saprò se il trattamento ha successo?
- Avrò bisogno di trattamenti aggiuntivi in futuro?
- Cosa succederà se non dovessi operare adesso?
- Se voglio una seconda opinione, chi posso contattare?
Una parola da Verywell
La chirurgia ortopedica può essere una carriera entusiasmante con ricompense sia personali che finanziarie, ma può anche essere estremamente stressante. Soprattutto all'inizio, potresti dover affrontare chiamate di emergenza a tutte le ore. E, sebbene possa essere gratificante migliorare la qualità della vita di molti dei tuoi pazienti, altri potrebbero non riuscire a trovare sollievo anche con i tuoi migliori sforzi.
Un chirurgo ortopedico deve possedere determinate caratteristiche e abilità per intraprendere con successo una carriera, tra cui resistenza, resilienza emotiva, forti capacità interpersonali, eccellente coordinazione occhio-mano ed eccezionale destrezza manuale. Oltre a ciò, dovresti essere realistico ma con un chiaro senso di determinazione.
Secondo l'annuale Merritt Hawkins ' Revisione degli incentivi per il reclutamento dei medici, i chirurghi ortopedici sono stati i secondi medici più pagati nel 2018 con uno stipendio iniziale medio di $ 533.000.
Questo elevato potenziale di guadagno è dovuto, in parte, alla scarsità di professionisti del settore, con poco più di 29.000 medici specialisti certificati come chirurghi ortopedici e molto meno chirurghi ortopedici osteopatici in tutti gli Stati Uniti.
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